열대성 경련 마비
소개
열대 가래 소개 TSP (Tropical Spastic Paraparesis)는 많은 열대 및 아열대 국가에서 유행하는 신경 학적 풍토병으로, 인간 T- 림프구 바이러스 유형 1 (HTLV-1)의 만성 감염으로 인한 척수 염증입니다. 일본 남부에서 발견되는 HTLV-1 관련 골수 병증 (HAMV)도 질병입니다. 경련 마비의 은닉 된 발병, 느린 진행, 임상 증상. 항 -HTLV-1 항체는 혈액 및 뇌척수액에서 양성이며 글루코 코르티코이드 요법은 특정 효과를 나타냅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전염 방식 : 혈액 전염, 성적 전염 합병증 : 운동 실조증
병원균
열대성 경련 마비
(1) 질병의 원인
HTLV-1 바이러스는 신경성 레트로 바이러스이며, 1985 년에 Gessain 등은 마르티니크의 TSP 환자 혈청에서 항 -HTLV-1 IgG 항체를 68 %의 양성률로 발견했다 (나중에 콜롬비아 자메이카). 일본인 환자의 혈청에서도 같은 항체가 발견되어 열대성 경련 마비의 병인의 토대를 마련했으며 현재 바이러스는 배양 된 말초 혈액 세포와 뇌척수액 단핵 세포에서 분리 될 수 있지만 뇌 조직에서는 분리되지 않습니다. 중간에 분리되었습니다.
(2) 병인
이 병은 오염 된 주사기, 모유 수유 및 혈액 제제의 주입을 사용하여 성적 접촉을 통해 전염되며, 병변에는 주로 피질 척수 관과 척수 후부가 있으며, 이는 대칭적이고 심한 퇴행이며, 어떤 경우에는 피질 소 뇌관이 수반 될 수 있습니다. 대뇌 피질 시상 하부, 클라크 컬럼 및 전방 경적에는 신경 손실, 척수 뿌리, 시신경, 청각 신경 탈수 초화 변화가 있으며, 일부 급성 경우에는 염증 세포 침윤이 있습니다.
예방
열대성 경련 마비 예방
이 질환은 주로 혈액 제제 주입, 성적 접촉, 오염 된 주사기 사용 및 모유 수유에 의해 전염되며, 신경계 손상이 발생하면 치료가 더욱 어려워 예방이 더욱 중요합니다.
복잡
열대성 경련성 마비 합병증 합병증, 운동 실조증
운동 실조증, 시신경 손상, 외상, 감염.
징후
열대성 경련성 하반신 마비 증상, 약점, 반사, 괄약근 기능 장애, 소뇌 운동 실조증, 감각 장애, 운동 실조증
질병의 발병은 숨겨져 있으며 주로하지의 약점, 뻣뻣함, 점차 악화되는 증상으로 나타남 신경 학적 검사는하지에서 과다 반사, 바빈 스키 증상을 보였으며 일부 환자는 초기 괄약근 기능 장애를 보였으며, 이는 각기 다른 감각 장애를 가질 수 있지만 감각 감각 상실, 위치 감각, 저산소증으로 표시되는하지를 포함하고 소수의 환자가 말초 신경 병증, 소뇌 운동 실조증, 시신경 손상, 운동 신경 손상 및 다발성 근염과 관련 될 수 있습니다. 상지 (활성 힘줄 반사 제외), 뇌 및 뇌간은 일반적으로 영향을받지 않습니다.
확인
열대성 경련 마비
1. 뇌척수액 세포의 수가 약간 증가합니다. (10-50) x 109 / L, 주로 림프구, 단백질이 정상이거나 약간 높을 수 있습니다. 80 % 이상의 환자가 항 -HTLV-1 항체, 뇌척수액 IgG 지수에 양성입니다 상승하여, HTLV-1에 대한 올리고 클로 날 밴드가 나타났다.
2. T 림프구 백혈병 유사 세포는 말초 혈액에서 검출 될 수 있고, 혈청 항 -HTLV-1 항체는 양성이며, 일부 환자는 혈청 매독 검사가 양성이다.
3. MRI 검사에 따르면 뇌가 정상이며 척수가 위축 될 수 있습니다.
진단
열대성 경련 마비의 진단 및 식별
하체 피라미드 관 병변이있는 만성 척수 병변이있는 성인, 특히 풍토 성 영역에서이 질환, 뇌척수액 항 -HTLV-1 항체 양성, HTLV-1에 특이적인 올리고 클로 날 밴드에주의해야합니다. 이 질병을 진단하는 데 도움이됩니다.
확인 될 질환으로는 척수 압박, 만성 진행성 다발성 경화증, 일차 측삭 경화증 및 유전성 경련성 마비가 포함됩니다.
1. 척수 MRI는 척수 MRI를 쉽게 구별 할 수 있습니다.
2. 만성 진행성 다발성 경화증 (CPMS) 열대 경련 마비 및 척수 CPMS는 때때로 식별하기 어렵지만 다음은 다발성 경화증, 말초 신경 및 근육 침범, 2 혈청에서 거의 보이지 않습니다. 올리고 클로 날 밴드에서, 다엽 림프구 (성숙한 T- 림프 구성 백혈병 유사 세포)는 3 개의 혈액 또는 뇌척수액에 나타 났으며, 4 개의 혈청 매독 항체는 양성이었다.
3. 1 차 측면 경화증은 일반적으로 감각의 영향을받지 않으며 면역 학적 검사는 음성입니다.
4. 유전성 경련 하반신 마비는 일반적으로 발병 연령이 더 빠르며 면역 학적 검사에서 더 음성입니다.
