縦隔嚢胞
はじめに
縦隔嚢胞の紹介 縦隔腫瘤は縦隔腫瘤に起因する縦隔腫瘤の一種ですが、縦隔腫瘍とは別にそれを唱える人が増えています。 縦隔嚢胞は、縦隔の良性病変です。 心膜、気管、気管支、胸管、リンパ管、胸腺などのさまざまな臓器の縦隔で発生する可能性があります。 時折、包虫嚢胞、後天性膵嚢胞、神経原性腸嚢胞があります。 基礎知識 病気の割合：0.2％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：気管食道f
病原体
縦隔嚢胞の原因
先天性因子（45％）
これは、気管または気管支の芽に由来する気管および気管支の嚢胞、前腸に由来する胃嚢胞および胃腸嚢胞、および中胚葉組織の異常な発達に起因する心膜嚢胞など、さまざまな先天性形成異常によって引き起こされます。そして、嚢胞性リンパ管腫など、そのような発達異常な嚢胞は悪性ではありません。
寄生虫感染（15％）
寄生虫は人体を縦隔に侵入させて炎症反応を引き起こし、炎症性分泌物、食細胞、寄生虫およびその分泌物は縦隔の周りの組織と血液で包まれて塊、すなわち嚢胞を形成します。
病因
1.気管気管支嚢胞：気管気管支嚢胞は縦隔の最も一般的な縦隔の先天性嚢胞で、40％〜50％を占めます。ほとんどの気管気管支嚢胞は受胎後26〜40日目に発生します。縦隔腫瘤の大部分は形成され、肺腫瘤は後の症例で形成され、個々の症例は横または腸骨稜に見られます。縦隔気管気管支嚢胞は場所によって気管と膨隆に分けることができます。肺門の周囲には食道やその他の部分に隣接する5つのグループがあり、その大部分はカリーナの周囲にあり、多くの椎弓根は大気とつながっています。
2.食道嚢胞：食道嚢胞は胚の前腸に由来し、食道の発達中に正常な内腔を形成できないことの結果です。
3.消化管嚢胞：消化管嚢胞はまれです。その起源についてはいくつかの種類の説明があります。それらのほとんどは内胚葉と脊索の早期分離によるものです。消化管嚢胞の内層細胞には胃粘膜上皮細胞と小腸が含まれます。胃上皮細胞が分泌機能を有し、消化性潰瘍に至る上皮細胞および繊毛円柱上皮細胞など。
4.心膜嚢胞：心膜嚢胞のほとんどは先天性疾患です。場合によっては、心膜嚢胞は長年の急性心膜炎の後に発生する場合があります。液体、カプセルの壁は単層の平らなまたは円柱状の細胞で覆われており、細胞の形態は中皮細胞に似ています。
5.胸腺嚢胞：胸腺嚢胞はまれであり、すべての縦隔腫瘤のわずか1％から2％を占めます。大部分は胸腺咽頭上皮からの先天性嚢胞で、首から前縦隔までの胸腺下行で発生します。どこでも、外科的外傷、炎症などに関連する個別のレポートもあります。
病理学的には、胸腺嚢胞は胸腺腫およびホジキン病によって形成される偽嚢胞と区別されるべきであり、偽嚢胞壁は一般に厚く、線維壁に残存腫瘍組織が見られる。
防止
縦隔嚢胞の予防
1、食事は光に注意を払う必要があります。ほとんどの場合、お、麺のスープ、および消化と吸収が容易な他の食品を使用します。
2、ビタミンの摂取を確保するために、より新鮮な果物や野菜を食べることができます。
3、さまざまなsemi、ご飯スープなどの液体または半流動食品を与えます。
4.寄生虫感染を防ぐために、適切な衛生習慣を身に付けます。 寄生虫が感染している場合は、縦隔嚢胞の発生を防ぐために速やかに治療する必要があります。
合併症
縦隔嚢胞合併症 気管食道fの合併症
胃腸嚢胞などは、気管気管支ist、食道f、胸椎破壊などの合併症によって複雑になる可能性があります。
症状
縦隔嚢胞の症状一般的な 症状縦隔病変呼吸困難持続性咳扁平上皮嚥下障害
1.気管気管支嚢胞：縦隔の気管気管支嚢胞の臨床症状は、主にその位置に関連しています。カリーナの周囲にある嚢胞は、体積が大きくないときに明らかな臨床症状を引き起こしますが、他の部分の嚢胞は大きく成長します。明らかな臨床症状はまだありません。一般的な臨床症状には、呼吸困難（特に活動中）、持続的な咳および喘鳴が含まれます。子供は喘息、喘鳴細気管支炎、気管気管支狭窄または気道異物として誤診されやすい。嚢胞と気道は感染しやすく、対応する臨床症状を示します個々の嚢胞は気管閉塞または右心室流出路閉塞を引き起こす可能性があります。
2.食道嚢胞：非角化扁平上皮が被膜の壁を覆っています。二重層の平滑筋があります。食道腺には繊毛上皮を覆う胎児の食道構造に似た繊毛性円柱上皮の範囲が時々あることがわかります。気管支の構造、壁に軟骨がないことは、識別に役立ちます。食道嚢胞は、ほとんどが食道の隣にあります。ほとんどの患者は無症状です。少数の患者は食道の圧迫のため嚥下困難です。
3.消化管嚢胞：この病気の男性はより一般的であり、臨床症状が早期に現れ、痛みや呼吸困難、咳、嘔吐、体重減少、hemo血など、カプセル内の胃粘膜など、臨床症状が子供よりも早く現れます上皮細胞は酸性物質および特定のプロテアーゼを分泌し、嚢胞壁の潰瘍を引き起こし、隣接する組織に関与し、気管気管支および食道にfを形成し、対応する臨床症状を引き起こします。
4.心膜嚢胞：ほとんどの心膜嚢胞は臨床症状を引き起こさず、通常の身体検査または他の理由による胸部X線検査によってのみ引き起こされる。個々の患者は、隣接する構造の過剰な嚢胞圧迫による胸骨圧迫および呼吸困難を有する。咳およびその他の症状;心膜嚢胞の二次感染はほとんど報告されていません。
5.胸腺嚢胞：ほとんどの患者は小児および若年者であり、ほとんどが臨床症状を示しません。他の理由で胸部X線検査でのみ発見されます。少数の嚢胞は胸痛または吐き気、咳、呼吸困難を引き起こす可能性があります。嚥下障害、ho声、その他の症状。
調べる
縦隔嚢胞の検査
末梢血：正常。
気管気管支嚢胞
胸部X線検査は一般的なカリーナの近くでよくみられます。縦隔腫瘤の均一な塊で、ほとんどが円形または楕円形で、その形状は呼吸の動きによって変化し、縦隔の他の部分でも見られます。石灰化がなければ、カリーナの下の嚢胞が膨らみの角度を大きくする可能性があります。
食道嚢胞検査では、食道が明らかに圧迫されていることが示され、気道の二次感染により、嚢胞が短時間で拡大し、気液レベルが現れることが示されました。
胸部CTスキャンは嚢胞の位置と周囲の構造との関係を決定できます典型的な嚢胞は円形または楕円形で、CT値は0〜20HU、壁は非常に薄く、嚢胞腔の液体タンパク質含有量のCT値は高いです壁の慢性感染の増加、繰り返しは厚くなる可能性があります。
2.食道嚢胞
胸部X線検査により、病変は明確な境界を有する後縦隔の前縦隔（円形または楕円形）にあることが示されました。
食道嚥下検査では食道に明らかな圧迫が認められたが、粘膜のfoldは無傷であった。例えば、嚢胞は潰瘍を形成し、食道とつながっていた。嚢胞内にガスが認められた。
食道嚢胞と食道の隣にある気管支嚢胞のX線所見は同じであり、同定が難しく、診断を確定するために術後の病理検査が必要になることがよくあります。
3.消化管嚢胞
胸部X線検査では、嚢胞が縦隔の隣に円形または楕円形であり、輪郭が明瞭で均一で、密度が均一であることが示されました。
食道嚢胞は多くの場合、椎弓根を介して髄膜と胃腸管につながっています。関節が胸部食道にある場合、交通はありません。逆に、関節が腹部消化管にある場合、交通のほとんどがそこにあり、空気が入ります。嚢胞腔では、血管造影中にも嚢腔に入り、胸椎および半脊椎変形、後部脊椎、脊柱側osisなどの頸椎変形がしばしば見られます。
4.心膜嚢胞
胸部X線検査により、心膜嚢胞は通常前縦隔眼眼部に位置していることが示されましたが、より高い位置もあります。数人の患者が上縦隔まで伸展することができます。右側は左側よりも一般的です。嚢胞は明らかに滑らかで密度が均一です。石灰化、胸部X線写真の場合、嚢胞は滴の先端にある滴状の影で、嚢胞に埋め込まれた間質の裂け目によって形成されることがあります。特定の特徴があります。ほとんどの嚢胞は直径3〜8 cmですが、最小1 cm、最大28 cmのレポート。
CT検査は陰影の嚢胞構造を定義するのに役立ち、診断値は非定型領域に位置する患者の方が高くなります蛍光透視法における嚢胞の形状は、位置の変化と呼吸の動きによって異なる場合があります。
5.胸腺嚢胞
胸部X線検査では特定の症状は認められず、嚢胞の縁は平滑、円形または楕円形であり、前縦隔に位置しており、CTおよび磁気共鳴検査は嚢胞の特徴の特定に役立ちました。
診断
縦隔嚢胞の診断と分化
病歴、臨床症状と徴候の包括的な分析によると、多くの場合、CTを使用して診断を確認する必要があります。
縦隔嚢胞は、胸部大動脈瘤または多発性動脈瘤、傍脊柱膿瘍、中枢肺癌、縦隔リンパ結核、肺化膿、心室動脈瘤などの縦隔腫瘍と区別する必要があります。
1.動脈瘤は、主に動脈硬化または外傷によって引き起こされる真性、偽性、および解離性動脈瘤に分類されますが、頸動脈、鎖骨下動脈、radial骨動脈、artery骨動脈、artery骨動脈、およびradial骨動脈に発生する梅毒はまれです。大腿動脈とradial骨動脈は、大腿動脈とradial骨動脈の部位です。
2.膿瘍は、急性感染時の病変組織の壊死と液化による組織、臓器、または体腔への局所的な膿の蓄積で、周囲に完全な膿壁があります。
一般的な病原体は黄色ブドウ球菌です。 膿瘍は、急性化膿性感染、または血流またはリンパ管を介した遠隔感染源の病原体によって引き起こされる可能性があります。 多くの場合、細菌が産生する毒素または酵素の作用による炎症組織の壊死および溶解によって引き起こされ、膿瘍腔、腔内の滲出液、壊死組織、膿細胞および細菌が膿を形成します。
3.肺がんは、肺で最も一般的な悪性腫瘍です。 肺がんの大部分は気管支粘膜上皮に由来するため、気管支肺がんと呼ばれています。
