前脛骨筋腱移植

腱の腱によって引き起こされる内反のさまざまな原因は、病気にかかった足の機能に影響します。 良好な前脛骨筋機能を有する患者の場合、前脛骨腱移植を使用して足内反の筋力を低下させ、それにより内反変形を矯正することができます。 病気の治療：膝内反 徴候 腱の腱によって引き起こされる内反のさまざまな原因は、病気にかかった足の機能に影響します。 良好な前脛骨筋機能を有する患者の場合、前脛骨腱移植を使用して足内反の筋力を低下させ、それにより内反変形を矯正することができます。 禁忌 患者は年を取りすぎており、全身状態が悪い状態であるはずです。 術前の準備 グループまたは筋肉が麻痺すると、筋力のバランスが不均衡になり、奇形と必然的に奇形後の一連の機能的および構造的変化を引き起こします。 したがって、手術前に詳細な検査、慎重な分析、および必要な準備が必要です。 1.筋痙攣の数と程度は、日付の長さ、重力の影響、使用量、変形した足の重さによって異なるため、さまざまな変形を引き起こす可能性があります。 ほぼすべての患者の変形には独自の特殊性があり、同じ筋肉腱でさえ異なる変形を引き起こすことがよくあります。 したがって、手術前に膿瘍の変形、筋肉のけいれん、筋力について詳細な検査と徹底的な理解を行い、移植後に新しい不均衡が発生し、新しい奇形が発生するかどうかを完全に推定する必要があります。 このようにして、外科設計を患者の特定の状況に合わせて調整することができ、期待される結果が達成されます。 そうでなければ、元の変形は修正されていないが、代わりに別の変形を引き起こした可能性が非常に高い。 2.すべての軟部組織拘縮の変形および骨構造の変形は、転移前に修正するか、手術前に修正する必要があります。 腱転移後の筋力に依存してこれらの変形を矯正することは原則として不可能ではありません。 変形が修正された後にのみ、転送された筋肉は修正された状態を維持し、変形の再発を防ぐことができます。 3.筋肉が麻痺した後、筋力のバランスが不均衡になり、手足の機能がある程度影響を受けます。そのため、試みられた萎縮の筋肉もさまざまな程度に縮小し、それに応じて筋力が弱まり、関節の活動が制限されます。 そのため、運動を理学療法などで補完して手術前に強化し、機能を可能な限り回復し、手術の効果を確保するために筋力が4〜5に達するようにします。 4.手術の2日前に、通常どおり十分な範囲の皮膚を準備します。 足の変形後、体重を支える部分で起こることが多いため、手術前に足を温水に浸して皮膚を柔らかく清潔にし、手術を容易にする必要があります。 手術手順 1.位置：仰pine位、わずかに高い手足。 2.切開：合計3つの切開が必要です。 切開1：長さ約2 cmの、最初の鎖骨の内側と最初の中足骨の基部の縦切開。 切開2：内側のくるぶしの4〜5 cm、脛骨の内側の端は縦に約3 cmの切開です。 切開3：長さ約3cmの第3楔状骨の背面に縦切開を行います。 3.前脛骨筋腱の分離：前脛骨筋の最初の中足骨およびくさび状骨の基部への付着が切開1から明らかになりました：鋭いナイフで切断されました。 4.腱の移動：前脛骨腱鞘を切開2で切断し、前脛骨筋腱を分離しました。 簡単に識別できるように、検証を緩和するために端を前後に引っ張ることができます。 分離後、るつぼをスリットから引き抜きます2。 部分的な筋肉腹部を近位端に分離した後、長い湾曲した止血鉗子を使用して、切開3から切開2まで皮下トンネルを作成し、前脛骨筋腱を切開3から引き抜きました。 5.腱の固定：3番目の楔状骨を明らかにし、腸骨稜の背面に短い骨内トンネルを作成し、トンネルを通して前脛骨腱を作成し、スクワットの位置で少し外側にゆっくり引っ張ります一定の張力がかかるまで堅い筋肉を縫合し、次に切開部を縫合します。 合併症 筋痙攣の後、筋力のバランスが不均衡になり、手足の機能が影響を受けます。