급성 화농성 위염
소개
급성 화농성 위염 소개 급성 화농성 위염 (acute purulent gastritis)은 화농성 박테리아, 주로 위벽의 점막하 점막 병변으로 인한 급성 전염성 위 질환을 말하며, 급성 봉와직염 염증성 위염 또는 화농성 위염으로도 알려져 있으며, 1862 년 Curveilher에 의해 처음보고되었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.035 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 급성 복막염 패 혈성 쇼크
병원균
급성 화농성 위염의 원인
점막 손상 (30 %) :
위궤양 만성 위염, 위 게실, 위암, 위 이물질 등은 위 점막을 손상시키고 침습성 병원균은 손상된 점막에 의해 위벽을 직접 침범합니다. 음주, 영양 실조, 노약자, 위산 부족 또는 위산 없음, 종종이 질병의 원인.
병원성 박테리아 (30 %) :
패혈증, 세균성 심내막염, 성홍열, 골수염 및 기타 질병으로 고통받을 때 병원성 박테리아는 혈류를 통해 위벽으로 들어갑니다. 담낭염 및 복막염의 경우, 병원성 박테리아는 림프계를 통해 위벽으로 들어갑니다.
패혈증 (30 %) :
화농성 위염은 위벽의 화농성 침습으로 발생하며, 병원균의 약 70 %가 용혈성 연쇄상 구균에 이어 포도상 구균, 폐렴 구균 및 대장균이 그 뒤를 잇습니다.
병인
1. 질병 부위의 화농성 병변은 위의 원위 1/2뿐만 아니라 위 전체에서도 흔하지 만 유문 또는 심근을 거의 초과하지는 않습니다. 병변은 주로 점막하 층에 있으며 점막과 세로 골 측으로 퍼집니다. 천공.
2. 병변의 정도는 병변의 정도에 따라 확산되고 제한됩니다.
(1) 확산 유형 : 임상 적으로 일반적으로 위벽이 진한 빨강 색, 확산 두껍게, 위벽이 압박 될 때 고름 유출이 보일 수 있지만 심한 경우에는 위강 확장, 위벽의 천공 등이 심근 또는 유문을 거의 초과하지 않습니다.
(2) 국소화 된 유형 : 위의 항문에 더 많은 국소 농양이 형성됨 육안 관찰에 따르면 위 점막이 혼잡하여 침식, 궤양, 괴사 및 출혈이있을 수 있습니다. 현미경에서는 점막하 혈관과 간질 공간의 혈관이 혼잡 할 수 있습니다. 고름과 다량의 백혈구 침윤을 포함하는 완전 섬유질 메쉬 구조.
예방
급성 화농성 위염 예방
위 궤양, 만성 위염, 위 게실, 담낭염, 복막염 및 패혈증의 적극적이고 효과적인 치료 가이 질병을 예방하는 열쇠입니다.
복잡
급성 화농성 위염 합병증 합병증 급성 복막염 패 혈성 쇼크
급성 복막염 및 패 혈성 쇼크는이 질환의 흔한 합병증입니다.
징후
급성 화농성 위염 증상 일반적인 증상 메스꺼움 오한 팽만감 설사 메스꺼움 배변 통증 복부 통증 위 복통 급성 복부 충격
종종 급성 복부, 발열, 오한, 메스꺼움, 구토 등을 동반 한 갑작스러운 복부 통증의 형태로 복통이 점진적으로 악화 될 수 있으며 앉을 때 통증이 완화되며 위치가 악화됩니다.이 질병은 질병에 고유합니다 증상은 질병의 발달과 함께 체온을 추가로 증가시킬 수 있으며, 구토는 화농성 체액에서 화농성 체액, 복부 팽창, 복막염 징후 및 멜 레나로 바뀔 수 있지만 설사가 없으면 질병의 후기 단계에 충격의 징후가있을 수 있습니다. 감염 중독 및 혈액 손실, 체액 상실, 중증 쇼크 쇼크, 예후 불량, 복막염의 초기 징후 외에 복부 팽만감, 압통, 반동 압통 및 근육 긴장, 복부 위와 같은 세균 독소 염증성 삼출물이 많을수록 염증성 복수가있을 수 있으며, 이는 이동성 둔한 증상에 긍정적이지만 거의 많은 양의 복수는 거의 없습니다. 장음은 초기 갑상선 기능 항진증이며 점차 약화되거나 사라집니다.
확인
급성 화농성 위염 검사
말초 혈액에서 백혈구의 수는 주로 1 × 1010 / L, 주로 호중구 이상으로 증가하였고, 핵의 왼쪽 이동 현상이 있었으며, 위액, 복수 및 혈액 박테리아 배양은 병원성 박테리아를 발견 할 수있었습니다.
1. X 선 복부 일반 필름은 위 팽창을 보여 주며, 위벽에 거품이 있습니다.
2. X- 레이 바륨 식사와 위 내시경 검사는 일반적으로 위 천공을 피하기 위해 금기 사항으로 분류되어야합니다.
3. B- 모드 초음파 촬영은 위벽의 현저한 두꺼움을 보여 주었다.
진단
급성 화농성 위염의 진단 및 분화
진단 기준
이 질환은 구체적인 증상이나 징후가없고, 보조 검사에 대한 구체적인 지표가 거의 없기 때문에 진단이 어렵 기 때문에 주요 복부 문제는 급성 복부에서 화농성 위염의 가능성을 고려한 후 다음과 같은 진단 포인트를 고려하는 것입니다. 아마 도움이 될 것입니다.
1. 종종 만성적 인 위장 문제 나 장기적인 위장 불편 함이 있습니다.
2. 신체의 다른 부위에는 종종 부정한 식 이력이나 전염병이 있습니다.
3. 열은 복통이 발생하기 전에도 종종 복통과 동기화됩니다.
4. 일반적으로 복막염, 환자는 활동을 좋아하지 않으며,이 질환을 앓고있는 환자는 종종 움직이며 앉을 때 통증이 가벼워집니다.
5. 구토는 대부분 화농성이며 장래에는 고름과 피가있을 수 있습니다.
차별 진단
1. 궤양 질환의 초기 천공은 갑작스런 심한 칼과 같은 통증으로 복부 전체로 퍼져 열이 나중에 나타납니다 복부 근육은 판자와 똑 바르고 복부 돌출은 덜 빈번하고 폐와 간 둔기는 감소하며 복강은 액체의 양은 많고 종종 소화 주스이며, 복부 아래에서 유리 가스가 보입니다.
2. 급성 화농성 담낭염 또는 담관염 복통은 종종 오른쪽 어깨와 등에 영향을 미치며, 부드러움과 근육 긴장은 종종 오른쪽 위 복부에 국한되며 종종 황달이 동반되며 때로는 복부에 부어 오르고 부은 담낭이있을 수 있으며 B-ultrasound는 중요한 가치가 있습니다.
3. 급성 췌장염은 종종 과식 또는 알코올 남용의 병력이 있으며 복통이 점차 악화되고 종종 허리가 연루되며 열이 나중에 나타나고 혈액 및 소변 아밀라아제 검사에 특별한 가치가 있습니다.
