股関節の切開とドレナージ

股関節の位置は深く、多くの解剖学的層があり、周囲には重要な神経や血管があり、露出は複雑であるため、排水はスムーズになりにくいため、詳細に治療する必要があります。 病気の治療：股関節変形性関節症の骨髄炎 徴候 1.数日間の穿刺および洗浄の後、全身および局所状態の改善または改善はありませんでした。 2.膿の粘性またはフィブリン沈着は、穿刺洗浄療法には使用できません。 3.関節炎は、隣接する骨髄炎の広がりによって引き起こされ、骨髄炎は一緒に治療する必要があります。 禁忌 凝固メカニズムには重大な障害があります。 高血圧、糖尿病、およびいくつかの出血しやすい疾患。 術前の準備 1.十分な量の敏感な抗生物質を24時間以上体内に塗布し、必要に応じて、輸血や輸液などの支持療法を行い、体の抵抗力を高めます。 2.局所的な制動は、急性期の重要な対策の1つであり、病変の拡大を抑え、痛みを和らげ、関節の変形や病理的脱臼を防ぎ、皮膚牽引または外部絆創膏固定を使用できます。前者は、関節軟骨の圧迫と壊死を減らすこともできます。 。 3.できるだけ早く関節穿刺を行う必要があります。これは、診断の確認に役立つだけでなく、効果的な抗生物質を選択するために、病原菌の種類と抗生物質に対する感受性を理解するのにも役立ちます。 4.治療方針を決定するために、骨および関節の損傷を理解するために、X線検査によって症例を検査する必要があります。 手術手順 1.位置：腹ne位。 2.切開、露出：後方切開を使用するのが最善です。 この切開の利点は、患者が仰pine位にあるとき、排液口が低い位置にあり、膿の流出が滑らかであることです（関節切開または陰圧ドレナージ、または前部外側膿瘍と組み合わせた股関節膿瘍、前部または横切開）。 特定の露出ステップは、股関節露出の方法で見ることができますが、切開は短くする必要があり、坐骨神経は露出時に損傷しないようにする必要があります。 関節包は、短い外部回転筋層を分離することによって明らかにすることができます。 3.スイッチカプセルを切り取って膿を取り除きます。関節のカプセルは、膿で一杯になったときに識別しやすく、外観が膨らみ、緊張感があります。 穿刺が確認されたら、大腿骨頸部の長軸に沿って縦に切断するか、10個の形に切断して、注ぎ出された膿を誘引します。関節カプセルを大量の生理食塩水で十分にすすぎ、関節腔を細いチューブに挿入して水で洗い流します。 太ももを外側に引っ張って回転させ、寛骨臼と大腿骨頭、首を部分的に露出させ、関節軟骨の破壊を確認し、残留セルロース膜と壊死性の遊離軟骨断片を除去し、肉芽組織を削ります。 4.排水：病変の浸潤の程度と膿の性質に応じて、排水ストリップの配置を決定します。 関節病変が軽く、フィブリンの滲出が少ない場合、関節包を縫合することができ、1本または2本のタバコがカプセルの外に排出されます。 滑膜の炎症が重い場合は、関節に2本の細いプラスチックチューブを入れて、関節包と切開部を縫合します。皮膚の外側に露出しているプラ​​スチックチューブは滅菌ガーゼで保護されており、術後の灌注、排液、および薬用の準備ができています。 関節がひどく損傷している場合、または膿が厚い場合は、関節内ドレナージに使用できます。タバコは関節包切開部で排出され、関節包は縫われないか、関節包の開口部がglut筋筋膜に直接縫合されます。排水。 縫合された関節嚢はすべてクロム腸でできていました。 合併症 関節痛。