대퇴골 전자간 골절
소개
대퇴골 간 골절 소개 intertrochanteric fractures라고도하는 intertrochanteric fractures는 대퇴 경부 기부에서 하부 trochanteric plane에 대한 골절을 말하며, 이는 관절의 캡슐 외 골절입니다. 65 세 이상의 노인들 중에서 가장 흔하며 남성보다 여성이 더 많습니다. Trochanter의 풍부한 혈액 공급으로 인해 골절 후 비 연합이 거의 없지만 고관절이 발생하기 쉽습니다. 고령 환자의 장기 침대 휴식은 더 많은 합병증을 유발합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.05 % 취약한 인구 : 65 세 이상의 노인에서 일반적이며 남성보다 여성이 더 많습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 치질 하 정맥의 깊은 정맥 혈전증
병원균
전자 기적 골절의 원인
대부분의 골절은 간접적 인 외력에 의해 발생합니다. 사지가 갑자기 비틀어 짐. 사지가 떨어지면 강하게 납치되거나 납치되거나 직접적으로 외부 충격에 의해 발생할 수 있습니다. 국내 골다공증이 약하기 때문에 골절이 대부분 파열되고 노인 골절이 느슨해집니다. 뒤틀림, 넘어짐은 트러 커터의 정맥으로 인해 골절을 일으키기 쉽고 고관절 변형을 유발합니다.
예방
대퇴골 전자기 골절 예방
이 질병은 주로 외상성 요인에 의해 발생하므로 외상을 피하는 것이 생산 및 생명 안전에주의를 기울이는 것이 질병의 예방의 열쇠이며 다른 사람들은 일반적인 상태에주의를 기울여야하며 골절 후 침대 휴식으로 인한 다양한 생명을 위협하는 합병증을 예방해야합니다. 폐렴, 여드름 및 요로 감염 등 환자는 관절 강성을 예방하기 위해 조기 관절 운동이 필요합니다.
복잡
전자기 골절의 합병증 하지의 합병증, 심정 맥 혈전증
이 질환의 주된 합병증은 수술 후 합병증입니다. 이전 치료로 인해 많은 보수적 인 견인 치료로 대부분의 환자가 골절 치유를 달성 할 수 있지만 장기간의 침대 타박상은 폐 감염, 치질, 요로 감염 및 낮은 정맥 정맥 혈전증, 장애율 및 사망률이 더 높습니다.
수술과 관련하여 내부 고정 환자는 대퇴골 두, 고관절 및 기타 합병증을 줄이기 위해 지체 나사가있는 경우가 종종 있습니다.
징후
대퇴골 전자 간 골절 증상 흔한 증상 고관절 하복부 국소 통증 관절 부종
노인 환자에서 더 흔하게 직접적인 폭력과 고관절 외상이 있습니다. intertrochanteric fracture 후 성능은 대퇴 경부와 비슷하며, 부상 후 국부 통증과 부종, 영향을받는 사지의 기능에는 제한이 있지만 두 가지 차이점이 있습니다. 먼저 관절의 캡슐 외 골절로 인해 관절 캡슐의 제한이 없으며하지의 외부 회전이 발생합니다. 대퇴 경부 골절보다 짧음과 기형이 더 뚜렷하며, 전형적인 외회전 기형은 90 °이며, 국소 혈종은 비교적 심각하며 피하 충혈이 심할 수 있습니다. 노인 환자에서 대퇴 경부 환자는 대개 70 세 이상인 나이가 더 많습니다. 검사 과정에서 동측 Trochanter가 높아져 국소 부종과 간경변이 보였으며 국소 부드러움이 분명했습니다. 발 뒤꿈치를 무시하면 종종 영향을받는 부위에 심한 통증이 발생합니다. 진단이 확정되고 X- 레이 필름이 타이핑에 사용되기 전에 X- 레이 검사를 받아야하는 경우가 종종 있습니다.
확인
대퇴골 간 골절 검사
이 질병의 보조 검사 방법은 주로 X 선 검사, CT 검사 및 MRI 검사를 포함한 이미지 검사입니다.
1, X 선 검사 :
X 선 검사는 일상적으로 질병 검사에 사용되지만 일반적으로 골절이 발견되지만 불완전 골절, 피로 골절, 변위없는 골절로 인한 일부 골절, 불규칙 골절 만, X와 같은 특수 골절 유형에서는 X X 선 필름은 선상에 표시 될 수 없으며 X 선 필름은 대퇴골, 작은 회 전자, 전자 간 선, 힘줄 및 기타 뼈 주름 및 연조직 그림자와 겹칩니다.
2, CT 검사 :
CT는 대퇴골 경부 기저부 또는 토로 파 및 대퇴골 간 골절의 진단 누락을 크게 줄였으며, 대뇌 피질 뼈의 연속성과 골절 층의 내부 구조를 보여 주지만 대퇴골 경부의 불규칙성으로 인해 혈관 그림자가 자라납니다. 간섭, 누출 수준 및 기타 요인과 같은 요인도 진단에 특정 어려움을 유발합니다.
3. MRI 검사 :
MRI 스캔은 X-ray 및 CT보다 우수하며 대퇴 경부베이스의 불완전 골절 또는 전자기 및 대퇴골 간 골절, 피로 골절 및 X- 선으로는 볼 수없는 다른 골절 유형입니다. 약간의 골절, MRI는 골수 변화, 높은 감도를 보여 주지만 경미한 부상에주의를 기울이고, 국소 삼출은 유사한 골절 신호, T1, T2 골절 선로 낮은 신호, 지방 억제로 진단 속도를 향상시킬 수 있지만, 볼륨에주의를 기울이십시오. 얇은 층 스캐닝으로 효과 아티팩트를 피할 수 있습니다. 천골 라인을 골절 라인으로 사용하지 마십시오.
진단
대퇴골 간 골절의 진단 및 진단
진단 기준
1. 외상의 병력 : 침대에서 고관절 염좌와 같은 노인의 가벼운 부상도 골절을 유발할 수 있습니다.
2, 증상
(1) 대부분의 환자는 노인이며 외상 후 엉덩이에 심한 통증을 유발합니다.
(2) 고관절 활동이 제한되어 있으며, 서고, 걸을 수 없습니다.
(3) 삽입 된 골절의 변위가 없거나 변위가 적은 안정적인 골절이있을 때 위의 증상은 경미합니다.
3, 표지판
(1) 검사 결과 영향을받은쪽에 큰 발작자가있는 것으로 나타 났을 때 고관절이 부었고 피부가 피하로 혼잡했습니다.
(2) 90 ° 외부 회전과하지의 단축 변형이 분명합니다.
(3) 엉덩이 앞쪽의 국소 부드러움은 분명하며, 부드러운 점은 대부분 큰 화로에 있습니다.
(4) 큰 기병이 아프다.
(5)하지 전도 통증.
4, 골절이 의심되는 환자에 대한 보조 검사는 고관절 측면 X- 선 필름에서 수행하여 진단 및 분류를 확인해야합니다. 소형 화로의 골절에 특별한주의를 기울이십시오. X- 레이가 여전히 불분명 한 경우 CT 뼈 스캔 및 3D 재구성이 필요합니다.
차별 진단
노인들에게는 대퇴골 간 골절 및 대퇴 경부 골절이 흔하며 임상 증상 및 전신 합병증은 비슷합니다. 그러나 대퇴부 Trochanter는 혈액 공급이 풍부하고 부종이 분명하며, 광범위한 외상이 있으며, 부드러운 점이 대부분 큰 Trochanter에 있으며,하지의 단축이 일반적으로 3cm보다 크며, 영향을받은 사지가 짧아지고, 외전되며, 외부 회전 비율이 증가합니다. 대퇴 경부 골절이 더 분명하고 예후가 양호합니다. 대퇴골 경부 골절이 덜 부어 오르고, 부드러운 점은 서혜부 지역의 중간 지점에 있으며,하지 사지 단축은 일반적으로 3cm 미만이며, 영향받은 사지가 고관절이 만곡되고 짧아지고 외부 회전하며 캡슐 내 골절이 치유됩니다. 어렵다. X 선 필름은 식별에 도움이 될 수 있습니다.
