급성 무과립구증
소개
급성과립구증의 소개 급성과립구증은 호중구감소증보다 더 심각한 증상으로 급성 발병, 중증 호중구감소증, 절대값 <0.5×109/L를 말하며 열성 감염 증후군을 특징으로 한다. 기본 지식 유병률: 0.052% 감수성 집단: 특별한 집단 없음 전파 방식: 비감염성 합병증: 패혈증
병원균
(1) 질병의 원인
약물, 특히 아미노피린에 대한 노출과 관련이 있으며, 아미노피린 외에 페닐부타존, 설폰아미드, 티오우라실이 때때로 유발될 수 있음이 밝혀졌습니다.
(2) 병인
그 병인은 현재 면역 매개 약물 반응으로 믿어지고 있습니다: 약물 감수성 환자에서 생성된 항호중구 항체는 빠르게 과립구를 파괴할 뿐만 아니라 골수의 여러 단계의 과립구를 직접 손상시켜 생산 장벽, 이상 분포, 결국 과립구의 심각한 결핍으로 이어집니다.
예방
급성 무과립구증 예방
아미노피린과 설폰아미드의 사용을 피하거나 줄이십시오.
복잡
급성 무과립구증 합병증 합병증 패혈증 주요 합병증은 감염이며 심한 경우 패혈증으로 인해 합병증이 생길 수 있습니다.
징후
급성 무과립구증 증상 일반적인 증상 고열 오한 오한 빠른 발병, 오한 또는 오한, 고열, 두통, 쇠약, 종종 구강 점막, 잇몸, 혀, 연구개 및 인두에 괴사성 궤양을 동반하며 회색 또는 녹색을 띤 흑색 위막으로 덮인 직장, 항문, 질, 자궁 같은 궤양이 점막에도 발생하고 턱밑 림프절과 경부 림프절이 자주 부어 오르고 황달과 간, 비장 비대가 나타나는 경우도 있습니다. 질병의 진행은 패혈증까지 폐 또는 다른 부위에 감염을 일으킬 수 있습니다. 기타 무과립구증, 감염 초점 염증성 침윤이 명확하지 않을 수 있으며 고름 형성이 드물고 환자의 약 10%에서 발진이 발생합니다.
확인
급성 무과립구증 검사
1. 말초혈액
백혈구의 총 수는 2.0×109/L 미만, 과립구의 절대값은 0.5×109/L 미만으로 더 흔하며 분류에서 과립구는 1~2%에 불과하며, 액포와 조대한 과립이 나타나고 림프구와 단핵구가 상대적으로 증가하며 적혈구와 혈소판은 일반적으로 정상 회복 기간 동안 말초 혈액의 백혈구 수가 증가하며 때로는 정상보다 몇 배 더 높습니다. 값, promyeloids, mesogranulocytes 및 granulocytes가 나타납니다.백혈병과 유사한 반응을 보여주는 metamyelocytes.
2. 골수 검사
중등도의 저형성 또는 활성 증식, 정상적인 적혈구 및 거핵구 계통, 중 골수성 단계 아래의 과립구 계통의 현저한 감소, 성숙 정지로 쉽게 오인됨, 때로는 소수의 전과립구 및 전골수체만 보이는 과립구 계통의 극히 낮은 증식 세포, 형질 세포, 림프구와 망상적혈구가 증가할 수 있습니다.
진단
급성 무과립구증의 진단 진단 갑작스런 발병, 무과립구증, 특정 약물에 대한 노출 이력 및 골수 특성에 따라 일반적으로 진단이 어렵지 않습니다. 감별 진단 골수 내 전골수구 세포의 상대적 증가가 있는 경우 급성 백혈병과 감별해야 하며, 일부 약물은 급성 재생불량성 빈혈을 유발하여 종종 처음에는 무과립구증을 일으키고 이어서 범혈구감소증을 유발합니다.
