食道ギプス
はじめに
食道チューブタイプの紹介 食道ギプス（食道キャスト）、表在性剥離性食道炎（表在性剥離性食道炎）、特発性食道粘膜剥離（食道の自然発生的壁内破裂）、外傷性食道粘膜上皮剥離およびその他の疾患名。 基礎知識 病気の割合：0.0002％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：逆流性食道炎
病原体
食道チューブ型の病因
病気の原因：
食道チューブ型は原因不明の食道上皮の過形成であると一般に考えられています。何らかの理由で、嘔吐または軽度の粘膜損傷の後、粘膜は徐々に完全に分離され、チューブ型脱落を形成し、食道チューブ型は感染なしに発生する可能性があります。軽度の食道粘膜損傷、温かい飲み物、異物、頻繁な嘔吐およびその他の原因による化学火傷のない正常な健康な人、Zhang Taichangらは、食道ギプスの2症例が頻繁な嘔吐によって引き起こされると報告しました。近年、一部の学者は食道を提案しましたチューブのタイプは下部食道の高圧領域に関連しています。このセクションの圧力により、食道内腔のガスの一部が損傷した部分の粘膜下層に押し込まれます。激しい嘔吐を伴う場合、粘膜は関連する気流力学因子の影響下で促進されます。表面の剥離面は、食道の全長に均等かつ迅速に広がり、完全な食道ギプス型を形成し、嘔吐で吐き出されます。
病因：
食道チューブ型は構造内に上皮層のみを持ち、剥離面は粘膜の粘膜下組織です。これは正常な食道粘膜と扁平上皮構造であるため、食道狭窄を引き起こすことなく迅速に回復できます。細胞境界は不明瞭で、核はほとんど丸く、一部の細胞は変性変化であり、一部の毛細血管上皮細胞は増殖します。
防止
食道チューブタイプの予防
荒れた、過熱した食品を避ける、速すぎる食事を避ける、頻繁な嘔吐を避けるまたは防ぐために注意を払う、この病気を防ぐことが重要です。
1.良い食習慣を身に付ける：食道粘膜を飲み込むときは、食事中にトラブルを起こさないでください。乾燥した食べ物や硬い食べ物、鋭い異物を避けてください。
2.食道鏡検査または胃鏡検査中の医原性食道粘膜損傷を避けます。 特に高齢者や幼児。
3.通常、おridge、透明なスープなどの消化しやすい食品を食べます。
4.良い習慣を身に付ける。 oxi ZusanliおよびLiangmenポイント。 さらに、多数の臨床的および実験的研究により、鍼治療が視床下部および特定の胃腸ホルモンおよび神経ペプチドを通過することが示されています。 さまざまな栄養素でタイムリーなサプリメント。
合併症
食道チューブの合併症 合併症、逆流性食道炎
ほとんどの患者は1種類のチューブのみを放出し、まれに再発します。細胞間のデスモソームの変化に関係していると考える人もいます。患者が血液を吐くと、必要に応じて止血を行うことができます。感染を予防および治療するために、抗生物質を追加できます合併症はほとんどありません。
症状
食道管の症状よくある 症状咽頭異物感上腹部痛口と喉のburning熱感窒息胸部圧迫感
典型的なケースでは、ギプスの排出の数週間前に、患者は剣状突起または上腹部の下にわずかな不快感を感じます。嚥下またはげっぷは軽度の困難を伴います。感じて、数回のレッチングの後、少量の血を吐き出し、次に管状粘膜を吐き出します。
食べた後、胸の後ろに不快感を感じ、burning熱感と胸の圧迫感、頻繁な嘔吐、少量の血液、咽頭の異物感を伴い、白いコードのようなキャストを吐き出します。
調べる
食道チューブ型検査
組織学的検査では、重層扁平上皮、明らかな炎症、壊死病変は認められなかったが、いくつかのケースでは、基底細胞異常による基底細胞層の細胞質浮腫液胞、核濃縮、変性上皮水疱が形成されるため、上皮とその下の組織との間の凝集力が消失し、ギプスが剥がれます。
診断
食道チューブ型診断
診断
診断は臨床症状に基づいています。
鑑別診断
1.食道 天疱瘡：
特徴的な内視鏡所見は、水ぶくれの形成であり、破裂しやすく、あまり見られないため、浮腫、発赤、びらん、潰瘍およびその他の非特異的炎症所見の報告が多く、逆流性食道炎の特定は非常に困難であるため、病変が関与する中食道および上部食道では、すべての血管透過性が低く、線状および地図状、円形および他の種類のびらん性潰瘍を識別ポイントとして使用できます。生検により、表皮の脊椎細胞が緩み、脊椎が緩んでいることが確認されます。
2. 水疱性表皮溶解 ：
表皮水疱症は、摩擦または外傷後の皮膚上の水疱の発生、および劣性ジストロフィー水疱性表皮水疱の水疱形成を伴う複雑な遺伝的状態によって特徴付けられるそれは、水疱が薄く、破裂しやすく、ほとんどが漿液性で、出血性水疱を伴うこともあります。皮膚のどの部分にも発生する可能性があります。粘膜。
3.天疱瘡の皮膚炎：
類天疱瘡の皮膚炎は、結膜、口、鼻、気管、食道、亀頭、女性生殖器、尿道、膣、肛門の粘膜と皮膚に発生する炎症、水疱、水疱です。治癒後、粘膜に傷跡が残りますが、口腔粘膜や食道粘膜に水疱ができた場合、水ぶくれやびらんにより瘢痕が形成されることが多く、食道狭窄を起こす人はほとんどいません。
