不完全な腸閉塞
はじめに
不完全な腸閉塞の概要 腸閉塞が不完全な場合、腸の内容物が部分的に閉塞点を通過する可能性があるため、腹部X線上の閉塞点より下の腸管腔に少量のガスの蓄積と滲出が見られることがあります。内部にはさらにガスがあります。 不完全な腸閉塞は、腹部手術、異常食、消化管腫瘍などのさまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。 発作性の腹部痙攣、疲労困stop、嘔吐、腹部膨満、腸と腸の音、または血便を止めることは、病院で直ちに治療されるべきです。 初期の単純な結腸閉塞では、非外科的治療を検討する場合がありますが、注意深く観察する必要があります。 手術では、さまざまな閉塞性の原因と病理学的変化に応じて手術方法を決定する必要があります。 基礎知識 病気の割合：0.003％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：腹痛、吐き気と嘔吐、腹部膨満
病原体
不完全な腸閉塞の原因
神経障害（30％）：
腸の運動神経のけいれんを引き起こす自律神経の損傷または障害;腸間膜血管塞栓または血栓症、腸の血液供給障害を引き起こし、腸の麻痺を引き起こし、腸の内容物が通過できなくなります。 麻痺性イレウスを引き起こします。
化学刺激（25％）：
神経反射または化学刺激により、腸壁の平滑筋萎縮と線維症、および腸壁または縦走筋の変性変化が、腸の筋肉機能障害、腸のper動運動または腸のf孔の喪失を引き起こすが、器質的ではない腸管腔は狭いです。 動的な腸閉塞につながります。
病気の要因（28％）：
腸管腔は腫瘍によって狭くなり、腸の内容物は障害物を通過します。 機械的な腸閉塞を引き起こします。
防止
不完全な腸閉塞の予防
発作性の腹部痙攣、疲労感の停止、嘔吐および鼓腸、腸および腸の音または血便は、必要な病歴および身体検査に加えて、病院で速やかに治療されるべきであり、胸部および腹部および腹部であるべきである単純なフィルム検査、初期症状および兆候は明確ではない、状態を短期的に綿密に観察する必要があり、患者を簡単に離さないでください、診断および治療の遅れを防ぎ、腸の狭窄腸壊死および重度の脱水血液量減少および全身毒性ショック死につながる。
合併症
不完全な腸閉塞の合併症 腹痛、吐き気、嘔吐、腹部膨満
腹部膨満、腹痛、吐き気、嘔吐、排便障害などの一連の症状を引き起こす可能性があります。重症の場合、腸壁への血液供給が起こり、その後腸壊死が起こります。積極的に治療しないと死に至る可能性があります。
症状
不完全な腸閉塞症状一般的な 症状腹部膨満反射嘔吐発作性s痛腹痛
1.腹痛、発作性痙攣。
2.嘔吐、早期は反射的です。 晩期は、頻繁な嘔吐、高い閉塞および早期の嘔吐、および低い嘔吐であり得る。
3.鼓腸、一般に高いことは明らかではありません。 低または麻痺は有意かつ広範です。
4.肛門は排便と排出を停止し、高い位置または閉塞の初期段階ではまだ換気があります。
5.目に見える腸のタイプとper動波、腸音はガスと水を伴い、腹膜炎、圧痛、反動圧痛は腸の絞angの徴候です。
調べる
不完全な腸閉塞の検査
1.一般状態検査は、受験者の一般的な健康状態の一般的な観察であり、身体検査の最初のステップです。 性別、年齢、体温、呼吸、脈拍、血圧、発達、栄養、意識状態、表情、姿勢、姿勢、歩行などを含む 同時に、患者の外見、個人の衛生状態、呼吸または体臭、検査対象者の精神状態、周囲の環境の人や物への反応、全身および臓器機能の包括的な評価に注意を払う必要があります。
2、腹部X線検査：腸閉塞、小腸の膨張または段階的な気液平面を決定するための信頼できる方法の1つです;結腸の高さの拡張。
診断
不完全な腸閉塞の診断と診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
1、偽腸閉塞：1。腸閉塞は子供や青年期に始まり、腸閉塞の断続的な期間に腹部膨満が完全に消えることはできません。 2.家族には同様の患者がいます。 3.嚥下または排尿が困難です。 4.悪液質。 5.偽腸閉塞を引き起こす可能性のある病気があるか、偽腸閉塞を引き起こす可能性のある薬を服用している。 6.空腸憩室症。 7.レイノーまたは強皮症の兆候があります。 8.腹部X線画像は、機械的腸閉塞の存在下で腸の鼓腸と気液表面を示しません;消化管の圧力測定は食道と胃腸の機能障害を示します;スミス銀染色の小腸組織学的検査は陽性であり、診断を確認できます。
2、粘着性腸閉塞：画像検査は、粘着性腸閉塞の定性的および局在診断のために非常に重要です。 腹部Xプレーンフィルム検査は、ステップのさまざまな長さの液体レベルで見ることができます。位置検査では、鼓腸と腸fの分布が見られ、小腸が中心にあり、結腸が腹部の周辺を占めています。高空腸閉塞が発生すると、胃に大量があります気体と液体;腸閉塞が少ない、液位が高い;完全閉塞、結腸にガスがない、または少量のガスがある;絞ulated性腸閉塞、腹部に円形または葉状の軟部組織塊の画像がある個々の膨張した固定腸testには、「C」字型の拡張または「コーヒー豆のサイン」があることがわかります。 腹部CTとMRIは、医師が腸閉塞の原因、場所、程度、腸管狭窄の有無を判断するのに役立ちます。特に、血管造影によるCTとMRIの強化は、捻転または腸血の有無を特定するために使用できます。障害物を提供し、誤診を避け、治療を遅らせます。
