방실 차단

소개

방실 차단 소개 방실 차단은 방실 전도 동안의 충동 차단을 지칭한다. 불완전 성과 완전성의 두 가지 범주로 나뉩니다. 전자는 1도 및 2도 방실 블록을 포함하고, 후자는 3도 방실 블록으로도 알려져 있으며, 블록은 심방, 방실 결절, 그의 번들 및 이중 번들에있을 수있다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.012 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심근 경색 부정맥

병원균

방실 차단

다음과 같은 요인이 종종이 질병을 유발합니다.

1 심근 염증은 류마티스, 바이러스 성 심근염 및 기타 감염과 같은 다양한 이유로 가장 흔합니다.

2 개의 미주 신경 흥분은 종종 일시적인 방실 차단으로 나타납니다.

3 가지 약물 : 디지털 및 기타 항 부정맥제와 같은 약물 중단의 대부분은 방실 차단이 사라졌습니다.

관상 동맥 심장 질환, 류마티스 심장 질환 및 심근 병증과 같은 4 가지 다양한 유기 심장 질환.

5 고혈압 칼륨, 요독증 등.

6 특발성 전도 시스템 섬유증, 변성 등.

7 외상, 심장 수술 중 우발적 상해 또는 방실 전도 조직에 영향을 미치는 경우 방 실실 막힘을 유발할 수 있습니다.

예방

방실 차단

심방 실 사이의 전도 장애로 인한 방실 차단은 질병의 상태에 따라 I, II, III 도로 나뉘며, 전도 지연은 II도 II 또는 III도 AVB와 같은 원인을 적극적으로 찾아야 함을 발견했습니다. 약물 치료가 효과가 없으면 영구적 인 인공 심장 박동 조율기를 설치할 수 있으며, 수술 후 정상적인 생활과 작업을 유지할 수 있으며 증상이 없으면 치료없이 일시적으로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 신체 검사 및 정기 생활에 더 많은주의를 기울입니다. 또한 음주를 중단해야합니다.

복잡

방실 차단 합병증 합병증, 심근 경색, 부정맥

이 질환은 종종 급성 심근 경색증, 갑상선 기능 항진증, 흥분 전 증후군 등과 같은 다른 질병의 합병증으로 발생하여 질병을 유발할 수 있습니다.이 질병으로 인한 합병증은 드물지만 일단 발생하면 매우 심각합니다. 심실 세동으로 인해 심실 세동으로 인한 위험이 심할 수 있으며, 심전도 전 심실 세동이있는 환자는 종종 심실 조기 박동, 심실 빈맥이 자주 발생하며 대부분의 환자는 피로, 심계항진, 흉부 압박감, 공황, 과민증이 있습니다. 심실 세동의 구조는 몇 초로 나누어 져야하며, 심실 세동에는 종종 기운이 있습니다. 심실 성 빈맥은 전주입니다. 발견 직후, 항 부정맥제는 피해야합니다. 심각한 합병증이 발생했습니다.

징후

방실 차단 증상 일반적인 증상 서맥, 현기증, 심방 조기 박동, 경련, 방실 차단, 피로, 일과성 기절, 질 분비물, 뇌 허혈

방실 차단이있는 환자는 종종 무증상이었고, 청진 중에 정점의 첫 심장 소리가 약화되었는데, 이는 PR 간격의 연장 및 심실 수축의 시작시 방실 판막의 폐쇄로 인한 것이었다.

2도 I 형 방실 차단 환자는 심장 박동이있을 수 있습니다 .2 차 타입 II 방실 차단 환자는 종종 피로, 현기증, 실신, 경련 및 심장 기능 부전으로 인해 비교적 짧은 기간 내에 완결로 발전합니다. 심실 박동이 청진되는지 여부에 관계없이 방실 차단은 방실 전도의 비율 변화에 달려 있습니다.

심실 부정맥 및 심실 속도 및 심근의 기본 상태에 따라 심실 부정맥의 증상이 나타나며, 심실 부정맥이 제 시간에 확립되지 않으면 심실 정지가 발생하며, 그의 번들과 같이 자율적 리듬이 더 높습니다. 아래에서, 심실 속도는 40-60 박자 / 분만큼 빠르며, 환자는 무증상 일 수 있고, 이중 다발 가지 병변의 심실 자율 리듬 포인트는 매우 낮고, 심실 속도는 40 비트 / 분보다 느리며, 심장 기능 장애 및 뇌 허혈이 발생할 수있다. 증후군 (Adams-Stokes, Syndrome) 또는 갑작스런 심실 속도는 종종 수축기 혈압 및 맥박 확대를 증가시킵니다.

확인

방실 차단

이 질병의 검사 방법은 주로 심전도에 따라 다릅니다.

1, 방실 차단 :

1P-R 간격> 0.20 초;

2 각 P 파 후에 QRS 콤플렉스가 있습니다.

2, 2도 방실 차단 : 일부 심방 교반은 심실로 전달 될 수 없으며, 일부 P 파는 QRS 파 그룹이 아니며, 방실 전도 비율은 2 : 1; 3 : 2; 4 : 3 ..., 2 도일 수 있습니다 방실 차단은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 유형 I은 Wen 현상으로도 알려져 있으며, Mohs 유형 I, 유형 II는 또한 Mohs 유형 II로도 알려져 있습니다.

(1) 2도 타입 I 블록-원 현상

P 파가 차단되고 심실이 누출 될 때까지 1P-R 간격이 점차 연장됩니다.

P 파가 차단 될 때까지 2R-R 간격이 점차 짧아집니다.

3 차단 된 P 파를 포함하는 RR 간격이 두 PP 간격의 합보다 짧습니다.

(2) 2도 II 형 방실 차단 모스 타입 II

1P-R 간격은 고정되어 있으며 정상이거나 연장 될 수 있습니다.

2QRS 파동 그룹은 간헐적 누출을 가지고 있으며 막힘 정도는 자주 변경 될 수 있으며, 이는 1 : 1; 2 : 1; 3 : 1; 3 : 2; 4 : 3 등이 될 수 있습니다. 저역 통과의 QRS 콤플렉스는 대부분 번들 전도입니다. 차단 패턴.

제 1 형 및 제 2 형 방실 블록, 블록 부위는 대부분 방실 결절에 있으며 QRS 콤플렉스는 넓지 않습니다 .II 형 제 방실 블록의 2 도는 블록이 그리스어에 있습니다 빔 아래에서 QRS 콤플렉스는 종종 넓어집니다.

(3) 방실 차단 완료

1P 파는 QRS 컴플렉스와 무관합니다.

2 심방 속도는 심실 속도보다 빠르며 심방 리듬은 부비동이거나 자궁외에서 유래 할 수 있습니다.

3 심실 리듬은 접합 영역 또는 심실 자율 맥박 조정기에 의해 유지됩니다.

QRS 콤플렉스의 모양은 주로 블록의 위치에 따라 달라집니다. 블록이 His 번들의 분기 위에 있으면 이스케이프 비트 포인트는 심실 정션 분기 지점 근처의 심실 부정맥에서 발생하며 QRS 콤플렉스는 그렇지 않습니다. 확장하면, 블록이 이중 다발 분기에 위치하는 경우, 탈출 리듬은 심실 성 부정맥이고, QRS 복합체는 넓어 지거나 변형되며, 인접한 방 실실 교차점에서의 높은 탈출 리듬의 비율은 종종 분당 40-60 비트 사이입니다. 낮은 심실 자율 리듬의 비율은 분당 30-50 회입니다.

진단

방실 차단 진단

심전도는 진단을 결정하는 데 사용될 수 있으며 심실 막힘이 불완전한 (I도 및 II도) 또는 완전한 (III도) 것으로 구분되어야합니다. 필요한 경우 조건부 사람도 His 번들 빔 다이어그램을 사용할 수 있습니다.

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