経皮経管血管形成術

経皮経管血管形成術（PTA）は、セルディンガー技術を使用してバルーンカテーテルを細い血管に形成するための一連の技術です。 血管形成術の範囲には、1つの血管血栓溶解術、2つのバルーン血管形成術、3つのプラーク切除、4つのレーザー血管形成術、5つの内部ステント留置術が含まれます。 病気の治療： 徴候 経皮経管血管形成術は以下に適しています： 1.腫瘍の圧迫と血管の侵食により、狭窄または閉塞が引き起こされます。 2.狭窄または血管閉塞のさまざまな原因。 禁忌 1.重度の出血傾向。 2.ガイドワイヤとカテーテルは、狭い部分を通過できません。 3.血管狭窄が長すぎます。 4.血管は腫瘍の侵食によりひどく破裂します。 5.血管壁は明らかに石灰化しています。 術前の準備 1.皮膚をきれいにします。 2.ヨウ素アレルギー検査を行います。 3.手術前に患者と話し、手術に署名します。 4.狭窄、狭窄、周囲の腫瘍組織浸潤および圧迫の長さを理解するためのローカルカラードップラー超音波検査。 5.検査結果に応じて、対応するサイズと長さのバルーンカテーテルと関連器具を準備します。 手術手順 1.穿刺カニューレは、セルディンガー法を使用して実行されました。 2.狭窄した開口部と周囲の血管を理解するための大動脈または大静脈の血管造影。 3.ガイドワイヤのガイドの下で、狭窄部位にカテーテルを選択的に導入して、狭窄の長さと幅をさらに理解します。 4.狭窄の両端の圧力を測定し、記録します。 5.超摺動ガイドワイヤを使用して狭窄を通過させ、バルーンカテーテルをガイドワイヤに挿入します。困難な場合は、超硬ガイドワイヤを使用して補助するか、小さなバルーンカテーテルを使用して狭窄を事前拡張します。 6.準備したバルーンカテーテルを狭い場所に置き、シリンジを使用して造影剤の30％をバルーンに引き込み、ゆっくりと拡張します。蛍光透視法で、バルーンカテーテルの位置が正確に狭窄にあるかどうかを確認し、位置を調整します。圧力を注入するとバルーンが膨張し、印象が消えます。 7.造影剤を抜いてから数分後、造影剤をバルーンに注入し、圧力を毎回10〜15秒間繰り返し、3〜4回繰り返します。 8.バルーンカテーテルを終了し、血管造影の前後を比較します。 9.狭窄の両端の圧力を再測定し、術前拡張と比較します。 10.ヘパリン化を目的として、手術中に2時間ごとに2000 Uのヘパリンを注入します。 合併症 1.手術中に大量のヘパリンを塗布するため、穿刺部位での出血および血腫形成の発生率が高くなり、局所圧迫包帯が妨げられ、患者は24時間こすられます。 2.拡張後に血管に血栓症が発生した場合は、直ちにカテーテルの血栓溶解を行う必要があります。 3.動脈の内膜が切断され、拡張後に切断が重度の場合、ステントをカテーテルにすばやく挿入します。 4.血管破裂には緊急の外科的治療が必要です。