小児脾臓外傷
はじめに
小児の脾臓外傷の概要 脾臓は、内臓出血を引き起こす強い振動による外傷のために破裂または破裂します。 時間内に治療されず、しばしばショックと死を引き起こします。 基礎知識 病気の割合：0.0001％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：ショック
病原体
小児の脾臓外傷の原因
（1）病気の原因
腹部の鈍的負傷または転倒、クラッシュ、主に間接的な衝撃、めったに直接的なダメージ、転倒、打撲傷、または自動車事故などの深刻な閉鎖性外傷の一部でより一般的であるため、頭部外傷、多発骨折などのひどく明らかな外傷を診断し、脾臓破裂を無視するか、脾臓破裂を診断して他の臓器損傷を無視することができます。脾臓は、高い膜張力と鮮明な質感を持つ実質的な臓器です。強い振動や破裂や裂傷の影響を受けやすいある程度の活動は、通常の脾臓は左rib骨の保護下では簡単に負傷しませんが、強い地震では腹部で最も壊れやすい臓器です。脾臓が大きく病変がある場合、特に、季節のrib骨にさらされた脾臓の充血は、破裂、腹部鈍的con傷、重度の転倒および打撲などの可能性が高く、脾臓破裂の発生は、脾臓の疾患の増加のため、しばしば肝臓破裂を伴う最初の発生です破裂の可能性はより高く、「脾臓の自然破裂」と呼ばれる不注意による軽傷のために破裂する可能性があります。
（2）病因
脾臓の緊張が高いため、破裂後に閉じるのは簡単ではないため、出血を止めるのは簡単です。内部出血は顕著な脾臓、脾臓の周りの結合組織の欠如、破裂、血液流入のために、しばしば大量の出血によって引き起こされる顕著な病理です無料の腹腔、血栓を保持し、治癒を治すことはまれであり、一時的に出血を止めても、再出血の可能性は高くなります。
防止
小児の脾臓の外傷予防
あらゆる種類のトラウマや事故を防ぐためのケアを強化します。
合併症
小児の脾臓の外傷の合併症 合併症
多くの場合、出血、ショック、代償機能を超えるには血液量が不十分なため、ショックの包括的な症状が現れます。 心臓からの血液量は減少し、周囲の血管は収縮しますが、血圧は依然として低下します。 組織灌流の減少、嫌気性代謝の促進、乳酸および代謝性アシドーシスの増加。 血流の再分配により、脳と心臓の供給を維持できます。 血管のさらなる収縮は、細胞の損傷を引き起こす可能性があります。 死さえ。 脾臓破裂は、しばしば複雑な損傷の一部です。
症状
小児の脾臓外傷の 症状 、一般的な 症状、摂食拒否、過敏症、左腹部、屈曲、腹痛、淡い鼓腸、冷汗
単純な脾臓破裂の典型的な症状は、左上腹部が直接打たれたり重傷を負った後、子供がすぐに直立できないこと、特に左腹部の屈曲、または起立さえできず、横になっている位置が下になり、腰が前に曲がることです。移動する勇気はありません、すぐに腹痛、腹部膨満、精神的健康の低下、食べることの拒否、ひどく青ざめた、冷たい汗、過敏性、およびショック前の他の症状が現れました。
左上腹部の触診には圧痛、打診鈍感があり、腹部の診断は血液腹部です。子供の状態が動くことが許されている場合、B超音波検査は脾臓の形状と脾臓を示し、出血量と血腫の形成を推定することができます手術前の重要な診断方法である必要に応じて、血液は初期段階では基本的に正常であり、10時間以上経過すると明らかな貧血が見られます。
脾臓の破裂はほとんどが転倒や打撲傷などの複雑な損傷の一部であるため、少なくとも損傷後は、顔の特徴、首の活動、胸部聴診、手足の脊椎、および血尿を含む各子供の全身検査を行う必要があります。安全性と迅速な診断のために、必要に応じてX線、CT、MRIなどを6時間観察します。
脾臓が自然に破裂したり、病理学的な脾臓が破裂したと考えられる場合、止血後に治癒するために、脾腫の原因をさらに診断する必要があります。
腹腔鏡検査は、脾臓破裂の診断と治療にほとんど効果がなく、血液量が多くない場合にのみ開腹術の代わりに使用できます。
調べる
小児の脾臓外傷の検査
左上腹部が圧痛、打診鈍感、血液腹部の腹部穿刺を触診され、診断は基本的に子供の状態が動くことを許されるなど、B-超音波は脾臓の形状と脾臓を示すことができ、出血量と血腫の形成、末梢を推定することができます赤血球数とヘモグロビンの量は徐々に減少しました。 腹部B超音波検査を実施し、必要に応じてX線、CT、MRIなどを実施する必要があります。
診断
小児の脾臓外傷の診断と診断
診断
外傷の履歴と上記の臨床症状は、脾臓破裂の発生に注意する必要があり、補助検査と組み合わせて診断を確認できます。
鑑別診断
多くの場合、肝臓の破裂など、または脾臓の以前の増加で、脾臓破裂を伴うかどうかを識別するために注意を払う必要があります。 肝破裂は腹部外傷の一般的な疾患であり、右肝臓は左肝臓よりも破裂します。 肝臓は脇の下の右側にあり、rib骨の奥深くにあり、外部の暴力や鋭い刺傷による破裂や出血の影響を受けやすくなっています。 病変のために肝臓が腫れている場合、外力が加わると損傷を受けやすくなります。 肝障害はしばしば重度の出血性ショックを引き起こし、胆汁が腹腔内に漏れ、胆汁性腹膜炎と二次感染を引き起こします。
