胃の中の異物

はじめに

胃の中の異物の紹介 異物は、胃で形成される外因性、内因性、および異物、すなわち胃結石疾患に分類されます。 clinical、毛の石、飲み込まれたさまざまな異物は、臨床診療では一般的です。 外因性の異物は異物を胃に飲み込み、さまざまな異物があります:一般的なボタン、義歯、コイン、動物の骨の棘など。 内因性の異物は幽門を通過するダニであり、胆嚢は十二指腸に穿孔され、胆石が胃の中に移動します。 胃結石は、さまざまな成分に応じて、植物、動物、薬物、混合物に分けることができます。 クリニックでは、per、ブラックデーツ、サンザシなどを食べるのが一般的です。 基礎知識 子どもの割合:子どもの発生率は約0.001%-0.002%で、3歳以下がより一般的です 感受性のある人:特別な人はいません 感染モード:非感染性 合併症:胃穿孔、胃潰瘍

病原体

胃の異物の原因

誤ってまたは故意に飲み込んだ(35%):

小さなおもちゃ、小さなヘアピン、鍵やコインなどを間違えたり、義歯や動物の骨などを入れた大人、故意に一般的な犯罪者を飲み込んだり、精神障害を起こしたり、異物を飲み込んだりするペン、縫い針、ライター、釘、割れたガラス、歯ブラシなど。

医原性因子(20%):

それは、外科手術の残留縫合糸、ドレナージチューブなどを含む、病院でのオペレーターの損失によって引き起こされる医療事故に属します

胃石因子(20%):

植物、動物、薬物および混合4を含む、臨床的に食べられるper、ブラックナツメ、サンザシおよび他の植物ベースのガスストーンはより一般的で、消化不良、胃不全麻痺、胃部分切除術を起こしやすい胃の運動性が低下している患者では、空の胃で大量のperを食べると、perのクエン酸が胃の中にあり、タンパク質は水に密に溶けて胃で沈殿するタンパク質に結合します。タンパク質、ガム、およびフルーツ酸は、skinの皮、perの核、および植物繊維に結合して、胃のperを形成します。

防止

胃内異物予防

異物(ボタン、義歯、ピン、コイン、押しピン、鍵など)が胃(特に子供)に侵入して胃の問題を引き起こすのを防ぎます。

合併症

胃の異物合併症 合併症、胃穿孔、胃潰瘍

胃の異物は、しばしば大量出血、穿孔、重度の胃潰瘍と組み合わされます。

症状

胃の異物の症状一般的な 症状腹痛、腹部膨満、嘔吐、肉芽腫、悪心、腹膜炎、膿瘍、胃腸出血

嚥下された異物の20%から30%が食道にブロックされて保持され、胃の異物の80%以上が胃腔から排出され、腸から腸から排泄され、不快感をほとんど引き起こさないか、わずかに上腹部のみを引き起こします。痛み、膨満、吐き気、その他の症状は、異物が大きい場合、幽門、十二指腸空腸、回盲弁および他の部分に埋め込むことができ、異物が幽門でブロックされると、患者はしばしば腹痛、鼓腸、嘔吐、異物を感じる胃腸粘膜への直接的な損傷、または局所的な粘膜びらん性潰瘍を引き起こす長期的な宿便は、胃腸出血を引き起こす可能性があります。穿孔により異物が発生すると、患者は腹膜炎になり、針の鋭い異物が胃腸壁を突き破り、制限を形成する可能性がありますまた、小さな膿瘍または肉芽腫は胃腸壁を貫通し、腹腔および他の部位に移動する場合があります。

調べる

胃の中の異物の検査

スツールに異物がないか確認してください。

X線検査

X線検査では、金属異物や金属異物を含む胃の異物を検査することで、異物の形状、大きさ、量、位置を特定し、異物の移動を動的に観察することができます。 X線透視検査では小さな金属異物を簡単に見逃してしまいます。フィルムを確認する必要があります.X線透視検査またはX線撮影を使用して胃の異物を検査するかどうかにかかわらず、患者の上部の除去に注意を払い、X線透視検査で胃の異物の形状、サイズ、サイズを理解する必要があります疑わしい場合は、患者の腹壁と背中の皮膚を調べて、背中の皮膚の金属異物が胃の異物と間違えられないようにしてください。

非金属胃異物X線検査では、胃異物の輪郭と位置を示すことができるコントラストまたは造影血管造影を使用する必要があります。

2.ファイバー内視鏡検査

ファイバー内視鏡検査は臨床現場で広く使用されているため、異物を飲み込んだときに食道の損傷や嵌頓を引き起こさない限り、特にX線を表示できない限り、ファイバー内視鏡検査を使用できます。異物嚥下の信頼できる歴史がある非金属異物は、診断と治療のタイミングを遅らせないために、日常的なファイバー内視鏡検査でなければなりません。

一部の患者は異物を嚥下したことがありますが、X線およびファイバー内視鏡検査機器はなく、患者には明らかな兆候や症状はなく、密接に観察でき、5〜7日経ってもまだ排泄物がないか便を注意深く確認します異物排出、患者は腹部症状の明らかな兆候を持っている、診断を確認するためにさらなる検査のためにすぐに上位病院に転送する必要があります。

診断

胃の異物の診断と同定

胃の異物の診断は難しくありません。嚥下された異物は、口の中でアイテムを誤って摂取したことがあります。金属異物は、異物の有無とその位置を判断するためにX線で撮影できます。非金属異物はX線でのみ使用できますバリウムミールまたは胃鏡検査によって確認されます。

胃の異物は一般に病歴とX線または胃鏡検査に従って診断されます。慢性胃per患者は病気の長い経過をたどり、症状はしばしば慢性胃炎、潰瘍病または胃癌に似ていますが、X線バリウムまたは胃鏡検査は簡単です。上記の病気とは区別されます。

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