精巣がん
はじめに
精巣腫瘍の紹介 精巣がんとは、精巣のがん細胞によって形成される悪性腫瘍のことです。 精巣は男性の2つの生殖腺です。 彼らは精子の製造と貯蔵に責任があり、男性のアンドロゲンの主要な供給源でもあります。 精巣は陰茎の下の陰嚢構造内にあります。 精巣癌は、男性カルチノイド癌の総数の1％を占めています。 精巣癌は15〜39歳の男性でより一般的であり、20〜34歳の男性で最も一般的な癌です。 ただし、精巣癌の治癒率は非常に高く、生存率は95％以上に達する可能性があります。 したがって、腫瘍学の分野では、精巣癌は非常に重要な悪性腫瘍です。 基礎知識 病気の割合：0.022％-0.04％ 感受性のある人：成人男性に適しています 感染モード：非感染性 合併症：男性の乳房肥大
病原体
精巣腫瘍の原因
若年男性のリスクの高いがんの1つとして、精巣がんの原因は不明です。統計によると、男性の精巣がんの発生率は100,000ポイントであり、年々増加しています。理由は通常、悪性腫瘍の転移が原因です。
精巣腫瘍には、以下の一般的な種類の病原因子があります：
精巣腫瘍は主に2つのカテゴリーに分類されます：精原細胞と非精原細胞。 精巣癌は、精巣癌の総数の30％を占めています。 非精原細胞腫には、絨毛癌、胚癌、奇形癌、卵黄嚢腫瘍が含まれます。
停留精巣（25％）：
通常、test丸は陰嚢に落ちます。 test丸が陰嚢に落ちず、腹腔または径部に残っている場合、test丸がんの男性の可能性は大幅に増加します。 たとえtest丸が手術によって陰嚢に移動したとしても、助けにはなりません。
精巣腫瘍の歴史があります（25％）：
精巣癌の既往がある男性の別のtest丸は、精巣癌の影響を受けやすいです。 家族には精巣がんの既往があります。誰かが精巣がんを患っている場合、病気になる可能性は他よりも高くなります。
精巣異形成（15％）：
精巣の発達が異常な男性は、精巣癌にかかりやすいです。
遺伝的要因（15％）：
精巣癌の発生は遺伝的要因に関連していることが研究により示されています。
クラインフェルター症候群（10％）：
クラインフェルター症候群（男性ホルモンのレベルが低い性染色体異常、不妊、乳房膨満、小さな精巣）の人は、精巣癌の素因があります。
防止
精巣腫瘍の予防
腫瘍は、食事、性格、環境に密接に関連しています。
食事は、ホルモンを含む食品の成長と繁殖にとって最も危険です。第二に、料理は正しくありません。バーベキュー、揚げ物、揚げ物、脂っこい食べ物などの食物も癌の根本的な原因です。 発がん性亜硝酸塩を含む一晩の食事は食べないでください。
人格はtest丸に大きな影響を与えます。 精巣領域は内分泌系に属しているため、人格は簡単に影響を受けます。 臨床研究により、精巣過形成または腫瘍のある人の多くは負の人格を持ち、陽気ではなく、長期のうつ病およびうつ病があることがわかっています。 それどころか、気分が良くなる可能性は低くなります。 感情を発散させることに注意を払うべきであり、抑圧するのではなく、人生の問題について積極的に考える必要があります。 たとえば、問題の解決を待つのではなく、問題の解決を積極的に求めます。
環境に関しては、大気汚染や仕事への曝露が少ない。 また、放射線機器は適切に離してください。たとえば、コンピューター、電磁調理器、電子レンジ、携帯電話は寝室から離してください。大きな音がある場所では離してください。
合併症
精巣腫瘍の合併症 合併症男性の乳房肥大
精巣腫瘍は主にリンパ節転移であり、腸骨稜、腸骨稜、傍大動脈および縦隔リンパ節でよくみられます。転移は大きく、腹部に触れることがあり、患者は腰痛と背部痛を訴えます。 精巣絨毛がんの患者では、乳腺肥大および乳頭乳輪の色素沈着過剰が起こることがあります。
症状
精巣癌の症状一般的な 症状陰嚢腫脹精巣痛嚢胞性腫瘤
1. test丸に痛みのない塊があります。
2、陰嚢は重い感触を持っています。
3. test丸が腫れている。
4.男性の下腹部、背中、または脚の付け根（太ももと腹部の接合部）の痛み。
5.陰嚢内の液体が突然増加します。
6、その他の精巣症状。
調べる
精巣癌の検査
身体検査中にtest丸をチェックすることが最も重要です。 基本的な兆候は次のとおりです。
1 icular丸の腫れ、一部のtest丸は腫瘍によって完全に置き換えられますが、滑らかですが、通常の弾力性は消失し、一般に顕著な圧痛はありません。
2精巣腫瘍はしばしば固形の塊であり、患者の両側の精巣の大きさが似ている場合もありますが、罹患した側は健康な側と比較してかなりの重さを感じます。
3光透過試験は陰性で、変動はありませんでした。 しかし、少数の進行した患者は、シース上の腫瘍の影響、および滲出液または腫瘍出血のために血腫を発症します。 過去には、水腫に穴を開けて慎重に検査することが提唱されていましたが、まだ使用されておらず、腫瘍への損傷を避けるための外科的探査に提唱されています。
陰嚢の検査に加えて、特に腹部にしこりがある場合、肝臓が腫れているかどうか、下肢に浮腫がないか、鎖骨上領域のリンパ節が腫れているかどうか、体の他の部分を注意深く調べる必要があります。
1.腫瘍マーカーの測定：血液中の腫瘍マーカーのレベルを測定できます。 腫瘍マーカーは、がんの存在下で腫瘍細胞または人体によって生成される物質です。 アルファフェトプロテイン（AFP）、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（B-HCG）、アルカリホスファターゼ（AKP）など。 これらの腫瘍マーカーは、精巣腫瘍の検出に役立ちます。
2、超音波：B-超音波は精巣のサイズ、形態、塊の有無を正確に区別でき、腫れた精巣は炎症、組織浮腫、または腫瘍であるが、腹膜後の転移性腫瘍の有無も検出できます。
3.生検：生検は、がんの存在を判断できる唯一の検査です。 ほとんどの場合、生検が行われると、医師は径部を切断し、影響を受けたtest丸全体を取り除きます。 この方法は根治的gu径部精巣摘除術と呼ばれます。 時々（患者にtest丸が1つしかない場合）、医師はgro径部生検を使用します。 検査中、医師は最初に径部の小さな開口部を切開して精巣サンプルの一部を採取し、精巣摘除術は病理学的検査でがんが発見された場合にのみ行われました。 患者が精巣がんと診断された場合、B超音波、X線、CTなど、がんが体の他の部位に拡がっているかどうかを判断するために、いくつかの検査が必要です。 適切な治療法は、がんの病期分類によって決定できます。
診断
精巣腫瘍の診断と分化
精巣癌の診断には、検査室診断、画像診断、病理診断が含まれます。
検査室診断 ：主に血清β-HCG、AFPおよびLDH検出のために、これらの血清腫瘍マーカーは治療、経過観察および予後にとって重要です。 β-HCGは、血清半減期が24〜36時間の合胞栄養膜細胞によって合成され、絨毛癌、胎児性癌、および精原細胞の患者の血液中で上昇します。 AFPの上昇は、純粋な胎児性癌、奇形癌、卵黄嚢腫瘍および混合腫瘍で見られますが、純粋な絨毛癌および純粋な精原細胞はAFPを合成しません。 AFPの血清半減期は5〜7日です。 精巣腫瘍ではLDHの上昇が見られますが、その感度と特異度は高くなく、高度は病変の重症度または広範囲を示すために使用でき、治療後の増加も再発を示唆する可能性があります。 LDHが正常になるまでに要する時間は、特に中リスクの患者の場合、患者の予後を予測できます。
画像診断 ：陰嚢B超音波は、臨床的に好ましい方法である精巣の腫瘤の確認に役立ちます。 腹部骨盤CTを使用してリンパ節転移、胸部X線写真を理解し、CTを使用して肺転移の有無を評価しました。 したがって、腹部/骨盤CTは、すべての患者の病期分類の重要な基盤です。 ポジトロン放出断層撮影（PET）は、治療後のフォローアップで治療後の残存腫瘍の評価に対して高い感度と特異性を持っています。
病理診断 ：精巣腫瘍の針生検は明確に診断できますが、腫瘍転移のリスクがあるため、陰嚢精巣生検は禁止する必要があります。
精巣癌の鑑別診断には、精巣の表皮または類皮嚢胞、精巣捻転、精巣上体炎、精巣上体-精巣炎、水腫などが含まれる。
