말초 신경 손상

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

말초 신경 손상 소개 말초 신경은 신경절, 신경 줄기, 신경 신경총 및 신경 결말 장치를 포함하여 뇌 및 척수를 제외한 모든 신경을 말하며, 말초 신경은 중추 신경계에 연결된 부분에 따라 뇌에 연결된 뇌 신경으로 나뉘어지고 척수에 연결될 수 있습니다. 척추 신경. 말초 신경 손상은 주로 외상, 선천성 손상, 골 이형성증, 납 및 알코올 중독 등으로 인해 교란, 운동 이상증 및 영양 장애를 유발합니다. 말초 신경은 중추 신경계 이외의 신경 (뇌와 척수)입니다. 12 쌍의 뇌신경, 31 쌍의 척추 신경 및 식물성 신경 (교감 신경, 부교감 신경)을 포함합니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 근육 위축

병원균

말초 신경 손상의 원인

말초 신경 손상의 원인은 다음과 같이 나눌 수 있습니다.

1. 상완 신경총 부상으로 인한 외상과 같은 부상을 당김.

2. 칼 절단, 전기 톱 부상, 유리 절단 등과 같은 절단 부상.

3. 신경 압박으로 인한 골절 및 탈구와 같은 압박 손상.

4. 총상 및 파편 부상과 같은 총기 부상.

5. 허혈성 손상, 사지 허혈성 수축, 신경 또한 손상되었습니다.

6. 전기 화상 및 방사성 화상.

7. 약물 주사 부상 및 기타 의원 성 손상.

예방

말초 신경 손상 예방

1. 과도한 사고는 뇌 손상을 유발할 수 있고 시간이 지남에 따라 신체의 면역이 감소 될 수 있으므로 과도한 사고를 예방하고 일과 휴식의 조합에주의를 기울이십시오.

2, 신경계 질환의 회복 및 건강 관리를위한 심리적 안정도 요가 공감을 연습 할 수 있기 때문에 한약 개업의지도하에 심리 상담.

복잡

말초 신경 손상 합병증 합병증 위축

말초 신경 손상은 심각한 신체 기능 장애를 유발하고 심지어 평생 장애를 남길 수 있습니다.

징후

말초 신경 손상 증상 일반적인 증상 호흡 반사가 사라짐 감각 과민성 감각 장애 근육 위축 저산소 성 허혈 신경 손상 근육 톤 감소

말초 신경 손상에는 여러 가지 유형이 있으며 다음은 몇 가지 일반적인 말초 신경 손상입니다.

1. 상완 신경총 부상 :

주로 신경근 유형의 움직임, 감각 장애, 상완 신경총의 윗부분은 상지의 처짐, 상완의 외전, 외회전의 납치, 팔뚝 내전 및 확장, 앞뒤 회전의 전립선, 어깨, 상완으로 특징 지어집니다 팔뚝 바깥쪽에는 길고 좁은 감각 기능 장애 영역이 있으며 상완 신경총의 아랫 부분은 손의 작은 근육과 발톱 모양의 위축으로 특징 지어지며 손의 척골 쪽과 팔뚝 안쪽에 감각 상실이 있으며 때로는 호너 증후군이 발생합니다.

2. 천골 신경 손상 : 운동 장애, 어깨 외전 진폭 감소, 삼각근 근육 피부 기능 장애, 각 근육 위축, 둥근 팽팽한 외관의 어깨 손실, 어깨 봉우리, "사각 어깨".

3. 근골격계 신경 손상 : 측면 다발에서 근 피부 신경이 방출 된 후, 횡경막을 비스듬히 관통하여 이두근과 횡격막 사이로 내려 가서 위의 세 근육을 지탱하는 가지로 마지막 가지는 팔꿈치 약간 위에 있습니다. 측면에서 팔의 깊은 근막이 제거되고 팔뚝의 측면 피부 신경으로 이름이 바뀌었고 팔뚝의 측면 피부에 분포하여 근피 신경이 손상 된 후 팔뚝, 횡격막 및 팔뚝의 측면 피부가 감각적이었습니다.

4. 중앙 신경 손상 : 첫 번째, 두 번째, 세 손가락 굴곡 손실; 엄지 손가락 운동 손실; 큰 물고기 근육 위축, 손바닥 기형; 검지 손가락, 가운데 손가락 원위 섹션 느낌이 사라졌습니다.

5 천골 신경 손상 : 천골 신경 손상은 전신 신경의 가장 취약하며 종종 상완골 골절의 중간 부분에 의해 복잡해지며 주로 손목 힘의 소멸로 나타납니다. "드리프트 손목"은 전형적인 질병입니다. 엄지 납치와 손가락 확장 사라지고 손등은 두 개의 중수골 사이의 느낌이 완전히 사라졌습니다.

6. 척골 신경 손상 : 네 번째와 다섯 번째 손가락의 원위 끝은 구부러 질 수 없습니다. 골간 힘줄, 손가락 납치 및 납치 기능이 손실됩니다. 작은 물고기 위축이 평평합니다. 작은 손가락이 완전히 사라졌습니다.

7. 대퇴 신경 손상 : 운동 장애, 앞쪽 대퇴 근 경련, 걷는 동안 다리를 들어 올리는 어려움, 종아리, 감각 장애, 대퇴부 앞쪽의 피부 감각, 종아리 안쪽, 대퇴부 위축, 상완골 돌출, 무릎 반사가 사라짐 .

8. 좌골 신경 손상 : 좌골 신경이 완전히 부상을 입었을 때, 임상 증상은 천골 신경 관절 손상의 증상과 유사합니다. 운동, 종아리 근육 위축, 아킬레스 건 반사가 사라지고, 무릎 굴곡이 약하고, 무릎 연장이 정상이며, 종아리 피부를 느끼는 경우는 종종 신경 신경의 압박으로 인해 감각 상실로만 나타납니다. 좌골 신경이 부분적으로 손상되었을 때, 두 머리 근육은 종종 마비되는 반면, 세미 텐 디노 스 및 반 척수염은 거의 관여하지 않으며, 송아지 나 발바닥에는 종종 점프 통증, 마비 또는 타는 것이 동반됩니다.

9 腓 총 신경 손상 : 발 변형, 환자가 발가락을 땅에서 끌고, 높은 발을 걷고, 걸음 걸이를 가로 질러 걷는 것을 방지합니다. 발과 발가락이 뻗어있을 수 없으며, 발을 뻗을 수 없습니다. 상실감.

확인

말초 신경 손상 검사

외상의 병력, 임상 증상 및 검사에 따라 신경 손상의 위치, 성격 및 정도를 결정하십시오.

첫째, 임상 검사

1. 상처에 대한 상처 검사 상처가있는 경우 상처의 정도와 깊이, 연조직 손상 및 감염 유무, 총알 상처 또는 파편의 경로, 혈관 손상의 유무, 골절 또는 탈구 등을 확인해야합니다. 상처가 치유되어 흉터의 상태와 동맥류 또는 동정맥 누공의 유무가 관찰됩니다.

2. 사지가 변형되었는지, 천골 신경 손상에 수근 처짐이 있는지 여부를 관찰하는 사지 자세; 척골 신경 손상에 발톱 모양의 손, 즉 중수골 관절의 4 번째 및 5 번째 손가락이 과도하게 확장되어 있고, 지 골간 관절이 구부러져 있습니다. 객담의 총 신경 손상에는 발이 떨어집니다. 등이 너무 길면 근육의 불균형으로 인해 관절이 수축 될 수 있습니다.

3. 운동 기능 검사 신경 손상과 그 정도는 근육 경련의 상태에 따라 판단되며 근육 강도는 6 단계 방법으로 구별됩니다.

레벨 0-근육 수축이 없습니다.

수준 1-근육 수축이 약간;

레벨 2-중력 방향에 맞지 않고 전체 관절 이동성을 달성 할 수 있습니다.

레벨 3-중력 방향에 대해 전체 조인트 동작을 수행 할 수 있지만 저항을 추가 할 수는 없습니다.

레벨 4-중력 방향과 특정 저항에 대해 전체 관절 운동을 달성 할 수 있습니다.

레벨 5-정상.

말초 신경 손상은 근육 경련, 긴장 상실, 진행성 근육 위축을 유발하며, 신경 손상 정도에 따라 근육 강도에 위의 차이가 있으며, 근육 위축은 신경 회복 중에 점차 사라져 지속적인 운동이 지속적으로 진행될 수 있습니다.

4. 감각 기능 검사 통증, 접촉, 온도, 차이의 두 가지 점과 변화 범위를 확인하고, 신경 손상 정도를 결정하고, 일반적으로 통증과 접촉을 확인하고, 단일 신경 또는 다른 신경 공급 중첩에 대한 감각 공급 영역에주의를 기울이십시오. 건강한 측면 피부와 비교할 때 육체적 감각과 얕은 촉감은 좋은 느낌이고, 통증과 깊은 촉감은 거친 느낌입니다. 신경 회복 후 거친 느낌이 일찍 회복됩니다.

감각 장애는 6 단계 방법으로도 구별 할 수 있습니다.

레벨 0-전혀 느낌이 없습니다.

레벨 1-깊은 고통스런 존재;

수준 2-고통스럽고 부분적인 손길;

레벨 3-완전한 통증과 촉각;

수준 4-통증, 완전한 접촉 및 두 가지 차이가 있지만 거리는 더 큽니다.

레벨 5-완전히 정상적인 느낌입니다.

5. 영양 변화 신경 손상 후, 지배 부위의 피부는 쌀쌀하고, 땀이없고, 매끄럽고, 위축성, 좌골 신경 손상이 종종 발의 압력 통증, 발 동상, 땀이 적거나 땀이 적은 지역에서 일반적으로 사라지는 느낌의 범위를 충족시키고, 땀을 흘릴 수 있음 일반적으로 사용되는 방법은 (1) 요오드 전분 테스트입니다. 손가락의 손바닥에 2 % 요오드 용액을 바르고 건조 후 전분 층을 바르고 램프로 굽거나 뜨거운 물로 마셔 환자가 땀을 흘리게합니다. 파란색으로 바꾼 후 (2) 닌히 드린 지문 검사; 깨끗한 종이에 손가락이나 발가락을 누르고 (뜨거운 음료를 마신 후에도 누름) 연필로 손가락 발가락 범위를 그리고 땀이 나면 1 % 닌히 드린 용액에 넣으면 지문에 점 모양의 지문이 생길 수 있고 질산 용액에 담가서 오랫동안 보관할 수 있습니다. 땀은 다양한 아미노산을 함유하고 있기 때문에 닌히 드린을 마신 후 자주색으로 변합니다. 신경 학적 회복은 여러 번의 검사와 비교로 관찰 할 수 있습니다.

6. 반사 근육 경련의 상태에 따라 힘줄 반사가 사라지거나 감소합니다.

7. 신경의 근위 말단에 의사 신경 종이 있으며, 종종 심한 통증과 압통이 있으며, 부드러움이 신경 분포 영역으로 방출됩니다.

8. 건식 슬래 밍 시험 (터널 표시) 신경 손상 또는 손상된 신경 복구 후, 손상 평면 또는 신경 성장에 도달 한 부위에서 신경이 완만하게 기절합니다. 즉, 신경 분포 영역이 방사성 마비되어 Tinel sign positive라고합니다. .

둘째, 전기 생리학 검사

근전도 검사와 유발 된 잠재적 인 검사를 통해 신경 손상의 정도, 정도, 회복 및 예후를 결정했습니다.