四重症候群のバイパス手術

ファロー症候群は最も一般的なタイプの紫先天性心疾患であり、ファウル病の治療法はなく、生後6ヶ月で10％が死亡します。 患者の10％未満が20歳まで生きることができます。 このような病気の赤ちゃんが幸運にも子供の頃まで生きられると、紫はますます明白になります。このような外科的矯正手術の後、唇と爪は赤みを帯び、通常の人とほぼ同じ肌色になります。 一般に、四肢症候群にはバイパス手術を行う必要があります。 疾患の治療：ファロー四徴症の小児におけるファロー四徴症 徴候 1.四肢麻痺と肺動脈弁機能不全の重度の新生児は、医学的治療では効果がないことが多く、緊急時には一段階の心臓内修復手術が行われます。 2.患者が乳児期を過ぎた後、患者は3〜5歳で手術を受ける予定です。 術前の準備 1.重度の赤ちゃんは、出生後に重度の呼吸困難を起こし、腹position位が症状を緩和します。 人工呼吸のためのタイムリーな気管挿管。 2.代謝性アシドーシスと心不全を積極的に治療し、気道を吸引して開いたままにします。 3.心エコー図を適用して診断を決定し、できるだけ早く心臓内修復手術を行います。 4.軽度の患者の術前準備は、ファローの単純な四徴症に似ています。 手術手順 患者が手術室に入った後、腹pro位から仰pine位に変わると、しばしば重度のチアノーゼと生命を脅かす原因になります。 この時点で、気管挿管および腹pro位または半腹ne位での機械的に補助された呼吸について、ECG、動脈血酸素飽和度および血圧を監視する必要があります。 裏返した後、彼は仰向けになって麻酔をかけられました。 体外循環法と心筋保護：循環を停止するための深部低体温（16〜18°C）の適用と、心筋を保護するための冷血心停止性冠灌流と局所心臓冷却。 1.胸部の正中切開により、胸腺のほとんどが除去されます。 2.動脈注入チューブを上行大動脈に挿入し、右および下大静脈を直角のチューブに直接挿入します。 3.バイパスと心停止の後、右心房を開き、開存卵円孔を通して左心減圧チューブに挿入しました。 4.適切な量の腫瘍を切除して、肺動脈幹と両方の肺動脈の前壁および後壁を拡大し、6-0または7-0ポリプロピレン糸で肺動脈切開を縫合します。 こども病院は、この方法のみが肺動脈の直径を効果的かつ均等に減少させ、正常な肺動脈のサイズに到達できると考えています。 心室中隔欠損は、右心室の縦切開を通して修復され、その後、同じ種の肺動脈への右心室が行われた。 合併症 1.呼吸不全および人工呼吸器からの換気不能：周囲の肺神経叢の変化および周囲の気管支の軟化および肺胞の減少により、人工呼吸器を取り外した後にこの変形を有する患者が悪化し、動脈の酸素飽和度が低下し、一酸化炭素の張力が上昇すると、気管内挿管または気管切開によって機械的に補助された呼吸を再び適用し続ける必要があります。 重度の肺逆流が見つかった場合、同じ大動脈弁を使用して右心室を肺動脈に接続する必要があります。 人工呼吸器を複数回人工呼吸器から取り外すことができなくなると、間欠補助呼吸を使用して、人工呼吸器が外れるまで自発呼吸の時間を徐々に延長します。 2.肺感染：これは、抗生物質と噴霧を使用した、この変形を伴う術後患者の頻繁な合併症です。 3.肺逆流と右心不全：心臓内修復後の軽度の肺動脈弁不全、肺動脈血管形成術、および右心室から肺動脈弁へのドレナージ、患者は耐えることができます。 重度の肺逆流と右心室流出路パッチ後の右心不全の患者では、同じタイプの大動脈心外管を使用するか、人工弁を肺動脈弁輪に配置する必要があります。 4.心臓外閉塞：患者は手術後に進行性の持久力があり、心臓外チューブは時間内に心エコー検査で交換する必要があります。