대동맥의 완전한 탈구
소개
완전 대동맥 탈구 소개 완전한 대동맥 탈구의 의미는 두 대동맥 위치가 잘못 배치 된 것입니다. 대동맥은 우심실에서 정맥혈을 받고, 폐동맥은 좌심실에서 산소를 받아 두 개의 고립 된 순환계 인 우심방을 형성합니다. → 우심실 → 대동맥 → 전신 → 신체 정맥 → 우심방은 순환입니다; 좌심방 → 좌심실 → 폐동맥 → 폐 → 폐정맥 → 좌심방은 또 다른 순환계입니다. 심실 위치는 정상이며 대동맥 개구부는 폐 동맥의 오른쪽에 있으며 우측 겨드랑 대동맥 탈구 (D-TGA)라고합니다 .D-TGA는 흔히 임상 적 유형이며, 종종 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 특허 연관 동맥, 폐동맥 협착증, 방실 관 기형 등 기본 지식 질병의 비율 : 0.0009 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌출혈, 뇌색전증, 심부전, 호흡 부전, 방실 차단
병원균
완전한 대동맥 탈구
원인 :
완전 대동맥 탈구 (TGA)는 배아 발달, 종격동 비 나선형 또는 비 나선형 비틀림의 다섯 번째에서 일곱 번째 주로 인해 주 및 폐 동맥의 전위가 발생하여 신체와 폐 순환이 독립적 인주 기, 즉 정맥의 정맥이됩니다. 혈액은 우심방, 우심실로 다시 유입되어 대동맥을 통해 전신의 다양한 조직과 기관에 도달합니다 폐정맥의 동맥혈은 좌심방으로 다시 흐르고 좌심실은 폐동맥을 통과하여 폐에 도달하여 다른 심장 기형을 결합하는 등 생존이 어렵습니다. 두 사이클 사이의 분로 채널은 일시적으로 생명을 유지하기 위해 소량의 혼합 혈액을 교환 할 수 있으며 양쪽의 유속이 다르며, 반복적으로 폐 고혈압, 폐색, 심실 팽창, 비대, 심부전 및 사망을 유발할 수 있습니다.
예방
대동맥 탈구 예방
심실 중격 결손이없는 완전한 대동맥 탈구, 예후 불량, 1 년 이내에 사망 한 환자의 약 80-90 %, 수술없이 1 개월 이내에 사망 한 환자의 약 45 %, 3 개월 이내에 사망 한 69 %, 75 % 사망 한 지 8 개월 만에 80 %가 1 년 이내에 사망했으며 최근 몇 년 동안 중국의 소아 심장 수술의 발달로 인해 소아과 심장학과는 대동맥 탈구의 진단 및 치료에 큰 중요성을 부여하여 출생 후 영아의 생존율을 높였습니다. 심장 수술은 급진적 수술의 조건을 만들어 냈으며 수술없이 사망하는 일반적인 원인은 심부전과 폐 감염, 저산소증, 뇌출혈 및 적혈구 증 (erythrocytosis)으로, 뇌색전증을 유발하며, 수술 후 흔한 원인은 심부전, 저 방전 합성입니다. 징후, 호흡 부전 및 방실 차단.
복잡
대동맥 탈구 합병증을 완료하십시오 합병증, 뇌출혈, 뇌색전증, 심부전, 호흡 부전, 방실 차단
완전한 대동맥 탈구는 ASD, VSD, 우심실 유출 관 협착증, PDA, 폐 협착증, 대동맥 동맥 경화, 좌심실 이형성증, 관상 동맥 기원 및 비정상적인 보행 등에서 일반적이며 수술없이 사망의 일반적인 원인은 심장입니다 실패 및 폐 감염, 저산소증, 뇌출혈 및 적혈구 감소증은 뇌 색전증을 유발합니다 수술 후 발생하는 일반적인 원인은 심부전, 저변 위 증후군, 호흡 부전 및 완전한 방실 차단입니다.
징후
완전한 대동맥 탈구 증상의 증상 호흡 곤란 심실 중격 결손 심부전 수축기 중얼 음 심장 확대 청색증 혈관 기형
임상 분류 : 공존하는 심혈관 혈관 기형에 따르면 질병은 네 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
제 1 형 : 심실 중격은 손상되지 않았으나 심방 중격 결손 또는 특허 공공 난소 (특허 덕트 동맥이있을 수 있음)가 약 50 %를 차지합니다.
유형 II : 심실 중격 결손 (특허 : 난소 또는 특허 연관 동맥이있을 수 있음)이 약 25 %를 차지합니다.
유형 III : 폐 협착증 및 / 또는 심실 중격 결손 (약 난소 또는 특허 연관 동맥이있을 수 있음)으로 약 10 %를 차지합니다.
IV 형 : 심실 중격 결손 및 폐 혈관 폐쇄성 병변 또는 다른 기형으로 약 15 %를 차지한다.
임상 증상 : 호흡 곤란, 자반, 진행성 심장 확대 및 조기 심부전 병변의 종류에 따라 폐 순환의 폐 혼잡도 및 혈액 순환이 다르며, 증상 및 발생 시간도 다릅니다.
제 1 형 영아는 저산소증, 자반증, 호흡 곤란, 산증 및 심부전으로 출생 또는 며칠 내에 나타나며 수축기 제트 소음을들을 수 있으며 출생 후 며칠 내에 심각한 저산소 혈증으로 사망하는 경우가 많습니다.
II 형은 증상이 늦어지고 호흡 곤란은 출생 후 수주 또는 수개월 내에 발생합니다. 자반 및 울혈 성 심부전으로 심실 중격 결손이 큰 환자는 많은 양의 폐 순환, 심장 확장, 간 확대 및 왼쪽 하단 흉골 경계에서 거칠게 나타납니다. 전체 수축기 또는 제트기 수축기 중얼 거림.
폐 판막, 환형 또는 판막 하 협착증이있는 III 형, 폐 혈류 감소, 폐 고혈압 지연 및 폐 혈관 폐쇄성 질환, 후기 발병, 낙상과 유사하게 임상 증상, 자반증, 저산소증 그리고 산증, 그러나 심부전은 드물다.
IV 형은 일반적으로 1 세 이후 폐 고혈압으로 인한 폐 혈관 폐쇄성 질환을 특징으로하며, 호흡 곤란, 심부전 및 진행성 자반증을 나타내며, 폐렴의 두 번째 소리는 갑상선 기능 항진증입니다.
확인
대동맥 탈구 검사 완료
흉부 X 선 검사 : 심장 크기는 출생시 정상이며, 미래는 증가하고, 폐 혈관 패턴은 증가하고, 심장의 윤곽은 비스듬히 계란 모양입니다. 대동맥, 폐 동맥 그림자가 전후에 겹치기 때문에 폐 동맥이 동반되지 않는 한 상부 종격은 작습니다 좁고 일반적으로 폐 혈관 협착증이 증가하면 폐 고혈압으로 심실 중격 결손이 크고 심장이 크게 커지고 폐 혈관 그림자가 증가하여 폐 부종이 발생할 수 있습니다.
심전도 검사 : 전기 축 전기 편차, 우심실 비대 및 심실 중격 결손 또는 특허 관상 동맥 동맥류, 좌심실 우심실 비대 및 심근 손상.
심장 초음파 검사 : 대동맥 근의 횡단면은 좌측 후방의 폐동맥, 우측 전방의 대동맥, 좌측 심실에서 발생하는 폐동맥이 2 개의 좌우로 나뉘어 있고, 대동맥은 우심실에서 시작되며 폐동맥 밸브는 대동맥 판막보다 더 개방되어 있습니다. 늦고 늦었습니다.
우심 도관 법 : 카테터는 대퇴 정맥을 통해 우심방에 삽입되고 우심실은 대동맥으로 들어갑니다. 또한 우심방의 천공 난자를 통해 좌심방으로 들어가고 좌심실을 통해 폐동맥으로 들어갈 수 있습니다. 심실 수축기 압력은 전신 압력에 가깝습니다. 대동맥의 혈액 산소 포화도가 낮습니다.
우심실 혈관 조영술 : 심실 중격 결손이있는 경우 대동맥의 즉각적인 발달로 그 크기와 위치를 보여줄뿐만 아니라 좌심실과 폐동맥도 발달합니다.
진단
완전한 대동맥 탈구의 진단 및 진단
차별 진단
(a) 폴로 트의 사분 법
폐 동맥의 두 번째 소리가 약화되었고, X-ray는 폐 허혈을 보였고, 심장 그림자는 신발 모양의 확대를 보였으며, 대동맥 탈구의 두 번째 동맥은 정상 또는 과잉 활동을 보였으며, 폐 혈관 구조가 증가했으며, 심장이 확장되었고, 심 초음파 및 심혈관 혈관 조영술로 진단이 확인되었습니다.
(2) 영구 동맥
심장 초음파 검사에서 동맥 트렁크가 심실 중격을 가로 질러 오른쪽 심장 카테터가 좌우 심실 압력을 동등하게 검사하고 심혈관 혈관 조영술에서 단일 동맥 트렁크가 심실 중격 위에 있으며 관상 동맥과 폐 동맥이 동맥 트렁크에서 유래 한 것으로 나타났습니다.
(C) 완전한 유형의 폐 정맥 연결
흉막을 촬영할 때 폐 정맥의 완전한 정맥 연결을 가진 환자는 "8"표시를 보여 주며 초음파는 폐 정맥이 공통 정맥 정맥을 형성하고 왼쪽 심방과 연결되지 않음을 보여줍니다. 수직 정맥에서 왼쪽 무명 정맥까지, 종종 ASD가 있습니다.
(4) 방 실성 중격 결손의 완전한 유형
아픈 아이는 방실면에 게실이 있으며, 일반적인 방실 판막이 닫히고 닫히면 증상이 조기에 나타나고 제어 할 수없는 심부전이 발생하고 심장이 분명히 커지고 심한 폐 고혈압이 조기에 발생하며 심 초음파는 방실 중격 결손을 나타냅니다. 십자가는 사라지고 공통 전두엽과 후엽을 형성합니다.
