S状結腸造設術

シグモイド人工肛門造設術は、S状結腸の近位部分を左下腹壁に移動させて、単一口造術を形成することです。 多くの場合、永久的な人工肛門として使用されますが、一時的な人工肛門としても使用されます。 病気の治療：肛門管癌、直腸癌 徴候 1.永久人工肛門に対する直腸癌または肛門管癌の切除後の直腸または肛門管癌。 2.外傷性直腸破裂、一時的な人工肛門（通常はS状結腸withを伴う）。 3.感染症、狭窄、および直腸の閉塞。 手術手順 1.位置：仰pine位。 2.切開：左下腹部の右切開、または左下腹部の斜め切開、右側の虫垂切開と同様、長さ約5〜7 cm。 3. S状結腸を切断します。S状結腸造設術を選択します。通常は、腫瘍から約10〜15 cm離れた可動性の高いS状結腸を取ります。 シグモイド腸間膜を腸の側面から腸間膜の根まで離し、腸間膜血管を傷つけず、出血を結紮しないように注意してください。 分離した腸間膜のS状結腸を固定し、2つの鉗子の間にS状結腸を切断するために、2つの十二指腸鉗子または完全歯付き止血器を使用します。 近位のS状結腸をコンドームで覆い、ガーゼストリップで結紮します。 4.閉じた遠位S状結腸：最初の直腸切除では、遠位S状結腸もコンドームで覆われ、ガーゼストリップが結紮され、腫瘍とともに取り除かれます。 段階的直腸切除の場合、遠位S状結腸の内層を1-0絹糸で完全層で縫合し、外層を筋糸膜として細い絹糸で縫合し、骨盤腔に送達しました。 5.近位シグモイド造tomy術：一般に、左下腹直筋、臍の下6cmで、紡錘状または斜めの小さな切開として、皮膚片および外斜腱膜を取り除き、指を使用して切開の大きさを調べます。近位S状結腸が通過します。 近位S状結腸を小切開から取り出した直後に、切開部と腸壁の間の隙間を指でプローブして、指を収容します。 近位S状結腸を切開部の5 cm外側で取り出し、腹腔内の近位S状腸間膜と左腹壁の腹膜を細いワイヤーで縫合し、切り株のコンドームとガーゼのストリップを巻き戻さなかった。 オストミーと遠心性S状結腸は、ワセリンガーゼラップで保護されています。 6.ステッチング：腹壁切開を層ごとに縫合します。