선천성 대동맥 협착증
소개
선천성 대동맥 협착증 소개 대동맥 협착증은 선천성 대동맥 협착증에서 가장 흔하지 않으며 약 5-10 %를 차지합니다. 남성과 여성의 발생률은 비슷합니다. 협착증의 협착증은 정신 지체를 동반 할 수 있으며, 협착 성 병변은 관상 동맥의 개구부 위에 위치합니다. 대동맥 협착 병변이 더 일반적이며 약 90 %를 차지합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0035 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심실 중격 결손
병원균
선천성 대동맥 협착
이 질병의 원인은 분명하지 않지만 학자들은 가족 경향이 있으며, 일부 경우 영아와 어린 아이들에서 특발성 고칼슘 혈증이 있으므로 일부 학자들은 원인이 비타민 대사 결함 (유전자 유전자)과 관련이 있다고 결론지었습니다.
예방
대동맥 협착증의 선천적 예방
이 질환의 원인은 명확하지 않으므로 현재 대동맥 판막 기형, 관상 동맥 팽창 및 비정상적인 개통 위치, 우심실 유출 관 협착증 및 승모판 막 질환과 병행되기 때문에 현재 효과적인 예방 조치가 없습니다. 대동맥 벽의 비정상 섬유 성 누공 또는 횡격막의 제거에서 판막 및 관상 동맥 손상을 피하고 수술 후 잔류 심장 기형과 심각한 합병증을 예방하기 위해시기 적절한 치료에 대한 자세한 검사, 수술 후 안정성 유지, 제어 혈압은 패치 부위의 출혈을 줄이고 안정적인 심장 기능을 유지하며 부정맥을 예방하여 좋은 수술 결과를 얻습니다.
복잡
선천성 대동맥 협착증 합병증 합병증, 심실 중격 결손
종종 관상 동맥 비틀림과 관상 동맥 부비동이 동반되면 폐 협착증, 폐 동맥 이형성증, 대동맥 아치 가지 협착증, 대동맥 협착 또는 심실 중격 결손 등과 같은 주변 폐 동맥의 다중 협착증이 발생할 수 있습니다. 대 동맥벽의 섬유증이나 횡격막이 비정상적인 경우 판막과 관상 동맥이 손상되면 심각한 외과 적 합병증이 발생하며, 수술 후 상태를 안정적으로 유지하고 혈압을 조절하며 외과 적 절개 출혈의 합병증을 예방해야합니다. 심장 기능은 안정적이며 부정맥의 발생을 예방합니다.
징후
선천성 대동맥 협착증 증상 일반적인 증상 떨림 심실 중격 결손 심장 murmur 오름차순 대동맥 루트 링 좁히는 하악 후퇴 협심증 정신 지체 긴 세그먼트 오름차순 대동맥 이형성증 대동맥 석회화 동맥 경화
가장 흔한 병변은 관상 동맥 동 공동 위의 횡경막과 같은 협착증으로, 횡경막의 중앙 부분에 작은 구멍이 있으며 때때로 횡경막이 왼쪽 관상 동맥 밸브에 연결되어 있고 왼쪽 관상 동맥 혈류가 막히는 경우 대동맥 판막 잎이 두꺼워 질 수 있습니다. 동맥의 모양은 정상이며 협착 후 확장이 없습니다 협착의 협착의 또 다른 유형 인 상승하는 대동맥은 협착에서 외경이 좁아 대 동맥벽이 모래 흡수성 또는 "8"모양을 나타냅니다. 섬유증 비후, 내막의 비후, 대동맥 경화와 유사한 병변의 조직 학적 검사, 광범위한 대동맥 협착증은 덜 흔하며, 협착증은 관상 동맥 위로 오름차순 대동맥에서 확장되며 무고한 동맥의 기원 부서는 대동맥 아치를 침범하더라도 종종 관상 동맥 비틀림과 관상 동맥 부비동이 동반되는 대동맥 협착증은 폐 협착증, 폐 동맥 이형성증, 대동맥 아치 가지와 같은 주변 폐 동맥의 다중 협착증을 가질 수 있습니다 협동 맥 대동맥 협착 또는 심실 중격 결손.
대동맥 협착증의 유형 : (1) 상승하는 대동맥의 환형 위축, (2) 대동맥 판막의 아 포노 로틴 협착증, (3) 상승하는 대동맥 이형성증.
대부분의 경우 대동맥 협착증의 증상은 어린 시절에 나타나며 관상 동맥 경화성 병변이 조기에 발생하기 때문에 협심증이 더 흔하며 일부 환자는 가족력이 있습니다.
징후는 다른 유형의 대동맥 협착증과 유사하지만 수축기 코골이, 심장 소음 및 떨림이 협착증보다 높고 대동맥 이완기 중증이 드물며 일부 환자의 성장 및 자세가 열악합니다. 짧고 지능이 낮고 다 단어가 있으며 하악 후퇴, 콧 구멍이 앞으로 기울어 짐, 낮은 코 다리, 두꺼운 입술, 이마 너비, 큰 눈 거리, 열악한 치아 폐색, 혈중 칼슘이 높은 환자의 약 5 %.
확인
선천성 대동맥 협착증 검사
(1) X- 선 검사 및 심전도 검사는 다른 유형의 대동맥 출구 협착증과 유사한 징후를 나타 냈습니다.
(2) 심장 카테터 : 좌심실 카테터 삽입 및 압력 곡선의 연속 기록은 압력 파형이 대동맥 위에서 변화하는 것을 나타낼 수 있습니다.
(3) 심장 초음파 검사 : 판막 협착 부위 및 길이를 직접 표시 할 수 있습니다.
(4) 선택적 좌심실 혈관 조영술 : 협착에서 협착의 위치, 협착의 길이 및 중증도를 보여줍니다. 대동맥 판막의 모양과 기능은 물론 관상 동맥과 관상 동맥, 오른쪽 심장 혈관 조영술에서도 볼 수 있습니다 그것은 일반적인 폐동맥과 가지에도 병변이 있는지 여부를 보여줄 수 있습니다.
진단
선천성 대동맥 협착증의 진단 및 진단
첫째,이 질병으로 임상 적으로 확인 해야하는 두 가지 질병이 있습니다.
1. 노인성 퇴행성 대동맥 판막 석회화로 인한 대동맥 협착
노인에서 일반적으로 석회화는 대부분 밸브의 뿌리에 위치하므로 판막 활동이 여전히 좋고 수축기 제트 소리가 없으며 엑스레이는 판막 석회화를 볼 수 있습니다.
2, 일차 비대성 폐쇄성 심근 병증
비대성 폐쇄성 심근 병증은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다.
1 수축기의 중얼 거리는 주로 왼쪽 흉골 경계의 III-IV 갈비뼈에서 더 낮고 목으로 전염 될 가능성이 적으며, 혈액량을 줄이거 나 심실 수축이 강화되면 그 중 심부전증이 심화되고 그 반대도 마찬가지입니다.
2 대동맥의 두 번째 심장 음은 정상입니다.
3 수축기 분사 음이 없습니다.
4 심장 초음파 검사는 심실 중격 대 자유 벽 두께> 1.3 : 1의 비율, 좌심실 협착증, 좌심실 유출 협착증 (<20mm), 전방 승모 수축기 전방 운동, 대동맥 판막 수축은 중간에 닫힙니다.
5 심혈관 혈관 조영술에서 좌심실 강은 역 원추 변화를 나타냈다.
둘째, 대동맥 판막, 판막 및 판막 하 협착을 식별하는 임상 적 필요성은 주로 이미징 기술에 의존합니다.
1, 대동맥 협착
(1) X 선 평 막은 대동맥 판막 협착 부위의 수축기 중얼 음과 함께 대동맥 협착증을 나타낼 수있는 주요 증상 인 좌심실의 확대, 대동맥 팽창 또는 대동맥 판막 석회화를 보여줍니다.
(2) MRI는 MR spin echo 기술에 의해 수행되며 고정 대동맥 판막의 개별 확대에 더하여 좌심실 확대, 심장 비대 및 상승 대동맥 팽창에 의한 2 차 대동맥 협착으로 제한됩니다. 변경하십시오.
(3) CAG는 대동맥 협착의 정도와 판막의 병리학 적 형태를 결정하는 가장 효과적인 방법 인 좌심실 전방 측 혈관 조영술을 채택합니다. "돔"표시와 "스파이크"표시는 모두 밸브 사이의 접착력을 반영하며 수축기 기간은 열 수 없습니다. 대동맥 구멍으로 돌출, 후자의 대동맥 판막 비후, 심한 접착력, 탄력성 상실, 전단지 병변의 정도가 전자보다 더 심각함을 나타내며, "제트"표시의 루트 너비는 협착증의 크기를 반영합니다. 선천성 대동맥 협착증의 진단 및 감별 진단의 가치는 임상 적으로 인정되었습니다.] 임상 진단, 류마티스 대동맥 협착증, 거의 모든 승모판 막 질환의 첫 번째 선택이 쉽고 간단하기 때문에 식별하기 어렵지 않습니다.
2, 대동맥 협착증
(1) X- 선 플레인 필름은 명백한 협착증없이 상승하는 대동맥 팽창을 제외하고는 유사한 대동맥 협착증을 보였으며, 구체적인 진단은 없었다.
(2) 스핀 에코 이미징을 이용한 MRI는 대동맥 협착증의 모양과 정도를 나타내는 데 중요한 임상 적용 가치를 가지고 있으며 대동맥 판막 전단과 달리 대동맥 판막 협착증은 밑면보다 약간 넓습니다. 둘레는 심실의 벽에 고정되어 있으며 심장주기의 활동은 분명하지 않으므로 스핀 에코 이미지에 표시 할 수 있습니다.
(3) CAG 데이터 그룹은 심실 조영술이 판막 하 협착증의 형태, 정도 및 진단을 보여주기 때문에 CAG보다 우수하다는 것을 보여 주므로 CAG는 일반적으로 진단을위한 첫 번째 선택 또는 주요 방법이 아니며, 비대성 심근 병증은 좌심실 유출을 유발할 수 있습니다. 폐쇄, 심 초음파 및 MRI는 특징적인 특징을 갖는다 : 심근은 일반적으로 비대성이며, 주로 심실 중격, 심장 강 수축은 질병으로 확인할 수있다.
3, 대동맥 협착
(1) X-ray plain film은 비슷한 대동맥 협착증을 보여 주지만, 심장 비대는 분명하지 않으며, 상승하는 대동맥은 확장되지 않으며, 저형성 증의 경우에도 진단 적 특정 징후가 없어도 줄일 수 있습니다.
(2) MRI 다양한 선천성 대동맥 기형의 진단에서 MRI의 임상 적 적용 가치가 인정되었다.
(3) CAG는 선천성 대동맥 기형에 대한 "골드 표준"검사 방법으로, 협착증의 유형, 유형 및 기타 대동맥의 이상을 판단하는 데있어 다른 이미지의 범위를 벗어납니다.
