左上大静脈カニューレ挿入および冠状静脈洞からのドレナージ

左上大静脈の冠状静脈洞への永続的な灌流は、大静脈奇形で最も一般的であり、先天性心疾患の2％から4％を占めています。 最大40％が内臓転位に関連している可能性があります。 通常、以下の3つのケースがあります：左上大静脈と右上大静脈が共存し、左の無名静脈には十分な口径があります;上大静脈と左上大静脈が共存し、左無名の静脈形成不全があります;右上大静脈が不足しています。 左上大静脈の冠状静脈洞への導入は血行動態異常を引き起こさず、明らかな臨床症状はありませんが、時には冠状静脈洞リズムまたは他の心臓リズム障害を引き起こす可能性があります。 病気の治療： 徴候 冠状静脈洞の上左上大静脈からの経カテーテルドレナージは以下に適用できます： 1.左右の上大静脈が共存しているが、左の無名静脈が異形成であるか、左右の上大静脈の間に十分な通行がない。 2.右の上大静脈がありません。 手術手順 1.胸部正中切開。 2.幸せなパケットの縦断、大静脈を決定するための超音波探査。 心臓を静かに右に引いて左上大静脈を露出させ、左上大静脈の下端を血管クランプで鈍く分離し、閉塞バンドを配置しました。 3.閉じた冠状静脈洞挿管は、右上大静脈がない場合に適しています。 外科医は、人差し指を右心耳に挿入し、右心房壁に小さな切開を加えました。小さな切開を行い、大静脈カテーテルを挿入しました。 。 4.直視下での冠状静脈洞の挿管右上大静脈が存在する場合、上大静脈および下大静脈と上行大動脈の挿管後に心肺灌流が開始されると、上大静脈および下大静脈および左上腔がブロックされます。静脈内で、右心房を開き、左上大静脈カテーテルを冠状静脈洞口から直視下で左上大静脈にすばやく送ります。このとき、カテーテルの先端が左上大静脈に入るように閉塞バンドを一時的に解放する必要があります。排水目的を達成するために終了します。