尿道の折り畳み

尿道の折り畳み手術は、膣の前壁の修復としても知られていますが、主に膣の前壁の修復と締め付けによって膀胱頸部と尿道の後壁の強度を高め、腹圧性尿失禁を治療する目的を達成します。 病気の治療：子宮脱 徴候 尿道の折り畳みは、膣前壁脱出および子宮脱を伴う腹圧性尿失禁の患者の尿道の折り畳みに適しています。 術前の準備 1.膀胱尿路感染症の患者は最初に治療し、炎症が治まった後に手術を行う必要があります。 2.骨盤底筋の運動を強化し、緊張を高めます。 3.慢性咳withの患者は、手術後に治療する必要があります。 4.会陰皮膚炎、湿疹、びらんのある患者は、皮膚を乾燥状態に保つために積極的に治療されるべきです。 5.使用前に石鹸水と水を加えて大腿部と膣の内側をきれいにし、1：2000ベンザルコニウム溶液または1：5000リットルの水銀溶液で膣をすすぎます。 手術手順 1.切開：小陰唇を大陰唇に細いワイヤーで固定し、重力フックで膣を引っ張ります。 尿道をバルーンカテーテルに入れて、バルーンを拡張します。 膣の前壁に、尿道開口部の約1 cmから始まり、膀胱の首まで伸びる長さ約4 cmの中央縦切開を行います。 2.自由な膣前壁：膀胱頸部と尿道後壁が露出するように、膣の前壁の深さを約0.3〜0.5 cm切ります。 傷口を組織鉗子で持ち上げ、膣壁を平面に沿って両側に剥がします。剥がれる範囲は、膀胱の腫れの程度によって異なります。 出血を止めるために大きな傷を縫合する必要があり、濡れたガーゼによって一時的に血液の滲出を抑えることができます。 3.尿道の折り畳み：尿道と膀胱の位置を認識し、絹糸を使用して、尿道の後壁の両側に水平な折り畳み縫合糸を作成します。近位縫合糸は、膀胱頸部、合計4本の針に配置する必要があります。 次に、1つずつ結び、後壁を締めます。 4.膣の前壁を修復します。縫合前に膣の前壁が膨らまないように、膣の前壁を閉じ、余分な膣壁を切り取ります。 5.膣の縫合：膣壁は1-0の吸収性の線で断続的に縫合し、縫合の中間部分は深い筋膜層を通過し、縫合後に死腔がないようにします。 組織の壊死を防ぎ、切開の治癒に影響を与えるために、縫合糸を締めすぎないでください。 手術後、膣に滅菌ガーゼブロックを満たし、カテーテルを留置し、カテーテルを適切に固定します。