子供の食中毒
はじめに
小児食中毒の概要 細菌、細菌毒素、菌類、毒、または有毒物質を含む食品による中毒の摂取は、一般的な臨床上の緊急事態です。 吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの主に胃腸症状、重度の場合は脱水症、アシドーシス、さらにはショック、a睡、さらには発熱があります。 さまざまな細菌によって引き起こされる中毒には、独自の臨床的特徴があります。 基礎知識 病気の割合：0.02％ 感染しやすい人：子供 感染モード：非感染性 合併症：脱水ショック、com睡
病原体
小児食中毒の原因
細菌性食中毒（20％）：
一般的な細菌には、サルモネラ菌、大腸菌、大腸菌、好塩菌、および黄色ブドウ球菌などの他の細菌が含まれます。ボツリヌス菌や連鎖球菌などの食品を汚染した後、それらは食品中で増殖し、毒素を放出し、腸に吸収され、中毒を引き起こします。細菌の外毒素は、高温処理後に細菌を殺すことができますが、毒素は破壊されず、摂取後に中毒になります。
真菌性食中毒（20％）：
ジベレラ、ペニシリウム、アスペルギルスなどの有毒菌を指し、汚染された食品による中毒を引き起こします。 真菌中毒は通常、最初に胃腸の症状があり、次に肝臓、腎臓の損傷または神経学的症状が続きます。
有毒な植物中毒（25％）：
フグ、ゴキブリ、有毒ゴキブリ、キャッサバ、イチョウ、発芽ポテトなどの食品自体は有毒であり、それ自体が有毒であり、食後に中毒が発生します。
化学食中毒（15％）：
食物には重金属がドープされており、有機リンは中毒を引き起こします。
病因
1.毒物の直接作用：有毒物質は、さまざまな臓器機能障害、中枢神経系機能の阻害、脳浮腫、腎不全、溶血、多系統損傷または多臓器不全症候群（MODS）を直接引き起こす可能性があります。循環不全であっても、呼吸筋麻痺は呼吸不全、多臓器不全（MOF）または突然死を引き起こします。
2.組織および臓器の損傷に関与する多くの二次的または間接的な要因には、全身性炎症反応症候群（SIRS）、フリーラジカル損傷、微小循環障害、二次感染、および内部環境障害が含まれます。
防止
小児食中毒予防
（1）新鮮で甘やかされていないものを食べないでください。また、保健部のリストに載ることが禁止されている魚介類を食べないでください。
（2）買った野菜をきれいな水に30分以上浸し、殺虫剤が身体に害を及ぼさないように水を数回交換して洗浄する必要があります。
（3）無認可のベンダーで食品を買わないように子供を教育し、缶詰の食品や、商標または製造日、生産単位、保証期間、および仕様を満たさないその他の商標を持たないその他の包装食品を買わないでください。
（4）生と調理済みの食品を分離し、道具（ナイフ、まな板、クレープ布など）を別々に調理し、分離し、食器を適時に洗浄し、消毒条件を頻繁に消毒する必要があります。
合併症
小児食中毒の合併症 合併症脱水ショックcom睡
重度の場合、脱水症、アシドーシス、さらにはショックやbe睡さえあるかもしれません。 ボトックス中毒は失明、嚥下困難および呼吸困難、呼吸麻痺による死を引き起こす可能性があります。 真菌は、肝臓と腎臓の損傷、けいれん、好中球減少、血小板減少などを引き起こす可能性があります。 不整脈、肺水腫、けいれん、さらにはeven睡でさえ、時間内に救助されない場合、生命を脅かす重度の下痢が脱水につながり、ho声や筋肉のけいれんを伴い、意識障害があります。
症状
小児食中毒症状一般的な 症状胃腸症状、脱力感、吐き気、下痢、薄い便、疲労、めまい、腹痛、com睡、めまい
夏と秋に一般的で、発症は緊急で、多くの場合、同時に数人または数十人であり、症状は似ており、主に吐き気、嘔吐、腹痛、下痢などの胃腸症状、重度の場合は脱水症、アシドーシス、さらにはショックがある場合があります、com睡、しばしば発熱、さまざまな細菌によって引き起こされる臨床症状：
1.サルモネラ中毒
主に肉食または内臓、特に死んだ動物によって引き起こされ、潜伏期間は6〜24時間、最長は2〜3日、発熱、頭痛、吐き気、嘔吐、下痢、全身mal怠感、発疹、膿の便、病気の経過に関連する可能性があります1〜3週間で死ぬことができます
2.ブドウ球菌中毒
残り物、汚染された肉、牛乳、食物に起因する卵、潜伏期間は短く、一般に3時間で、唾液、下痢、主に唾液を示し、発熱は明らかではありません。
3.好塩性中毒
海産物または塩漬け食品が原因で、潜伏期間は8〜12時間、腹痛、嘔吐を伴う下痢、中等度の発熱、便は水または膿および血液の洗浄です。
4.ボトックス中毒
ボトックスは嫌気性細菌で、主に期限切れの缶詰、ソーセージまたは閉じ込められた貯蔵食品によって引き起こされます。潜伏期間は1日から数日間です。神経系には明らかな症状、頭痛、めまい、拡張瞳孔、脱力感、まぶたの垂れ下がり、二重視、かすみ目、失明、嚥下困難および呼吸困難、失語症、呼吸による麻痺による死亡。
5.大腸菌
潜伏期間は短く、通常4〜12時間で、症状は軽度で、主に下痢、便臭、発熱はほとんどありません。
6.菌類
一般的に、最初に胃腸症状があり、次に肝臓、腎臓の損傷、または頭痛、めまい、刺激性、痙攣、com睡、好中球減少症または欠乏症を引き起こすいくつかの真菌、血小板減少症などの神経系症状が続きます。
調べる
小児食中毒チェック
嘔吐物または便培養物には細菌または真菌が含まれる場合があります。ボツリヌス中毒が起こると、疑わしい食品の抽出物がマウスまたはモルモットに注入されます。たとえば、ボツリヌス菌を含む外毒素は急速に破壊され、死にます。食品浸出液は100°Cに加熱されます30分後、同じ実験を行うと、動物は死亡していないことが明らかです。
補助検査では、直接中毒の証拠が少なくなります。
1. X線検査：部分的な中毒は、X線写真で診断するか、中毒後の合併症を理解できます。
2.心電図、EEGなど。ECG、EEG、およびその他の補助検査の確認は、状態と予後を判断するための参照指標として使用できます。
診断
小児食中毒の診断と診断
診断
1.疫学データ：汚れた食べ物を食べた歴史がありますが、食べる人は同じまたは同時に発症しますが、症状は似ています。
2.主な胃腸症状：吐き気、嘔吐、下痢または腹痛、時には発熱を伴う。
3.便がゆるい：粘液、膿、血があり、悪臭がすることがあります。
4.激しい嘔吐と下痢：脱水とアシドーシスが起こることがあります。
鑑別診断
毒の種類を特定するには、まず毒の源を見つけ、疑わしい食品の明確な成分を作り、疑わしい食品を可能な限り分析し、臨床症状、兆候、胃内容物、排泄された有毒物質の排泄を組み合わせて、できるだけ早く鑑別診断を特定します。
発芽したジャガイモ、キサンティウム、ビターアーモンド、フグまたは有毒なゴキブリなどの非細菌性食中毒、潜伏期間はわずか数分から数時間で、一般的に発熱はなく、主に嘔吐、腹痛、下痢が少ない、しかし、神経学的症状はより明白であり、死亡率はより高く、水銀およびヒ素中毒患者はのどの痛み、うっ血、嘔吐および下痢の血液を有し、化学分析は原因を特定でき、コレラおよび寄生虫性障害は無痛性の嘔吐、嘔吐および嘔吐である多くの場合、発熱はなく、潜伏期間は6日間と長くなる可能性があるため、便は米のような水です。したがって、短期間に多数の患者がスミア蛍光抗体を染色して顕微鏡検査および培養を行い、コレラ菌またはコレラ菌を見つけることはまれです。診断を決定します。
時折、急性細菌性赤痢、食物嘔吐、通常は嘔吐、しばしば発熱、切迫感および重い、糞と混じった糞、下腹部および左下腹部の圧痛、赤血球、膿細胞およびマクロファージの便検査、便赤痢菌の増殖の約半分、ウイルス性胃腸炎、さまざまなウイルスによって引き起こされ、急性腸炎、24〜72時間の潜伏期間を特徴とし、主に発熱、悪心、嘔吐、腹部膨満、腹痛および下痢、排膿それは緩んでいる可能性があり、重度の嘔吐や下痢をしている人は、水、電解質、酸塩基平衡障害を起こす可能性があります。
