無菌腸減圧

腸の減圧の目的は、腸内のガスの蓄積をなくし、腸の膨張をなくし、曝露を改善し、手術を容易にすることです;同時に、腸内の有害物質を排除し、中毒の症状を軽減し、病気の回復を助けることです。 腸の減圧は、腸の臨床的減圧ではあまり一般的ではなく、しばしば腸閉塞の手術の一部です。 病気の治療：腸のバルーンの腫れ 徴候 1.腸閉塞の場合、腸のうねりがひどく、効果が現れ、探査や外科手術を行うことができません。 2.腸管腔には多くの有毒ガスと液体があり、吸収後に中毒の重度の症状を引き起こします。 手術手順 腹腔に入った後、状態に応じて以下の方法をとることができます。 1.壊死性腸セグメント切除の場合：腸閉塞が除去されている場合、腸内容物を腸セグメントに圧入して切除し、まっすぐな止血クランプで切除する腸管の端を使用します。腸のクランプは、マージンから3〜5 cmの距離で腸管を固定し、腸は両端でまっすぐな止血剤によって取り除かれ、腸は消毒剤のタオルで包まれるか、洗面器によって取り除かれます。 折れた端の内容物を吸収し、「小魚」ガーゼで拭いてから、2％赤色水銀溶液を使用して綿棒で拭き、折れた腸粘膜を消毒してから、腸の吻合を行います。 2.腸の内容物が結腸に押し込まれます。腸閉塞が低い場合、原因が取り除かれた後、原因は壊死ではなく、腸の内容物は主に回腸に蓄積され、結腸に押し込まれて肛門から排出されます。 3.腸の切開減圧：まず、膨らんだ腸の下部を切開の縁の外側に移動し、腸と腹壁の間に2つの大きなガーゼパッドを入れ、皮膚サイドパッドのドライガーゼに近づけ、腸サイドパッドの温食塩水ガーゼを入れて腸を切らないようにします切開は減圧中に汚染されます。 また、手術に使用する器具は、他の手術器具から厳密に分離する必要があります。 腸fを提案する腸間膜の側壁では、腸壁の部位が選択され、1番または4番の絹糸が巾着縫合として使用され、腸壁が財布の中央で鋭利なナイフで切断され、厚いトロカールが挿入されます。カニューレ（またはカテーテル番号14〜14）は、腸からガスと液体を引き付けて排出します。 アシスタントは、減圧ポートの上下にある腸管を優しく絞って、腸の内容物を可能な限り排出することができます。 絞るときは、右手指と中指を使用して腸管を固定し、遠位部をカニューレにそっと絞って吸引します。このとき、腸の内容物が下部から上部に押し込まれないように、腸のもう一方の端を制御する必要があります。または、下から絞るだけでは不十分です。 押し出し中に、提案された腸istを腹腔内に戻さないでください。また、アシスタントは、腹腔を汚染したり、腸壁の漿膜を傷つけないように注意する必要があります。 腸の内容物に大きな固形食物が含まれている場合、減圧法は多くの場合不十分です。ケーシングまたはカテーテルが食物でふさがれることがよくあります。1本の針だけが巾着の反対側に縫い付けられ、腸の下に置かれます。プレートまたは小さな洗面器を曲げた後、カテーテルを引き出し、腸の内容物をトレイに直接流して、腸管腔ができるだけ排出されるようにします。 減圧終了後、巾着を締め、筋肉層を断続的に縫合し、減圧ポート周辺の腸壁を赤水銀または1：1000で消毒しました。 汚染された器具とガーゼパッドを取り外した後、操作を続けます。