白血球減少症
はじめに
白血球減少症の概要 血液中の白血球の数は大きく異なります。 マイクロリットルあたり10,000を超える場合、それは白血球増加症と呼ばれ、マイクロリットルあたり4000未満である場合、白血球減少症と呼ばれます。家族、買収など その中で、利益が大部分を占めています。 薬物、放射線、感染症、毒素などはすべて顆粒球を減少させる可能性があり、薬物が最も一般的です。 薬物によって引き起こされる白血球減少症を避けるために投薬を避けます。 一般に、軽度の減少を伴う患者は臨床診療において特別な症状はなく、それらのほとんどは主症状として現れます。 中程度および重度の減少は、感染症および疲労、脱力感、めまい、食欲不振などの非特異的な症状を起こしやすい傾向があります。 疑わしい薬物または他の病原性因子との接触は直ちに停止する必要があります。 二次整復は、原発疾患、急性白血病、自己免疫疾患、感染症などを積極的に治療する必要があります。治療または寛解または制御の後、顆粒球は正常に戻ることができます。 脾機能亢進症の患者では、脾臓摘出術が考慮される場合があります。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：非感染性 合併症：好中球減少症
病原体
白血球減少症の原因
先天性因子（45％）
幹細胞による増殖または再生不良障害の減少を含む、白血球減少症。 顆粒球の異常な分布により、周辺プールの白血球数が増加し、循環プールの白血球が減少し、白血球減少症も形成されます。
疾患因子（45％）
明日、病気のために、白血球、特に免疫や様々な感染症に起因するさまざまな薬物や自己免疫疾患の過剰な破壊が過剰な消費を引き起こし、末梢血白血球が減少しました。 顆粒球は血管壁に付着して脾臓に移動し、さまざまなアレルギーや内毒素血症などの異常な分布を引き起こします。
防止
白血球減少症の予防
それは、好中球減少症の病因と範囲、期間、進行、および治療に関連しています。 軽度、中等度、進行していない場合、予後は良好です。 無顆粒球症の患者は死亡率が高く、予後は原因を時間内に取り除くことができるかどうか、感染が抑制されるか、好中球の数が回復するかによって異なります。
放射性化学物質やベンゼンなどの化学毒にさらされている人や、好中球減少症を起こしやすい人は、定期的に血液検査を行い、同時に治療する必要があります。 治療後に薬物アレルギーまたは顆粒球減少症の既往がある患者は、同様の薬物の服用を避ける必要があります。
合併症
白血球減少症の合併症 合併症、好中球減少症
通常、他の病気の症状として現れます。
症状
白血球減少症の症状 一般的な 症状白血球が傾くと、敗血症性血栓症を軽減しますめまい、肺細胞症、膿瘍、膿瘍、食欲の高熱損失
この疾患の臨床症状は、白血球減少症または好中球減少症の原因、程度、期間によって異なります。 好中球減少症の程度に応じて、軽度≧1.0×10 ^ 9 / L、中程度（0.5〜1.0）×10 ^ 9 / Lおよび重度<0.5×10 ^ 9 / Lに分類できます。顆粒球増加症の場合。
一般に、軽度の減少を伴う患者は臨床診療において特別な症状はなく、それらのほとんどは主症状として現れます。 中程度および重度の減少は、感染症および疲労、脱力感、めまい、食欲不振などの非特異的な症状を起こしやすい傾向があります。 一般的な感染部位は、気道、消化管、尿生殖路であり、高熱の粘膜壊死性潰瘍と重度の敗血症、敗血症または敗血症性ショックが発生する可能性があります。 顆粒球が重度に欠損している場合、感染部位は効果的な炎症反応を形成できず、多くの場合膿がなく、X線検査では炎症性浸潤陰影または明白ではなく、膿瘍穿刺は膿または少量の膿ではありません。
調べる
白血球減少検査
1、血液ルーチン：白血球減少、好中球が減少、リンパ球の割合が増加。
2、骨髄塗抹標本：好中球減少症のさまざまな原因、骨髄が異なります。
3、血液：赤血球と血小板数は正常、骨髄に浸潤している悪性腫瘍、偶発的な急性放射線事故は貧血と血小板減少症を伴うことがあります。
4、骨髄。
5.骨髄生検。
6、骨髄培養。
7.抗好中球抗体アッセイは、免疫性好中球減少の減少があるかどうかを特定するのに役立ちます。
8、抗核抗体（ANA）、リウマチ因子（RF）力価測定、免疫グロブリン測定。
診断
白血球減少症の診断
病歴
好中球減少症の速度、持続時間、周期性、薬物への暴露歴、毒物、放射線に注意してください。 急性および慢性感染症、関節リウマチおよび他の結合組織疾患があるかどうか。 家族歴があるかどうか。
健診
リンパ節、肝脾腫、胸骨圧痛および関連疾患の陽性徴候および感染はありません。
検査室検査
（1）好中球減少症の程度と、それが他の全身性細胞減少および異常細胞を伴うかどうかの血液ルーチン観察。 定期的な好中球減少症の疑いがある場合、成人は6〜9週間、週に2回血液をチェックする必要があり、子供は4週間、毎週1回血液をチェックする必要があります。
（B）骨髄は、増殖の程度、顆粒のさまざまな段階の割合、および他の細胞株を観察して、原発性疾患または好中球減少症の原因の診断の手がかりを提供します。 好中球減少症に続発する自己免疫疾患では、顆粒球は左に移動し、初期細胞は代償性です。 白血病、転移、その他の異常な細胞浸潤が見られます。 無顆粒球症、顆粒球核濃縮、細胞質毒性粒子、液胞により引き起こされる中毒、薬物および重度の感染。 再生不良性貧血の患者では骨髄過形成が抑制され、3つのラインが減少します。
（3）特別検査
1.アドレナリンテストアドレナリンにより、限界プール好中球が循環プールに入ります。 それにより、偽顆粒球の減少を特定します。
2.好中球特異的抗体アッセイには、白血球凝集反応、抗顆粒球自己抗体の存在を判定する免疫蛍光顆粒球抗体アッセイが含まれます。
