진동
소개
뇌진탕 소개 뇌진탕은 보통 "중추 신경계의 일시적 기능 장애"로 정의되며, 가벼운 폭력으로 머리에 부딪힌 후 일시적으로 의식 상실로 인해 발생하며, 즉시 깨어나고 잊혀 질 수 있으며 신경계의 병리학 적 해부학은 분명하지 않습니다. 변화, 유기적 손상 없음, 일시적인 신경 학적 변화를 나타내며 폭력 후 뇌 조직으로 인한 병리 생리 학적 변화와 관련이있을 수 있지만 뇌졸중으로 인한 사망 및 복서가 뇌를 반복적으로 수령 한 경우 만성 뇌 위축 및 일부 심각한 신경계 질환은 영향 후에 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.035 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 부종 뇌출혈
병원균
뇌진탕 원인
질병의 원인 :
과거에는 뇌진탕이 중추 신경계의 일시적인 기능 장애 일 뿐이며, 육체적 해부학 적 손상이나 조직 병리학에서 병변이 발견되지 않았으며, 일시적인 뇌 기능 억제는 폭력, 신경 전도 차단, 뇌 혈액 순환 조절 장애, 뇌간 손상 및 뇌실 중뇌 뇌척수액 충격파 및 기타 요인으로 인한 뇌 세포 분자 장애 현대 신경계 전기 생리학 연구에 따르면 뇌 줄기 네트워크가 생각됩니다 오름차순 활성화 시스템의 기능에 영향을 미치는 구조 손상은 의식 장애를 유발하는 중요한 요소이지만, 이러한 이론은 뇌진탕으로 인한 사망 사례, 프로 권투 선수의 만성 발생과 같은 뇌진탕의 모든 현상을 만족스럽게 설명 할 수는 없습니다. 아마추어 복서뿐만 아니라 뇌 위축 손상 및 치매도 경미한 뇌 장애를보고했습니다.
(2) 병인
뇌진탕 손상의 기전은 여전히 불분명합니다. 기존의 다양한 이론은 뇌진탕과 관련된 모든 문제를 완전히 설명 할 수는 없으며 뇌진탕으로 인한 외상 후 과도 장애 (폭력 가능성)에 대해서는 여러 가지 설명이 있습니다. 뇌 혈액 순환 장애, 심실 시스템의 뇌척수액 충격, 뇌 신경 세포의 비정상적인 손상 및 뇌 세포 생리 대사 장애로 인한 비정상적인 방전으로 인해 최근에는 뇌간 네트워크 구조 업 링크 활성화 시스템이 손상된 것으로 간주됩니다. 의식 상실의 주요 원인은 다음과 같습니다.
1, 위의 모든 요소는 뇌간에 직간접적인 손상을 일으킬 수 있습니다.
2, 뇌진탕 동물 실험은 골수 미토콘드리아, Nissl, 염색체 변화, 및 일부는 리소좀 막 파열을 발견 하였다.
3. 생화학 연구에서 뇌진탕 환자의 뇌척수액 검사에서 아세틸 콜린과 칼륨의 농도가 증가하고이 두 물질의 농도가 증가하면 뉴런 시냅스의 전도 차단이 발생하여 뇌간 네트워크가 인체를 유지할 수 없습니다. 깨어있는 상태에서 의식의 혼란이 있습니다.
4, 임상 소견, 가벼운 뇌진탕 뇌간 청각을 가진 환자는 잠재적 인 시험을 불러 일으키고, 사례의 절반은 유기적 손상을 가졌다.
5, 뇌진탕의 늦은 생각, 주요 뇌 줄기 손상, 축삭 손상, 부상의 메커니즘은 비슷하지만 부상의 정도가 다르며 병리학의 다른 정도의 연속체이며 일부 사람들은 가장 확산 된 축삭 손상에 뇌진탕을 숨겼습니다. 가벼운 유형이지만 병변이 제한적이며 손상이 더 기능적이고 수리하기 쉽기 때문에 의식 장애가 일시적입니다.
예방
뇌진탕 예방
1. 뇌진탕은 예후가 좋으며, 대부분의 환자는 2 주 이내에 정상으로 돌아 오지만, 일부 환자는 이차성 두개 내 병변 또는 다른 합병증을 가질 수 있으므로 증상 치료 중에 환자의 정신 상태와 의식을 면밀히 관찰해야합니다. 임상 증상과 활력 징후는 상황에 따라 적시에 점검해야합니다.
2. 응급 조치 요령 :
아이의 머리는 외력에 의해 쉽게 손상되므로 뇌진탕을 유발하므로 부모는 특별한주의를 기울여야합니다. 연령대가 다른 어린이의 경우 머리 부상의 원인이 다양합니다. 3-4 개월 후에 아기가 뒤집어지고주의를 기울이지 않으면 가족은 침대에서 떨어지게됩니다. 6-7 개월 된 아기는 활동 적이기 때문에 부주의하여 성인 손에서 떨어질 수 있습니다. 걸음 걸이를 배우고 걸을 때 계단에 더 가까워지면 자제력이 떨어지고 넘어지는 경우가 종종 있습니다. 어린이가 바닥에 떨어지면 시멘트 나 타일과 같은 딱딱한 물체에 부딪히면 더 심각한 부상에 취약하므로 뇌진탕을 유발할 것인지주의를 기울여야합니다.
어린이가 충돌하여 부상을 입으면 울음, 혼동 등과 같은 일시적인 의식 장애가 약 30 분 동안 지속됩니다. 부상을 입은 사람들은 단지 의식적 (의식적으로 혼란스러워)이며, 심한 사람들은 의식 상실 (코마), 과민성, 가벼운 충격, 창백함 또는 구역 및 구토를 경험할 수 있습니다. 몇 시간 또는 밤새 깨어 난 일부 졸음에는 두통 (자녀가 손으로 머리를 두드리는 소리), 과민성, 구토 또는 의식 회복 후 어지럼증이 동반 될 수 있으며, 일부는 오랫동안 의식을 잃을 수도 있습니다. 이러한 현상이 발생하면 두개골 골절, 두부 혈종 또는 뇌출혈 일 수 있습니다.
응급 처치 : 아이의 머리가 손상되면 충분히주의를 기울여야합니다. 상황이 경미한 경우 1-2 일 동안 침대에서 휴식을 취할 수 있습니다. 특별한 공연이 없으면 침대에서 나와 일주일 동안 계속 관찰해야합니다. 머리에 혈종이있는 것으로 판명되면 병원에 가서 두개골 골절이 있는지 확인하기 위해 필름을 찍어야합니다. 충격을 동반 한 명백한 의식 장애가있는 사람은 즉시 평평하게 누워 머리를 고정시키고 구조를 위해 3 차 병원으로 달려 가야합니다.
복잡
뇌진탕 합병증 합병증 뇌부종
뇌진탕 후유증의 임상 증상은 다양하며 일반적으로 대뇌 피질 기능이 약화되고 자율 기능 장애와 구루병 같은 증상이 우세합니다. 이 질병은 한약 "현기증", "맹세하지 않음"및 "우울증"의 범위에 속합니다. 갑작스러운 두부 외상으로 인해 정신은 높은 수준의 공황을 유발하여 신장을 어둡고 어둡게 만들고 간이 도달하지 못하고 정체와 불을 피하며 교란은 비어 있습니다. 또는 외상성 헤드 샷은 골수 혈관에 손상을 일으켜 기아 정체와 혈액 정체 및 수분 보유 증상을 유발합니다. 또는 내부 통증, 비장, 생화학은 번영하지 않으며 혈액은 좋지 않으며 혈액 결핍은 뇌에 모일 수 없습니다.
심한 경우에는 뇌부종과 뇌출혈로 인해 복잡해질 수 있습니다.
징후
뇌진탕의 증상 일반적인 증상 머리 부상, 잊혀진 현상, 기억 장애, 혼수 상태, 뇌진탕, 신경 침범, 이명, 구역, 호흡 곤란
1, 일시적 뇌 줄기 증상
변비는 의식 장애 후 즉시 머리에 영향을 미치며 의식 불명 또는 완전한 혼수 상태로 나타나며 몇 초, 몇 분 또는 수십 분 동안 지속되지만 일반적으로 30 분을 넘지 않으면 창백하고 땀이 나며 혈압 강하가 동반 될 수 있습니다 , 느린 심장 박동, 느린 호흡, 근육 톤 감소, 생리적 반사가 느리거나 사라짐, 가역적 인 가벼운 뇌진탕 환자의 경우, 경부 척수에서 바닥에서 빠르게 중추 신경 기능-골수 뇌간 대뇌 피질로의 회복; 돌이킬 수없는 심한 뇌진탕은 하향식 억제 과정으로 수질 호흡기 센터 및 순환 센터의 기능이 너무 오랫동안 중단되어 사망에이를 수 있습니다.
2, 역행 잊어 (거의 잊혀진)
환자의 의식이 회복 된 후에는 부상 당시와 부상 이전의 상황을 기억할 수 없으며 뇌진탕이 심할수록 원래 혼수 상태가 길어질수록 최근 망각 현상이 더 분명하지만 과거의 기억 (먼 기억) 이것은 해마의 손상과 관련이있을 수 있습니다.
3, 신경계 신체 검사
긍정적 인 징후가 발견되지 않았습니다.
4, 뇌진탕 회복기 환자
현기증, 두통, 메스꺼움, 구토, 이명, 불면증 등과 같은 빈번한 증상은 대개 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 점차 사라지지만 일부 환자는 장기 어지러움, 두통, 불면증, 과민성, 부주의 및 기억 상실을 겪습니다. 증상 중 일부는 회복 증상으로, 3 ~ 6 개월 후에 뚜렷한 개선이 없다면 정신적 요인이 있는지 여부를 고려할뿐 아니라 발병 지연이 있거나없는 상태에서 자세하게 검사하고 분석해야합니다. "뇌진탕 후유증"을 사용하여 단어를 말하지 말고 환자의 정신적 부담을 증가 시키십시오.
확인
뇌진탕 검사
요 추천자 내 두개 내압은 정상이며 일부 환자는 두개 내압 감소, 뇌척수액 무색 투명, 혈액 없음, 백혈구 세포 수 정상, 생화학 적 검사는 대부분 정상 범위에 있으며 일부는 아세틸 콜린 함량 증가, 콜린 에스테르 효소 활성이 감소하고 칼륨 이온 농도가 증가합니다.
1, 두개골 X 선 검사 : 골절이 발견되지 않았습니다.
2, 뇌 CT 스캔 : 두개골과 두개 내에서 명백한 비정상적인 변화가 없습니다.
3, 뇌파 검사 : 부상 후 몇 개월 동안 뇌파는 대부분 정상입니다.
4, 대뇌 혈류 검사 : 초기 대뇌 혈류를 줄일 수 있습니다.
진단
뇌진탕 진단
진단
과거 뇌진탕의 진단은 주로 부상의 병력, 부상 후 단기 혼수 상태, 최근 잊혀진, 신경 학적 긍정적 징후가 없지만 경증 뇌 손상의 객관적인 진단 및 임상 적 식별을위한 신뢰할 수있는 방법은 없습니다. 진단을 결정하기 위해 다양한 보조 검사 방법을 사용해야하는 경우가 종종 있습니다. 두개골에 골절이없는 경우 요추 천자가 정상 범위에 있고 뇌척수액에는 적혈구가 없습니다 .EEG는 때때로 확산 델타 파와 함께 낮은 진폭에서 높은 진폭의 빠른 파도 만 볼 수 있습니다. 1 ~ 2 일 이내에 회복 된 θ 파 또는 1 ~ 2 주 이내에 정상으로 회복하기 위해 느린 파동이 산란 된 경우; 뇌간 청각 유발 잠재력은 I-V 파 간격 연장, V 파 지연 시간 연장 또는 진폭 감소 파형은 사라졌다. CT 스캔은 평범한 스캔과 강화 된 스캔 모두에 대해 음성이어야하지만, 소수의 환자가 처음으로 CT 스캔에 부정적인 것으로 나타 났지만, 연속적인 동적 관찰에서 두개 내 2 차 병변이 지연되는 것을 주목해야합니다. 학자들은 방사성 핵종 131I-IMP와 99mTc-HM-PAO가 청소년 뇌진탕 환자를 검사하기 위해 단일 광자 방출 CT 스캔 (SPECT)을 수행했으며, 소뇌 및 후두엽 혈류의 70 %가 감소한 것을 발견했습니다.
차별 진단
의식 장애, 두통, 구토 및 두개 내 혈압 상승의 다른 증상 발견, 두개 내 혈종의 지연이 의심되는 CT와 같은 가벼운 뇌 타박상으로 임상 식별의 어려움 CT를 즉시 검토하고, 명확한 진단, 적시 치료해야합니다.
뇌 타박상 식별; 종종 두통, 구토 의식은 신경계 결함의 징후없이 부상의 위치와 정도에 따라 다릅니다. 기능 영역이 손상되면 해당 가래, 실어증, 시야 결함, 감각 장애 및 국 국소 간질의 징후.
