子宮不妊症
はじめに
子宮不妊の概要 子宮形成異常は、ナイーブ子宮とも呼ばれ、子宮の正常な構造と形状を指しますが、体積は小さく、子宮頸部は比較的長く、月経困難症、まれな月経、さらには原発性または続発性の無月経を伴う場合があります。 子宮異形成は不妊の重要な原因であることが多く、不妊患者の16.2％を占めると報告されています。 子宮の形成異常、子宮奇形、子宮内膜炎、子宮筋腫、子宮の異常な位置、子宮内癒着などの子宮の不妊は、女性の不妊を引き起こす可能性があります。 基礎知識 病気の割合：0.002％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：不妊
病原体
子宮不妊の原因
頸管閉鎖（15％）：
頸部閉鎖および狭窄は、主に吸引手術中の子宮頸部の流産、または女性の子宮に対するストローを取り除くための陰圧の使用、または医師の不適切な手術などによる流産によって引き起こされます。膜は損傷を引き起こし、最終結果は不妊の発生です。 この状態の女性は、下腹部に周期的な痛みを感じることが多く、診察中、膣は紫がかった青色、子宮頸部は痛み、宮殿はわずかに満杯で活動的で、圧痛があります。
子宮頸管の位置差（10％）：
慢性骨盤内炎症性疾患または子宮内膜症は、子宮を極端に後退させたり、妨げたり、屈曲させたりする可能性がありますが、これは上行精子には影響しません。 さらに、子宮頸部の延長、短すぎる、または子宮頸部の脱出も、外部子宮頸部と後部腸骨稜との間の正常な位置関係を変化させ、精子の上昇を防ぎます。
子宮内癒着（10％）：
手術、掻爬、電気焼uterおよび薬物腐食、子宮頸部および子宮の癒着、子宮腔の変形、月経障害および不妊症候群に起因する子宮内膜の損傷および感染のため。
異形成（5％）：
子宮異形成は、未熟な子宮としても知られ、一般的に思春期後の子宮が通常よりも低いことを指します。 単純な小さな子宮が不妊の直接の原因であるとは限りませんが、卵巣の異形成が同時にある場合、それは子宮の不妊の直接の原因です。
子宮奇形（5％）：
子宮奇形が受胎能に影響するかどうかは、変形の種類と程度に依存します。 これらの患者のほとんどには明らかな症状はありませんが、月経primary薄化、月経過多、月経困難症または機能不全の子宮出血などの原発性無月経および不規則な月経として現れる人もいます。性的ナイーブ、乳房および二次性の形成異常、卵巣機能不全、排卵なしなどの貧しい人々。 一部の患者は、たとえ妊娠できたとしても、子宮腔、流産、早産、異常な胎児の位置、異常な胎盤または死産のために拡張できません。
子宮筋腫（10％）：
子宮筋腫は性ホルモン依存性腫瘍であり、子宮筋腫が小さいと妊娠にほとんど影響しませんが、子宮筋腫が多いと粘膜下筋腫は不妊や流産を引き起こす可能性があります。
子宮内膜炎（5％）：
子宮内膜の炎症は、月経、生殖、バリア機能、排泄および内分泌機能不全を引き起こし、不妊症になります。
内膜機能不全（10％）：
子宮内膜機能不全は、子宮内膜萎縮、子宮内膜の異常増殖、および黄体期の3つの主要な膜機能に分類されます。
子宮内膜ポリープ（5％）：
子宮内膜ポリープは子宮腔を満たし、精子と妊娠中の卵が持続して着床するのを防ぎ、不妊症を引き起こします。
防止
子宮不妊予防
性感染症を防ぐために特異性を維持します。 女性は妊娠中は医師の助言に従い、特に膣からの出血や胎児の異常な位置に注意するために、出生前の定期的な検査を行う必要があります。 妊娠中は、子宮内感染を防ぐために、特に妊娠の妊娠初期と妊娠後期に制限的な生活に注意を払う必要があります。 分娩後の収容も科学的であり、日常生活に注意を払い、十分な休息を確保し、早すぎる乾式労働を避け、子宮脱を予防する必要があります。
合併症
子宮の不妊の合併症 合併症の不妊
不妊、一般的に他の合併症はありません。
症状
子宮の不妊症の症状一般的な 症状膣分泌物の増加子宮の小さな子宮の圧痛子宮内膜症子宮収縮子宮脱子宮出血白血球増加
主に不妊症として現れます。
1.女性の子宮奇形、発育不良および子宮内膜炎、子宮筋腫、子宮内癒着、子宮の異常位置および内膜機能障害などは、精子の手術、受精卵の着床および胎児の発育に影響を及ぼします、成長、不妊または流産の原因。
2.子宮の不妊は腎臓の欠乏に基づいています。子宮の不妊の臨床症状は、腎臓の陽の欠乏、腎臓の陰の欠乏、肝臓と腎臓の欠乏、または肝臓の停滞、脾臓の欠乏、うっ血、湿気に偏っています。
3.子宮奇形のほとんどの患者には明らかな症状はありませんが、受精卵の着床により不妊症を引き起こすことがよくあります。 妊娠していても、子宮腔が拡大できないため、流産しやすく、早産です。
調べる
子宮不妊検査
（1）診断掻爬：子宮頸管または子宮腔に癒着があるかどうかにかかわらず、子宮腔の深さと幅を理解するために既婚女性に適用されます。 病理学的検査のために子宮内膜を掻き取ると、子宮内膜の卵巣ホルモンに対する反応を理解でき、子宮内膜結核の診断も決定できます。掻き取りは結核培養にも使用されます。
（2）子宮卵管リピオドール血管造影：子宮腔の形状、大きさ、および卵管を理解し、生殖系の異形成、奇形、結核、子宮内癒着およびその他の疾患を診断します。
（3）子宮鏡検査：直接視下での子宮腔と子宮内膜の観察、子宮内癒着の診断、結核病変の疑いは、病理検査のために定期的に実施する必要があります。
（4）薬物離脱テスト： 1つのプロゲステロンテスト（プロゲステロンテスト）。 内因性エストロゲンレベルの簡単で迅速な方法を評価するために、プロゲステロンテストに禁断出血がない場合、患者のエストロゲンレベルは低くなります。 2エストロゲンテスト。 エストロゲン検査は、出血を伴わずに1回繰り返す必要がありますが、出血がない場合は、子宮内膜に欠陥または損傷があることを示唆しており、子宮無月経と診断できます。
（5）B超音波： 1子宮の形状、位置、サイズを確認し、子宮の長さ、幅、厚さを測定し、子宮異形成の程度と、それがナイーブな子宮かどうかを観察します。 2は、子宮筋腫、卵巣腫瘍、嚢胞性奇形腫などの腫瘍の存在を確認できます。 子宮なし、子宮の痕跡、二重角の子宮、単一角の子宮、残留子宮などの3つの子宮奇形は、B超音波検査で調べることができます。 4子宮内膜ポリープを見つけることができます。
（6）X線フィルムは、主に子宮筋腫に使用されます。 子宮筋腫が石灰化すると、それらは散乱点、または貝殻のような石灰化エンベロープ、または粗いエッジと波状のエッジを持つハニカムとして現れます。
診断
子宮不妊の診断と診断
診断
不妊の履歴と検査結果に基づく診断：
（1）診断掻爬：子宮頸管または子宮腔に癒着があるかどうかにかかわらず、子宮腔の深さと幅を理解するために既婚女性に適用されます。 病理学的検査のために子宮内膜を掻き取ると、子宮内膜の卵巣ホルモンに対する反応を理解でき、子宮内膜結核の診断も決定できます。掻き取りは結核培養にも使用されます。
（2）子宮卵管リピオドール血管造影：子宮腔の形状、大きさ、および卵管を理解し、生殖系の異形成、奇形、結核、子宮内癒着およびその他の疾患を診断します。
（3）子宮鏡検査：直接視下での子宮腔と子宮内膜の観察、子宮内癒着の診断、結核病変の疑いは、病理検査のために定期的に実施する必要があります。
（4）薬物離脱テスト：1つのプロゲステロンテスト（プロゲステロンテスト）。 内因性エストロゲンレベルの簡単で迅速な方法を評価するために、プロゲステロンテストに禁断出血がない場合、患者のエストロゲンレベルは低くなります。 2エストロゲンテスト。 エストロゲン検査は、出血を伴わずに1回繰り返す必要がありますが、出血がない場合は、子宮内膜に欠陥または損傷があることを示唆しており、子宮無月経と診断できます。
（5）B超音波：1子宮の形状、位置、サイズを確認し、子宮の長さ、幅、厚さを測定し、子宮異形成の程度と、それがナイーブな子宮かどうかを観察します。 2は、子宮筋腫、卵巣腫瘍、嚢胞性奇形腫などの腫瘍の存在を確認できます。 子宮なし、子宮の痕跡、二重角の子宮、単一角の子宮、残留子宮などの3つの子宮奇形は、B超音波検査で調べることができます。 4子宮内膜ポリープを見つけることができます。
（6）X線フィルムは、主に子宮筋腫に使用されます。 子宮筋腫が石灰化すると、それらは散乱点、または貝殻のような石灰化エンベロープ、または粗いエッジと波状のエッジを持つハニカムとして現れます。
鑑別 診断
他の原因によって引き起こされる不妊症と区別する必要があります。
