原発性卵巣絨毛癌
はじめに
原発性卵巣絨毛癌の紹介 原発性卵巣絨毛癌は非常に悪性の卵巣腫瘍で、卵巣絨毛癌は妊娠性絨毛癌と非妊娠性絨毛癌に分けることができます。 妊娠絨毛癌は一般に、他の悪性胚細胞腫瘍とは関連していません。 混合型は、未熟奇形腫、卵黄嚢腫瘍、胚性腫瘍、および胚芽腫などの他の悪性胚細胞腫瘍における絨毛癌成分の存在です。 原発性卵巣絨毛癌はより一般的であり、単純型は非常にまれです。 妊娠絨毛癌は一般に、他の悪性胚細胞腫瘍とは関連していません。 これら2種類の絨毛癌の診断は、初潮の前に発生しない限り、または処女が非妊娠絨毛癌と診断できる場合を除き、区別が困難です。 過去には、妊娠していない絨毛癌の予後は妊娠性絨毛癌の予後よりも悪いと考えられていましたが、病気は急速に進行し、短期間で死にました。 基礎知識 病気の割合：0.003％-0.005％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：腹水
病原体
原発性卵巣絨毛がん
（1）病気の原因
原発性卵巣絨毛がんは、卵巣胚細胞の多能性細胞から胚体外構造（栄養芽層または卵黄嚢など）に由来します。その大部分は子宮、卵管妊娠絨毛癌から移され、まれに卵巣妊娠から移されます。
（2）病因
原発性卵巣絨毛癌の特徴：腫瘍はほとんど片側性で、右側は左側よりも多く、腫瘍は直径8〜30 cmの大きさで、硬い、軟らかい、もろい、もろい出血性の腫瘤です。ほとんどが赤褐色で、出血が多く、壊死し、腫瘍の端に少量の生存腫瘍組織が見られることが多く、形態は子宮絨毛癌と同じで、混合型は他の胚細胞腫瘍の形態を示すことがあります。
1.微視的：細胞栄養芽層と合胞体栄養芽細胞の混合物で構成される索状または網状構造があります。合胞栄養細胞はHCGを分泌します。微視的形態も子宮絨毛癌と同じです。他の胚細胞腫瘍、特に胎児性癌は、多くの場合、シンシチウム細胞の量が等しくなく、診断には両方の栄養芽層が必要です。
2.絨毛癌の典型的な腫瘍は大きく、片側性、充実性、軟性、出血性、壊死性であり、形態は子宮絨毛癌に似ていますが、混在すると、他の胚細胞腫瘍の形態が現れることがあります。
3.転移：主に全身の臓器への血液の移動のために、最も一般的な転移部位は肺であり、肝臓、脳、腎臓、胃腸、および骨盤の臓器が続きます。またね
防止
原発性卵巣絨毛癌の予防
良性または悪性の初期患者であるかどうかにかかわらず、腫瘍の早期発見に焦点を当て、しばしば明らかな症状はなく、良性腫瘍は悪性の可能性があるため、定期的な調査を実施する必要があります。
合併症
原発性卵巣絨毛癌の合併症 合併症腹水
腫瘍が急速に成長するため、大量の摂取により患者は非常に衰弱し、悪液質がより早く発生します。
症状
原発性卵巣絨毛癌の一般的な 症状黄体化嚢胞熱膣出血腹痛腹部腫瘤骨盤腫瘤腹部腹水
1.腹部のパフォーマンス：腹痛、腹部腫瘤が最も一般的な症状であり、腹痛は腫瘍の出血、壊死、および腫瘍破裂による急性腹痛によって引き起こされる場合があります。
2.膣の不規則な出血：膣の不規則な出血は、卵巣絨毛癌におけるHCG（絨毛性ゴナドトロピン）の分泌によるもので、多くの場合、機能性間質、すなわち間質性黄体形成を伴います。
3.発熱：最大38〜39°C、発熱は腫瘍の出血、壊死、または感染による可能性があります。
4.性的早熟：思春期前は早熟な思春期として発生します。
5.骨盤の検査：骨盤または腹部の腫瘤が見つかります、サイズは異なります、カプセルの腫瘤はしばしば血性腹水を伴います。
調べる
原発性卵巣絨毛癌の検査
1.腫瘍マーカー検査。
2.ホルモンレベルのチェック：血液または尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピンの力価が上昇しました。Axeが報告した6症例で5症例のHCG（+）、北京ユニオン医科大学病院の8症例で2症例の尿中HCG（+）、さらに6症例血中HCGは2500〜81400mU / mlで、HCGは合胞体栄養芽層によって産生され、卵黄嚢腫瘍と混合した場合にのみAFP（アルファフェトプロテイン）上昇が陽性です。
3. B-超音波：固形肝腫瘤を示す転移性腫瘍北京ユニオン医科大学病院では、腫瘍が大きいため腎tumorが1例拡大し、B-超音波は水腎症を示します。
4. X線検査：肺転移がある場合、胸部X線写真は影を示すことができ、北京ユニオン医科大学病院の8症例で肺転移の5症例があります。
5. CT検査：CTスキャンは脳転移の有無を示し、腹部CTは肝臓の充実性病変を示します。
6.腹腔鏡検査。
7.病理組織検査。
診断
原発性卵巣絨毛癌の診断と診断
診断
原発性卵巣絨毛癌は、特に思春期前の女性の若年発症、骨盤腫瘤の成長が速く、腹痛または不規則な膣出血を伴い、腹水を起こしやすく、発熱を伴うなど、臨床症状にいくつかの特徴があります。最初に胚細胞腫瘍、特に血清HCGラジオイムノアッセイの検出を考慮する必要があり、力価の増加が大きい場合、絨毛癌の診断を考慮し、単純または混合卵巣癌を区別するために、AFPなどの血清AFPを同時に測定できますまた、卵黄嚢腫瘍成分と混合されると考えられるべき上昇もあり、他は未熟奇形腫または未分化胚細胞腫、肝臓、脾臓、腎臓および骨盤B-超音波、頭蓋骨および骨盤CT、肺X線またはCTと混合することもできます肺、肝臓、脾臓、腎臓、脳、後腹膜リンパ節転移など、他の臓器転移があるかどうかを確認できます。
鑑別診断
年齢は妊娠性および非妊娠性卵巣絨毛癌の同定に関連しています。思春期前に非妊娠性絨毛癌と明確に診断できますが、生殖年齢の女性が妊娠性絨毛癌と区別するのは難しい場合があります。分子生物学の発展において、遺伝子多型はPCR（ポリメラーゼ連鎖反応）法により決定され、腫瘍DNA分析から妊娠および非妊娠絨毛癌を同定します。
