外耳道を介した鼓膜チューブの留置

慢性非化膿性中耳炎は頻繁に発生する疾患であり、一般的な疾患であり、子供に多く見られます。 聴覚への影響は非常に大きいため、子供の知的発達と学習に影響を与えます。 耳管の閉塞を特徴とし、鼓膜滲出を引き起こします。 鼓膜滲出液は、カタル性中耳炎、分泌性中耳炎、肥満性中耳炎、および航空中耳炎などの疾患によって引き起こされます。 鼓膜滲出液の排出は、非化膿性中耳炎の治療のための重要な手段の1つであり、一般的な方法は鼓膜切開術です。 カニューレは、外耳道と鼓膜を通して内鼓膜に挿入できます。 病気の治療： 徴候 外耳道鼓膜カテーテルは、鼓膜を通るシュノーケルの配置の徴候と同じですが、鼓膜を繰り返し退院する人に最適です。 禁忌 1.最初に分泌性中耳炎に苦しんでいるので、最初に鼓室切開を行うことができます。 2.頸部スフェロイド腫瘍（鼓膜型）。 3.重度の心臓病または血液疾患のある人。 術前の準備 麻酔：幼児は麻酔、1歳半以上の子供の全身麻酔、成人の局所麻酔、綿または綿パッドによる鼓膜麻酔、同量の純粋なフェノール（炭酸）からの鼓膜麻酔、メントールの結晶およびコカインは必要ありません水晶を混ぜて10〜15分間直接麻酔し、鼓膜が白っぽくなったら手術を行うことができます。 緊張した大人も全身麻酔を使用できます。 位置：局所麻酔の成人は座ることができ、全身麻酔の小児は耳の手術と同じです。 子供が麻酔されていない場合、子供の上肢はまっすぐになり胴体の側面に近くなり、下肢は伸ばされ、子供はシートで包まれます。 アシスタントが子供の頭を固定しました。 別のアシスタントが子供の体を固定し、手術を行うことができます。 手術手順 1.耳鏡を置き、外耳道の下部を露出させます。 2.外耳道の下壁で、湾曲したメスを使用して、溝から10 mmの距離で長さ約8 mmの平行な円弧状の切開を行います。 3.骨膜ストリッパーで骨膜フラップを切開方向から溝へと分離し、鼓膜後部から鼓膜軟骨リングを分離します。 4.ドリルを使用して、外耳道の下壁の溝に垂直に、下鼓室腔または鼓室陰窩まで真っ直ぐに小さな溝を開けます。 5.ベントチューブを配置して、ベントチューブを小さな溝に挿入し、エッジ突起の前端を鼓室に置き、もう一方の端を切開の外側に露出させます。 6.外耳道のフラップをリセットして、外耳道の骨とシュノーケルを覆います。 鼓膜と外耳道の皮膚は、ゼラチンスポンジと、コルチゾンと抗生物質を染み込ませたガーゼまたはヨードホルムガーゼで固定されています。 合併症 1.感染：中耳炎：手術の数日後に、主に適応の不適切な選択または消毒不足のために発生します。 2.頸静脈損傷：多くの患者は頸静脈奇形を患っています。 手術の前に注意深く確認する必要があります。 3.外耳道の皮膚の浮腫がシュノーケルをふさぐと、抗炎症薬および腫脹薬で治療され、数日後、シュノーケルの外側の端が露出します。 4.換気チューブの閉塞：外耳道に設置された人工呼吸器は長すぎてブロックできません。定期的に確認する必要があります。 目詰まりがある場合は、鼓膜粘膜に損傷を与えないように注意しながら、局所麻酔下で顕微鏡で細い針または細い鋼線でプローブする必要があります。 5.換気チューブの放電はあまり一般的ではなく、多くの場合、シュノーケル周辺の慢性炎症によって引き起こされます。 感染を迅速に制御する必要があり、シュノーケルの位置を変えることはできません。 時折、異物と間違われた人々は強制的に排除されました。 6.センサリンvery：非常にまれで、病因は不明です。