筋萎縮
はじめに
筋萎縮の概要 筋萎縮とは、異栄養性ジストロフィー、筋線維のthin薄化、または消失によって引き起こされる筋肉量の減少を指します。 主な原因は次のとおりです。神経原性筋萎縮、筋原性筋萎縮、廃用性筋萎縮、および筋萎縮の他の原因。 筋肉組織自体の病理学的変化に加えて、筋肉栄養は神経系と密接に関連しています。 脊髄疾患は、しばしば筋ジストロフィーと筋萎縮につながります。 筋萎縮症の患者は、筋萎縮と筋力低下のために長時間ベッドにとどまり、肺炎、hemo核などを起こしやすい。さらに、ほとんどの患者は球麻痺の症状があり、患者の生活に大きな脅威を与えている。 筋萎縮の治療のための医師に加えて、自己調節は非常に重要です。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：筋ジストロフィー重症筋無力症症候群
病原体
筋萎縮の原因
遺伝的（10％）：
遺伝因子、一般に家族性筋萎縮性側索硬化症、成人型常染色体優性遺伝、若年型常染色体優性または劣性遺伝と呼ばれる遺伝性患者の5％-10％、臨床的に散発的な症例と区別することは困難です。
長期の非運動（25％）：
筋肉の萎縮の廃用運動ニューロンの病変は、筋肉の長期的な不活動、甲状腺機能亢進症、悪性腫瘍、自己免疫疾患などの全身消耗性疾患によって引き起こされます。
中毒（15％）：
中毒因子、興奮性毒性神経伝達物質。 調査後、一部の患者の輸送機能の喪失は、運動皮質における輸送体mRNAの転写コピーの異常な接続によって引き起こされました。
予防接種（15％）：
免疫因子は、複数の抗体と免疫複合体がMND患者の血清で検出されていますが、これらの抗体が運動ニューロンとして運動ニューロンを選択的に標的にできるという証拠はありません。 現在、MNDは神経系の自己免疫疾患ではないと考えられています。
疾患因子（20％）：
筋原性筋萎縮は、筋ジストロフィー、ジストロフィー性筋緊張症、周期性麻痺、多発性筋炎、クラッシュ症候群などの外傷、虚血性ミオパチー、代謝性ミオパチー、内分泌ミオパチーによく見られます、薬物誘発性ミオパシー、重症筋無力症などの神経筋伝達障害。
防止
筋萎縮予防
1.楽観的で幸せな気分を維持します。
2.食事の構造を合理的に調整します。
3、仕事と休息。
4、風邪、胃腸炎の厳格な予防
5、理学療法、筋力強化運動、ウォーキングトレーニング、温浴、マッサージ、鍼治療。
6、ビタミンBのアプリケーション、およびB1、B6、B12の組み合わせアプリケーション。
7、漢方治療：高麗人参、レンゲ、昆虫全体、カメの甲羅、アンジェリカ、および他の漢方薬の使用。
合併症
筋萎縮の合併症 合併症筋ジストロフィー重症筋無力症症候群
筋ジストロフィー、重症筋無力症様症候群を引き起こす可能性があります。
症状
筋萎縮の症状一般的な 症状太ももの筋萎縮骨間筋と魚の筋肉の萎縮肩甲骨筋筋萎縮手の筋萎縮筋無力症重力ふくらはぎ筋萎縮顔面筋萎縮筋肉痛股関節の筋肉損傷腕の筋肉の緊張
大腿筋萎縮：大腿骨頭壊死の患者の大腿筋萎縮は一般的な現象であり、筋肉萎縮の重量は異なります。大腿骨頭壊死のほとんどの患者は大腿筋萎縮から回復できますが、少数の大腿骨頭壊死患者は生涯太もも筋肉を失うことはできません。回復、患者の歩行距離と患者の生活の質に深刻な影響を与えます。 進行性大腿骨頭壊死患者の100％は、影響を受けた手足の大腿筋萎縮の程度が異なります。大腿骨頭壊死患者の歩行への影響は非常に大きく、影響を受けた肢の大腿の回復を直接制限し、患者の歩行の長さを制限します。
ふくらはぎの筋萎縮：ふくらはぎの筋萎縮を指し、横紋筋の栄養失調を指し、筋肉量が通常よりも小さく、筋肉繊維が薄くなるか、さらには消えます。
筋萎縮：筋萎縮の一種。
筋萎縮とは、異栄養性ジストロフィー、筋線維のthin薄化、または消失によって引き起こされる筋肉量の減少を指します。
1.軽度の萎縮：筋肉繊維がわずかに減少し、筋肉組織の外観が明らかに低下せず、筋肉組織が緩み、筋肉が弱く、抵抗運動を行うことができます。
2.中程度の筋萎縮：部分的な萎縮と筋線維の喪失、筋肉組織のかすかな外観、接触の縦方向の狭まり、横方向の縮小、明らかな筋力低下、および運動抵抗。
3.重度の筋萎縮：ほとんどの筋線維組織が収縮し、関連する骨が露出します。 筋肉組織にはわずかな量の筋肉繊維しかなく、筋肉の衰弱はひどく、患者は最も基本的な協調運動能力を失います。
4.完全な萎縮：筋線維組織は完全に萎縮し、その筋肉に関連する運動機能は完全に失われます。
肩甲骨筋萎縮：進行性の近位四肢筋萎縮の症状と臨床症状。 進行性の四肢近位筋萎縮はしばしば筋原性萎縮であり、四肢の近位および体幹の筋肉を伴い、しばしば肩甲骨および骨盤帯筋の萎縮および衰弱を示す。 首の筋肉が弱い場合は、頭を持ち上げるために手で支える必要がある患者もいます。 肩甲骨の筋萎縮は、翼のある肩甲骨を構成します。
筋原性膵臓筋萎縮：筋疾患自体が原因であり、肩や顔の肩甲骨型の筋ジストロフィーなど、脊髄性筋萎縮の形態学的検査によって確認される他の要因も含まれる場合があります。 一方、運動ニューロンのいずれかの部分が損傷すると、遠位部分から放出されるアセチルコリンが減少し、交感神経の栄養効果が弱まり、筋肉の萎縮が生じます。
骨間筋および筋間筋萎縮：通常、片側または両側、または片側から反対側に影響を及ぼす可能性のある、小さな手の筋肉の衰弱および進行性の筋萎縮を伴う。 魚の筋肉の大きさの萎縮により、手のひらは平らで、骨間筋は萎縮しており、爪のような手があります。 筋萎縮は上方に伸び、徐々に前腕、上腕、肩ひもに侵入します。 筋肉のけいれんは一般的であり、特定の筋肉群または広範囲に限定される可能性があり、手で軽くたたくことにより誘発しやすくなります。 少数の筋萎縮性筋力低下は、下肢の前脛骨筋と脛骨筋、または首の伸筋から、および上肢と下肢の近位筋から個別に開始することができます。
調べる
筋萎縮チェック
まず、筋電図（EMG）
第二に、運動神経伝導速度（MCV）、感覚神経伝導速度（SCV）、F波、H反射を含む神経伝導速度（NCV）
3.脳幹聴覚誘発電位（BAEP）、視覚誘発電位（VEP）、上肢および下肢の体性感覚誘導（SEP）を含む誘発電位（EP）
第4に、イベント関連の可能性（P300）その主な適用範囲
（1）筋電図検査：運動系の機能を測定する手段として、筋力低下と筋萎縮、筋障害、神経障害、またはその他の原因を区別するために広く使用されています。 針筋電図により、身体のさまざまな部分の筋肉の測定を理解できます：（1）筋肉病変が神経性損傷または筋原性損傷に属するかどうか;（2）神経性損傷の部位（前角細胞または神経根、神経） （3）病変が活動的であるか慢性であるか;（4）神経再生の能力;（5）筋緊張症とその分類の診断と鑑別診断の基礎を提供する。 原因不明の筋萎縮、しびれ、衰弱、身体活動障害およびその他の疾患のモニタリング方法として使用できます。また、神経損傷の治療後または治療後のモニタリング方法として、またリハビリテーション、障害および法医学的識別の客観的指標として使用できます。
（B）神経伝導速度：末梢運動神経および感覚神経伝導機能を評価する診断技術です。 主に、多発性神経障害、遺伝性末梢神経障害、ギランバレー症候群、手根管症候群、末梢神経外傷などの末梢神経障害の診断に使用され、前角細胞、神経根、末梢神経を識別するために筋電図検査と併用筋原性疾患など
（3）視覚誘発電位：主に視覚経路の病変を検出し、視神経炎、眼球後部神経炎、視神経萎縮、視神経圧迫病変、多発性硬化症、視覚皮質病変、眼外傷、くる病などの疾患の眼科で広く使用されています内科は主に糖尿病に起因する視覚経路の病変に使用され、早期診断、局在診断、予後の推定、治療効果の評価に重要な役割を果たします。
（4）脳幹聴覚誘発電気：末梢神経損傷後の聴神経損傷、発作性めまい、聴神経腫、多発性神経硬化症、耳介および聴覚検査の主な検査;聴覚非協力的、幼児およびヒステリー患者の客観的評価聴覚障害はありません。
（5）体性感覚誘発電位：主に、末梢神経、神経根、脊髄、脳幹、視床および脳の機能状態を検出するために使用されます。 ギラン・バレー症候群、頸椎症、後側方硬化症、多発性硬化症、脳血管疾患、神経因性膀胱、性機能障害などに適用されます。
（6）事象関連電位：認知症、脳損傷、肝性脳症などの慢性脳症、精神疾患、および小児の脳発達の評価の診断および有効性判定に臨床的に使用されます。
診断
筋萎縮の診断
筋萎縮の診断のために、次の方法でそれを行うことができます。
まず、病歴
筋萎縮については、年齢、疾患の場所、疾患の発症、疾患の長さなどに注意を払う必要があります;急性発症または慢性発症は徐々に進行している、または急速な発達です。 感覚障害、尿機能障害、萎縮があるかどうかは限定的または全身性です。 筋肉の強さ、筋力低下と筋萎縮の関係、筋肉の鼓動や痛みがあるかどうかは、活動後に悪化または減少します。 過去の歴史は、悪性腫瘍や結合組織病などの全身性疾患の有無に注意を払う必要があります。
第二に、身体検査
1.筋肉の体積と外観に注意を払う：臨床における筋萎縮の診断は、両側で比較する必要があります。つまり、筋萎縮の分布、程度、左右対称部分の比較、および束形成の有無です。
2、筋力と筋緊張：筋萎縮には低い筋力が伴うため、筋肉量と筋力の比較に注意を払い、筋萎縮の筋力、筋肉緊張に注意を払う必要があります。 検査は、暖かい環境で快適な位置で実施する必要があります。 患者はできるだけリラックスできるようにする必要があります。 筋肉の硬さと患者の手足が柔軟に曲げられたときに感じる抵抗に触れることで判断できます。
