수막염

소개
병원균
예방
복잡
징후
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진단

소개

수막염 소개 수막염은 섬세한 수막 또는 수막 (두개골과 뇌 사이의 막)이 감염되는 질환으로, 일반적으로 귀, 부비동 또는 신체와 같은 신체의 일부를 감염시키는 박테리아 나 바이러스의 합병증을 동반합니다. 상기도 감염. 수막염은시기 적절한 치료가 필요한 특히 심각한 상태입니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 몇 시간 내에 사망하거나 영구적 인 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 바이러스 성 수막염은 더 심각하지만 대부분의 사람들은 몇 가지 기존 후유증으로 완전히 회복 될 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마 뇌 농양 충격

병원균

수막염의 원인

세균성 수막염 (25 %) :

세균성 수막염은 특정 세균성 감염에 의해 발생하는데, 이는 Haemophilus influenzae B 형, Neisseria meningitidis (diseococcus) 및 Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 미국에서 박테리아의 약 80 %가 박테리아입니다. 수막염, 보통 코나 표면에이 박테리아를 운반하는 소그룹의 건강한 사람들은 인체에 침입하지 않으며, 기침이나 재채기를 통해 전염되며, 일부 연구에 따르면 감기에 걸렸을 때 코에 염증이 생겨 박테리아에 감염 될 가능성이 가장 높습니다 두개골에 들어가는 것은 매우 쉬워집니다.

결핵성 수막염 (25 %) :

결핵성 수막염은 전신 결핵의 약 6 %를 차지하는 Mycobacterium tuberculosis로 인한 수막염의 비 염색성 염증입니다. 결핵은 지주막 하 공간으로 들어가며 최근에는 결핵성 뇌막염의 발생률과 사망률이 증가하고 있으며 조기 진단 및 치료로 효능을 개선하고 사망률을 낮출 수 있습니다.

바이러스 성 수막염 (35 %) :

바이러스 성 수막염은 여러 설사 관련 바이러스를 포함한 여러 바이러스에 의해 유발 될 수 있으며, 그 중 하나는 뾰루지 같은 물기에 감염 될 수 있습니다.

크립토 코커스 수막염 (15 %) :

Cryptococcal meningitis는 곰팡이에 의해서도 발생할 수 있으며 가장 흔한 것은 cryptococcus이며, 비둘기에서 발견되며 건강한 사람들은 곰팡이 수막염에 덜 취약하지만 HIV에 감염된 사람들과는 다릅니다. AIDS를 일으킬 수있는 인간 면역 결핍 바이러스입니다.

예방

수막염 예방

(1) 환자의 조기 발견, 그 자리에서 격리 치료.

(2) 인기있는 기간 동안 홍보 활동을 잘하고 대규모 모임이나 그룹 활동을 피하고 어린이를 공공 장소로 데려 가지 말고 외출시 마스크를 착용하십시오.

(3) 약물 예방 : 설파 마이드 약물은 여전히 중국에서 사용되고 있으며, 밀착 된 약물은 요오드 아민 (SD), 성인 2g / 일, 같은 양의 중탄산 나트륨으로 2 번, 3 일 동안도 사용할 수 있습니다. / kg, 수막염의 전염병 : 두통이있는 열병 1 개, 시들음 3 개, 급성 인두염 3 개, 피부 4 개, 구강 점막 출혈 등이있어 광범위한 설파 약물 치료를 할 수 있습니다. 효과적으로 발생률을 줄이고 전염병, 예방을 위해 리팜피신 또는 미노사이클린의 외국 사용, 리팜피신 600mg을 매일, 심지어 5 일 동안, 1 일에서 12 세까지의 어린이 1 일 10mg / kg을 예방하십시오.

(4) 백신 예방 : 현재 A와 C의 두 가지 캡슐 다당류 백신 그룹은 국내외에서 널리 사용되며, 초 원심 분리에 의해 정제 된 그룹 A 다당류 백신의 보호 율은 94.9 %이며, 면역 후 평균 항체 역가는 14.1 배 증가합니다. 중국에서는 다당류 백신이“비상”예방책으로도 사용되는데 1 월 -2 월에 수막염의 발생률이 10 ~ 10 만 명을 초과하거나 발병률이 전년도 같은 기간보다 높으면 백신 접종을 할 수 있습니다.

복잡

수막염 합병증 합병증, 혼수 상태, 뇌 농양, 충격

1. 수막염이 발생하면 화농성 삼출물은 좁은 통로 나 유착을 쉽게 차단하여 뇌척수액 순환 장애를 일으켜 뇌수종을 일으켜 부적절하게 치료 받거나 너무 늦게 치료 한 환자, 특히 신생아와 작은 아기에게 흔합니다. 접착 성 거미 막염은 후두 공에서 발생하여 뇌척수액의 순환을 막을 수 있습니다. 또는 뇌실염의 유착 형성은 폐쇄성 뇌수종의 흔한 원인입니다.

2, 구토 외에도 때때로 다른 이유로 물, 전해질 장애를 유발할 수 있지만 뇌 저 나트륨 혈증, 마비, 경련, 혼수 상태, 부종, 약한 신체 약화, 낮은 사지 근육 톤, oliguria 및 기타 증상을 볼 수 있습니다 발생 원리와 감염은 뇌하수체의 후엽에 영향을 미치므로 항 이뇨 호르몬의 과도한 분비는 수분 보유로 이어집니다.

3, 뇌 실질 손상 및 유착으로 인해 뇌 신경 침범 또는 사지 마비, 뇌 농양, 두개 내 동맥염 및 2 차 간질이 발생할 수 있으며, 격렬한 모발 흐름은 DIC와 관련 될 수 있으며, 또한 중이염 폐렴, 관절염도 발생할 수 있습니다.

징후

수막염의 증상 일반적인 증상 뇌척수액 단백질 증가 물, 나트륨 보유 비만 경련 식욕 상실 고열 신생아 고름

중이염의 역사와 수막염의 증상, 요 추천자 뇌척수액 검사는 일반적인 진단이 어렵지 않습니다. 최근에는 광범위한 항생제의 광범위한 응용으로 인해 급성 상태가 대부분 억제되고 뇌척수액의 화학적 변화가 적고 단백질이 약간 증가 할 수 있습니다 설탕과 산화물 정상 범위에서는 백혈구, 특히 부적절한 치료가 약간 증가하여 국소 또는 장기간 수막염이 될 수 있으며 경증 결핵성 수막염 또는 전염성 뇌척수막염과 쉽게 혼동됩니다.

확인

수막염 검사

1, 고열 (> 40 ° C), 목 경직, 심한 두통, 식욕 부진, 무의식, 구토, 경련, 소진, 수면, 빛에 민감 함, 피부의 작은 혈액 반점, 피부 발진 {겨드랑이 밑 수막염 증상과 감기 증상은 종종 오진의 원인이되며 증상은 하루나 이틀에 발생할 수 있으며 몇 시간 안에 생명을 위협 할 수 있습니다.

2, 영아 및 신생아에서 고열, 두통, 목 경직은 전형적인 증상이 아니며 때로는 저온 상황이 있으며이 환자 그룹의 증상은 날카 롭고 지속적인 울음, 비정상적인 수면, 식욕 매우 가난하고 매우 민감하며 문이 부풀어 오르는 경우도 있습니다.

3, 노인의 경우 위의 증상이 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있지만 무의식, 둔한 등의 숨겨진 증상이 나타납니다.

4, 심한 세균성 수막염은 또한 충격, 혼수 상태 또는 경련 [간질과 같은] 증상을 가질 수 있습니다.

진단

수막염의 진단 및 분화

차별 진단

1, 화농성 수막염

가장 혼란스러운 것은 헤모필루스 인플루엔자 수막염입니다. 2 세 미만의 어린이에게 더 흔하기 때문에 뇌척수액 세포의 수는 그다지 높지 않으며 수막 구균 성 수막염과 폐구균 성 수막염, 결핵 노출 확인 폐의 병력, 리그닌 반응 및 X- 선 검사는 진단에 도움이 될 수 있으며, 중요한 것은 뇌척수 검사이며, 세포 수보다 높은 경우에는 뇌척수액 검사이며, 세포 수는 1000 × 106 / L (1000/106)보다 높습니다 Mm2) 및 대부분의 중성 다형 핵 과립구가 분류 될 때 화농성 수막염을 고려해야하지만, 세포학이 더 중요합니다.

2. 바이러스 성 중추 신경계 감염

주로 바이러스 성 뇌염, 바이러스 성 뇌막염 및 바이러스 성 골수염은 뇌와 혼동 될 수 있으며, 바이러스 성 뇌염은 전염병보다 더 많이 식별되어야하며, 다양한 바이러스 성 뇌막염의 진단은 다음과 같습니다.

1은 종종 특정 계절이 있습니다.

2 각각은 설사, 발진 또는 심근염이있는 장 바이러스와 같은 자체의 특별한 전신 증상이 있습니다.

3 뇌척수액 변화는 세포 수와 분류 및 뇌에 더해 쉽게 식별 할 수없고, 생화학 적 변화는 동일하지 않으며, 바이러스 성 뇌수막염 뇌척수액 설탕과 염화물은 정상 또는 약간 높으며, 단백질은 1g / L (100mg / Dl),

4 다양한 바이러스 성 뇌염 또는 수막염에는 혈청 검사 및 바이러스 분리 (관련 섹션 참조), 가벼운 바이러스 성 뇌염 및 조기 뇌 식별과 같은 자체 실험실 진단 방법이 있습니다.

치료의 원칙은 다음과 같습니다 .1 결핵 치료제로 첫 번째 치료는 동시에 리그닌 검사, 진단을 돕기 위해 폐 X 선 필름과 같은 다양한 검사를 수행합니다 .2 단기 뇌척수액이 정상, 주로 바이러스 성 뇌염으로 되돌아 오는 것과 같은 호르몬 치료는 없습니다. 비결 막, 3 외피에 약물을 주사하지 않아 뇌척수액의 조성이 변하지 않아 감별 진단의 어려움이 증가합니다.

3. 새로운 cryptococcal 수막뇌염

그것의 임상 증상, 만성 질환 과정 및 뇌척수액 변화는 뇌와 유사 할 수 있지만, 질병 경과는 더 길고, 자발적 구제를 동반 할 수 있으며, 만성 진행성 높은 두개 내압 증상이 더 두드러지며 수막염의 다른 증상은 동일하지 않으며 질병은 Xiaoyan에서 드물다 따라서 뇌로 오진하기 쉬우 며 뇌척수액의 도말에 기초하여 진단이 이루어지며, 둥근 모양을 나타 내기 위해 검은 색 잉크로 잉크를 염색하고, 캡슐 굴절이 두꺼운 크립토 코커스 포자는 모래 보호 매질에서 크립토 코 쿠스 네오 포르 탄이 성장합니다.

4, 뇌 농양

뇌 농양이있는 어린이는 종종 선천성 심장 질환이 동반되는 패혈증에 이차적 인 중이염 또는 두부 외상의 병력이 있으며 뇌 농양이있는 어린이는 수막염 및 두개 내압에 더하여 국소 적 뇌 징후를 가지고 있습니다. 이차 화농성 수막염이 없을 때 뇌척수액 변화, 세포 수는 정상에서 수백까지 다양 할 수 있으며, 대부분 세포는 림프구, 설탕 및 염화물은 정상이며 단백질은 정상이거나 증가합니다. 초음파, 뇌파, 뇌 CT를 통한 감별 진단 그리고 뇌 혈관 조영술과 다른 검사들.

5. 그러나 뇌종양과 뇌의 차이점은 다음과 같습니다.

1 적은 열.

2 경련은 경련이 있더라도 흔하지 않으며 대부분 펌핑 후 의식이 있으며 진행성 뇌성 마비 아동은 경련 후 혼수 상태에 있습니다.

3 코마는 덜 일반적입니다.

4 개의 높은 두개 내압 증상 및 뇌 신호는 평행하지 않습니다.

뇌척수액 변화는 적거나 약간입니다.

6 결절 검사는 음성이고 폐는 정상입니다. 뇌종양 진단을 위해서는 진단을 돕기 위해 뇌 CT 스캔을 제 시간에 수행해야합니다.

6, 뇌의 전형적인 진단이 더 쉽지만, 일부는 일반적이지 않고, 진단이 더 어렵습니다. 전형적인 뇌는 다음 상황에 관한 것입니다.

1 영아와 소아는 급성 발병을 일으켜 빠르게 진행되고 있으며 때로는 첫 증상으로 경련을 일으킬 수 있습니다.

뇌실질 손상의 2 가지 초기 증상으로 무도병 또는 정신 장애로 나타납니다.

3 개의 초기 뇌 혈관 손상. 사지 마비로 나타남.

4 뇌 결핵과 병용하면 두개 내 종양 증상과 유사 할 수 있습니다.