腎結核病巣デブリドマン

腎結核の外科的治療は、病変を取り除き、治療時間を短縮することです。 病変の範囲、臓器損傷の範囲、結核、腎部分切除、腎摘出、腎および尿管切除、対側性水腎症手術および膀胱の外科的治療。 病気の治療：腎臓結核 徴候 腎臓結核切除は以下に適しています： 1.腎臓の表面近く、大きな閉じた結核性膿瘍、腎の頸部が閉じている、腎臓の他の部分に目に見える結核がない、または軽度の病変が治癒する場合があります。 2.孤児腎または両側腎の孤立性結核膿瘍。 禁忌 1.腎臓の多発性結核膿瘍および全身に広がる結核性病変。 2.膿瘍破裂は腎renal、腎、尿管および膀胱の病変を著しく貫通し、反対側の腎機能は正常であり、明らかな病変はありません。 術前の準備 抗結核薬は3か月未満治療しないでください。 少なくとも2種類の薬物または3種類の薬物を組み合わせて使用​​します。 平均用量は、リファンピシン600mg（8〜10mg / kg）、イソニアジド400mg（5〜8mg / kg）、エタンブトール1600mg（25mg / kg）、またはストレプトマイシン0.5g、1日2回午前中に単一の投与方法を使用することもできます。 手術手順 1.切開：斜め斜め切開または11番目のinter間切開を使用して、腎臓を明らかにするために層ごとに切り取りました。 2.病変部を露出させる膿瘍の腎臓周辺の癒着が重い場合は、注意深く分離する必要があります。 腎臓の残りの部分はあまり露出する必要がなく、ガーゼで覆われています。 次に、注射器で膿を刺し、膿瘍が崩壊すると、結核の程度を示すことができます。 3.膿瘍をピンセットで膿瘍の上部から取り除きます。膿瘍の上部を正常な腎実質の縁に沿って切り取り、膿瘍が完全に開くようにします。膿瘍の壁を湿った生理食塩水ガーゼで優しく拭いて、膿瘍を明らかにします。ファイバーの内壁。 4.膿瘍の縁にある膿瘍腔の上部を縫合した後、膿瘍の切開縁を連続縫合または第4腸による断続的縫合により作成し、残存腔が円盤状に開くようにします。 膿瘍の底に滲み出るのは、熱い生理食塩水ガーゼで止めることができます。 1 gのストレプトマイシン粉末を病変に振りかけ、残りの腔に血管のある血管周囲脂肪組織を満たし、縫合糸を固定した。 5.遊離腎臓の後、適切にリセットして修正します。 傷口にフラッシングチューブやドレナージストリップを配置する必要はありません。 切開は層によって縫合されています 合併症 1.腎臓期の結核sは、手術中の切開汚染と感染症を合併した腎創傷滲出液によって引き起こされます。 局所治療または包帯交換後、それはより治癒することができます。 副鼻腔が形成されたら、外科的に除去する必要があります。 2.膿瘍の外科的な大まかな除去による二次出血。出血または小血管の出血を引き起こします。 一般に、制御不能な出血、出血を止めるか、血腫を除去する必要があるため、より多くの人が自分で止めることができます。 3.腎膿瘍による腎周囲膿瘍、腎創傷の大量の滲出は腎周囲感染を引き起こしやすい、または膿瘍形成後、腰痛、長期低熱、体重減少、食欲不振などの影響を受けた側筋肉が緊張している、やわらかい、腫瘍に触れている場合は、排水を適時に切断する必要があります。