肛門に輪をかける

肛門周囲は直腸脱の外科治療に使用されます。 小児直腸肛門脱は、直腸脱を指します。これは、肛門、直腸、および結腸から出てくる乳児および幼児の一般的な疾患を指します。 大半は2〜3歳です。 通常の小児および成人では、直腸と肛門管は直線ではありません。直腸は前方に曲がり、前方に傾斜して肛門管と角度を形成します。腹圧が増加すると、圧力は直腸の後壁に直接作用します。 。 幼児では、足首の曲率は小さく、上腕骨の発達は明らかではなく、直腸はほぼ垂直です。 さまざまな理由で腹腔内圧が上昇すると、圧力が虫垂に直接伝達され、直腸が外側に変位します。さらに、子供の直腸膀胱の位置が低く、S状腸間膜が長すぎて、直腸周辺の組織の発達が不十分です慢性下痢、栄養失調、直腸窩の脂肪組織の減少、直腸のサポートの低下、弱い外部肛門括約筋と骨盤底筋の組み合わせに基づいて、長時間にわたって、上記の圧力に耐えることができず、直腸が発生する可能性があります脱出。 直腸脱は、肛門管または直腸粘膜が筋肉層から分離され、肛門から除去されるため、1型、直腸粘膜脱の3種類に分類できます。 タイプ3：骨盤底構造が伸縮式に脱出しており、S状結腸の遠位端が下向きに変位し、肛門肛門管が肛門の外側に配置されます。 このタイプの子供はまれです。 直腸脱を起こした子供はまず、慢性の下痢、栄養失調、正しい長期座流域の治療、良好な排便習慣の発達など、自己治癒することができる効果のない場合、手術を検討します。治療。 さまざまな手術の目的は、直腸のサポートを強化し、脱出を防ぐことです。 輪の周りの環は、肛門周囲の結合組織過形成を刺激し、瘢痕が形成された後に直腸を支え、脱出を防ぐために、銀線（またはステンレス鋼ワイヤー、ナイロン糸）で肛門周囲の組織を包みます。 病気の治療：直腸脱 徴候 輪の周りの肛門は、肛門外括約筋の脱力によって引き起こされる直腸脱に適しています。 禁忌 1.除去された粘膜に壊死があり、肛門周囲の皮膚がびらんまたは感染している。 2.手術前に矯正されていない慢性下痢の患者。 術前の準備 1.手術の前に腸をきれいにします。 2.感染を防ぐために抗生物質を適用します。 3.手術の3〜5日前に脱出した粘膜浮腫がある場合は、浮腫が治まるまで1：5000の過マンガン酸カリウム浴を使用してから注射します。 手術手順 1.肛門周囲の皮膚と直腸を消毒した後、外科医は左手を使って肛門まで伸ばし、直腸粘膜を損傷から保護します。 肛門の肛門縁から1.5 cmの半径方向の切開を1.5 cm行った。 2.半円形の太い丸い針を取り、ステンレス鋼線または銀線を着用し、後部正中切開部を貫通し、肛門の左側の皮下組織を通過し、前部正中切開部を通過します。組織内。 次に、正面正中切開の右側から挿入し、後方正中切開から穴を開けます。 3.助手は、外科医が人差し指の端を自由に通過できるように、シルバーフープがオペレーターの人差し指の周りに締められるように、肛門の後ろの銀線を締めます。 余分な銀線を切断した後、皮下組織に埋めてから、細い線で断続的に切開を縫合します。 合併症 1.感染：感染により、シルバーシルクの保持が難しくなり、最終的に手術が失敗します。 2.直腸壊死：主に銀線の緊密な結合によって引き起こされます。