직장 장중첩
소개
직장 intussusception 소개 비강 내 침윤은 배변 과정 동안 원위 장 또는 항문관으로 접혀진 근위 직장 전두엽 또는 단순 점막 층을 말하며 외부 가장자리를 넘지 않아야합니다. 직장 탈출증, 열성 직장 탈출증 또는 불완전한 직장 탈출증으로도 알려진이 질환은 일반적인 유형의 수출 폐쇄성 변비 중 하나이며 대부분 원위 직장에서 발생하며 일부 환자는 중간 직장을 수반 할 수 있습니다. 디지털 직장 검사, sigmoidoscopy 및 바륨 관장으로 인해 중첩이 재설정되어 임상 진단이 어렵고 배변의 동적 이미징을 통해서만 진단을 확인할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 %-0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 변비
병원균
직장 삼투
(1) 질병의 원인
어떤 사람들은 직장 길이가 발병에 필요한 조건이라고 생각하지만 정확한 원인은 아직 불분명합니다 대부분의 저자들은 직장 탈출이 명확한 기능성 직장 질환이며 직장 탈출은 직장 탈출의 초기 단계라고 생각합니다. 직장 탈출증의 경우,이 질환의 발생은 직장에서 점막 이완과 관련이있을 수 있다고 믿어집니다 장기적인 강제 배변은 대변이 직장 점막을 원 위로 끌어 당겨지게하며, 이는 점막의 변위와 관련이 있습니다. 익사하면, 그러한 환자는 종종 자궁 내 탈출증과 후 골반 탈출증과 같은 병리학 적 변화를 동반한다는 것이 밝혀졌습니다.
(2) 병인
1. 병인 : 메커니즘은 다음과 같을 수 있습니다 : 직장의 하단에있는 대변이 의도를 유발하고, 대변의 일부가 배출되는 동안 직장 점막이 탈출하여 장 내강을 막아 근위 장의 내용물이 원위 직장에 들어갈 수 없도록합니다. 폐색이 분명할수록 의도는 커지지 만 복부가 이완되면 점막이 수축되고 내장이 열리고 근위 대변이 원위 직장에 들어가므로 소량의 대변을 다시 풀 수 있습니다 직장 검사는 점막이 직장 내에서 이완되고 점막이 점막을 나타냅니다 쌓여서 손가락을 점막으로 감싸고 장의 내강이 작아지며 대변 조영술은 전형적인 점막 탈출증을 컵 모양의 이미지로 보여줍니다.
2. 분류 : 외피 및 중첩 정도에 따라 직장 삼투압은 직장 점막 탈출증과 전체 두께 직장 절개술의 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
예방
직장 내포 예방
1, 다이어트는 가볍고 매운 음식, 튀긴 음식, 튀긴 음식, 영혼 및 기타 비 소화 음식을 섭취하고 과일, 야채 및 섬유질 음식을 더 많이 먹고 물, 특히 바나나, 꿀, 완하제를 더 많이 마셔야합니다.
2, 장시간 좌식, 운동의 적절한 증가, 특히 levator ani 운동을 참지 마십시오.
3, 일반 변 매일 (변은 배변 조절 훈련을하기 위해 화장실에 정기적으로 있어야 함), 변 시간이 너무 길지 않아야 할 때마다 약 5 분이 적당합니다.
4, 목욕 및 훈증 전후에 항문을 깨끗하게 유지하십시오.
5, 매일 아침 일어나면 따뜻한 바닷물 한 잔을 마시거나 배변을 촉진시키기 위해 시원한 화이트 워터를 마신다.
6, 대변이 건조한 경우, 비유 방, 설사 제, 해독제, 알로에 캡슐 등을 사용할 수 없습니다. 장기 사용은 변비를 증가시킬뿐만 아니라 약물 의존성을 형성합니다. .
복잡
직장 삼투압 합병증 합병증 변비
직장 삼투압은 종종 다른 배출구 막힘 또는 느린 변비와 결합되어 있으며, 단일 직장 삼투압을 갖는 것은 드 rare니다.
징후
직장 삼투압 증상 일반적인 증상 배변 빈도 비정상 배변은 점액을 느끼지 않습니다
다양한 아울렛에서 폐쇄성 변비 환자의 유형 중 남성은 직장 삼투의 에피소드가 더 많습니다. 증상은 직장 비우기, 장 운동 불량 및 항문 막힘에 어려움이 있지만 힘이 클수록 막힘이 심해집니다. 환자는 종종 손가락이나 좌약을 항문에 삽입하여 대변을 돕습니다. 그 이유는 항문에 삽입 된 손가락 또는 좌약이 직장 직장 점막을 그 위치로 다시 밀고 막힘의 원인이 완화되기 때문입니다. 오랫동안 환자는 대변을 돕기 위해 무의식적으로 의식적 으로이 방법을 채택했습니다. 일부 환자는 배변 중 하복부 또는 발목에 통증이 있으며 때로는 혈변이나 점액이 있습니다. 일부 환자는 정신 증상, 주로 우울증 또는 불안증이 있습니다.
확인
직장 삼투
1. 직장 현미경 검사 : 전 직장 벽의 눈에 보이는 점막, 강제 배설 작용, 임베딩 캐비티 또는 덴 테이트 라인 아래에서 볼 때, 환자의 50 %가 점막 부종, 취성, 혼잡 또는 궤양, 다 공증 등을 볼 수 있습니다. 병변.
2. 배변 혈관 조영술 : 직장 탈출증을 진단하는 주요 방법으로 영상 기능은 다음과 같습니다.
1 직장 내배엽 삼투압 : 배설 과정에서 항문 직전의 6-8cm, 직장의 앞쪽 및 뒤쪽 벽이 접 히고 점차 항문관으로 내려갑니다. 마지막으로 직장의 아래쪽 부분이 깔때기 모양의 칼집이되고 고리 모양의 둥지는 두께가 약 3mm입니다.
직장에서의 전체 두께 : 환형 슬리브 링의 두께는> 5mm입니다.
배변 혈관 조영술은 직장 탈출증, 직장 탈출증의 초기 부위를 결정하고 직선 간격, 상완골 또는 부록의 곡률, 배변 중 직접 분리의 유무 등을 측정하여 직장 비우기를 결정하는 데 도움을 줄 수 있습니다. 직장 고정의 정도를 판단 할 수 있으며 Berman은 장골의 분리가 경 복부 수술의 적응증 중 하나라고 믿고 있습니다.
3. 바륨 관장 : 너무 긴 S 자 결장이 있는지 이해합니다.
4. 항문 항문 직장 측정법 : 항문 괄약근, 장 리양 및 직장 탈출증 항문 운하 압력 측정을 가진 다른 환자의 기능을 이해하는 데 도움이 항문 직장 압력이 감소하여 직장 점막 탈출증이 항문 운하를 가지고 있음을 보여주었습니다. 전체 두께 직장 반전은 항문 운하 휴식 압력 및 기침 압력에서 감소합니다.
5. 결장 전이 시험 : 결장 저속 통과 변비 제외.
6. 골반저 EMG.
진단
직장 내포 진단 및 식별
진단
환자가 직장의 방해 감, 불완전한 배변 및 잦은 대변에 대해 불평 할 때 대변의 양이 적을 때마다 질병으로 고통받을 가능성을 고려해야합니다.
진단은 다음과 같은 검사를 기반으로합니다. 1 직장 검사는 직장 하단의 점막 이완 또는 장 내강의 점막 축적을 나타낼 수 있습니다. 2 시그 모이 드 결장 내시경 검사는 내부 둥지를 찾을 수 없지만 대장 내시경 검사를 삽입 할 때 둥지가 재설정 되었기 때문에 궤양, 침식, 점막 홍반 또는 부종이 종종 내부 둥지에 나타나며 종종 직장 염증성 질환으로 오진됩니다. 3 배변 동적 혈관 조영술은이 질병의 진단을 명확히 할 수있는 유용한 검사 방법입니다.
전형적인 증상은 직장 측면 방사선 사진이 점막 탈출증의 깔때기 모양의 이미지를 보여주고 일부 환자는 천골 직장 분리가 있다는 것입니다. 일부 사람들은 직장 intussusception과 회음 하강 증후군의 증상과 임상 증상이 유사하다고 생각합니다. 배변 중 과도한 탈장으로 인해 회음부가 낮아지면 전 직장 벽의 점막이 탈출하여 둘 다 질병이 될 수 있습니다. 개발 단계마다 성능이 다릅니다.
내부 둥지에 궤양, 침식, 홍반 또는 부종이있는 경우 직장 염증성 질환의 확인에주의를 기울여야합니다.
