先天性梅毒性肝硬変
はじめに
先天性梅毒肝硬変の紹介 梅毒は、淡lid球Treponema pallidumによって引き起こされる慢性的な性感染症です。 皮膚、粘膜、その他多くの組織や臓器に侵入する可能性があり、さまざまな臨床症状を呈する可能性があり、無症状の潜伏状態である場合もあります。 病原体は、胎盤を介して胎児に梅毒を感染させる可能性があります。 先天性梅毒患者の80％が肝臓に関与しており、梅毒トレポネーマが胎盤を通過し、臍静脈に入り、最終的に肝臓に到達する可能性があります。 臨床症状には、食欲不振、体重減少、腹痛、下痢、歯茎の出血、鼻血、発熱、黄und、脾腫、腹部静脈瘤、腹水が含まれます。 基礎知識 病気の割合：5％ 感受性のある人：幼児 感染様式：母親と赤ちゃんの垂直感染 合併症：上部消化管出血、腹水、肝性脳症
病原体
先天性梅毒肝硬変の病因
原因：
このタイプの肝炎の病理学的変化は、A型肝炎に似ており、肝細胞のバルーンのような変化、点状または限局性の壊死、および電子顕微鏡で観察される明らかな胆汁うっ滞を伴う、主にリンパ球および単核マクロファージの門脈領域における炎症性細胞浸潤を伴う。これは、肝細胞の損傷がT細胞媒介免疫応答に関連している可能性があることを示しています。
防止
先天性梅毒肝硬変の予防
この病気は先天性梅毒が原因であり、効果的な予防手段がなければ、人口の質を改善するための「優生学と優れた教育」の呼びかけに積極的に対応する必要があります。 梅毒に感染した女性にとっては、治癒後に出産するか、妊娠中および製造プロセス中に感染を防ぐことが最善です。
合併症
先天性梅毒肝硬変の合併症 合併症上部消化管出血、腹水、肝性脳症
電解質の不均衡、上部消化管出血、腹水、低ナトリウム血症、肝性脳症により複雑になる可能性があります。
症状
先天性梅毒肝硬変の症状一般的な 症状疲労黄und肝腫大肝葉萎縮肝不全脾腫悪心皮膚のかゆみ流産肝星細胞過形成
HAV、HBV、HCV感染およびその他の原因によって引き起こされる急性肝障害を除外するために、臨床的特徴、肝機能検査、疫学的データへの参照によると。
潜伏期間は10から60日間、平均40日間です。中国でのE型肝炎の3つの流行の調査によると、潜伏期間は15から75日間、平均36日間です。成人感染はほとんど臨床的で、子供は無症状、臨床症状および肝臓です。機能的損傷はより重く、一般に無症状、臨床症状および肝機能損傷はより重く、一般的に発症は急性、黄undがより一般的、半分は発熱、疲労、悪心、嘔吐、肝臓痛、約1/3を伴う関節痛、皮膚のかゆみなどの一般的な胆汁うっ滞、軽い便の色はA型肝炎よりも明らかであり、ほとんどの肝腫大、脾腫はまれであり、黄undの患者のほとんどは約2週間で治まり、疾患の経過は6〜8週間です。一般に、特に高死亡率の第3期（10％から39％）で肝不全を起こしやすいHEV疾患の慢性妊婦を発症せず、流産や死産が見られることがありますが、その理由は血清免疫グロブリンのレベルが低いことに関連している可能性があります。
HBsAg陽性の人々はHEVに過剰感染し、その状態は悪化し、急性重症肝炎になりやすい。
調べる
先天性梅毒肝硬変
特定の血清病原体は診断の基礎です。
1.酵素結合免疫吸着検定法（ELISA）：組換えEペプチドを抗原として使用する急性E型肝炎の診断の指標としての血清中の抗HEV IgMの検出、111症例の急性E型肝炎を検出するこの方法の国内適用、抗HEVの陽性率は86.5％であり、抗HEVの陽性率は回復した32人の患者で6.3％であり、抗HEVの期間はより短く、63％が5〜6か月後に陰性でした。
2.ウエスタンブロット（WB）：この方法はELISAよりも感度が高く特異的ですが、操作方法はより複雑で、検出時間は長くなります。
3.ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）：E型肝炎患者の血清および糞便中のHEV-RNAを検出するために使用されます。この方法は高い感度と特異性を備えていますが、手術中に検査室で汚染される傾向があります。誤検知。
4.免疫電子顕微鏡法（IEM）および免疫蛍光法（IF）：E型肝炎患者の糞便、胆汁、および肝臓組織のHEV粒子およびHEV抗原（HEAg）の検出には、両方の方法に特別な機器と技術が必要です。また、HEVは肝臓組織、胆汁、および糞便での時間が短く、陽性率が低いため、定期検査には適していません。
診断
先天性梅毒肝硬変の診断と診断
病歴によると、臨床症状と検査データは診断するのが難しくありません。
HAV、HBV、HCV感染およびその他の原因によって引き起こされる急性肝障害と区別する必要があります。
