팽만감
소개
팽만감 소개 정상인의 위장관에 일정량 (약 100 ~ 200ml)의 가스가 존재하며 가스는 대부분 위와 결장에 위치하고 소장의 가스는 적으며 위장관에 과도한 가스가 축적되면 복부 팽창이라고합니다. 팽만감으로 축약됩니다. 기본 지식 질병 비율 : 100 % 취약한 사람들 : 특별한 사람들은 없습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 장 폐쇄, 급성 위장염, 위궤양, 십이지장 궤양
병원균
복부 팽창의 원인
위, 담도 질환 (27 %) :
위 질환은 복부 팽창의 중요한 원인 중 하나이며, 만성 위염, 만성 위축성 위염, 소화성 궤양, 위 팽창, 위 비틀림, 위 마비, 유문 폐쇄 및 위암에서 발견됩니다. 담도 질환 : 다양한 이유로 인한 급성, 만성 담낭염, 담석증 및 담도 폐쇄와 같은.
장 질환 (25 %) :
또한 급성, 만성 장 감염 (박테리아 이질, 아메바 성 장염, 장 결핵, 크론 병, 궤양 성 대장염 등), 흡수 장애 증후군, 급성, 만성 장에서 더 흔하게 나타나는 복부 팽창의 중요한 원인입니다. 여러 가지 이유로 인한 폐쇄, 의사-장폐색, 장내 게실증, 변비.
위장 기능, 췌장 질환 (15 %) :
가스 공급, 난치성 딸꾹질, 기능성 소화 불량 (비 궤양 소화 불량), 과민성 대장 증후군 (IBS). 췌장 질환 : 급성, 만성 췌장염, 거대한 췌장 낭종, 췌장암 등과 같은
간 질환 (12 %) :
또한 복부 팽창의 중요한 원인이며, 급성, 만성 간염, 특히 심한 간염 (복부 부종은 주요 및 완고한 증상 중 하나), 간경변 (복부 부종은 종종 초기 간경변의 주요 증상 임), 간 농양, 간암 등에서 더 흔합니다. .
복막, 급성 전염성, 심혈관 질환 (10 %) :
복막 질환 : 급성 화농성 복막염, 결핵 복막염 및 복막 암과 같은. 급성 전염병 : 쇼크 폐렴, 장티푸스, 심한 결핵 및 패혈증. 심혈관 질환 : 급성 만성 울혈 성 심부전 (특히 우측 심부전), 장간막 색전증 또는 혈전증에서 나타납니다.
다른 원인 (5 %) :
만성 신장 기능 부전, 전해질 및 산-염기 대사 장애, 결합 조직 질환, 당뇨병 성 위축증, 혈액 시스템 질환, 중추 신경 또는 척수 병변, 흉막 삼출 및 다양한 이유로 인한 복수와 같은.
병인
위장관에서 가스의 증가는 주로 위장관으로 들어가는 가스의 양이 증가하고, 위장관에서 생성되는 가스의 양이 증가하며, 위장관에서 흡수 및 배출되는 가스의 양이 감소하기 때문입니다.
1. 많은 양의 가스를 삼키는 것 : 가스를 흘리거나 다루기 힘든 딸꾹질, 장기 신경질, 불안, 종종 반복적 인 트림, 메스꺼움 또는 타액 삼킴으로 인해 많은 공기를 삼키면 서 일부 병리학 적 조건에서 장 폐쇄의 경우, 복통으로 인해 환자의 복부 호흡이 약해져 호흡이 가속화되고 호흡 속도가 빨라짐에 따라 입을 통해 많은 양의 공기가 위장관으로 들어갑니다.
2. 위장관 폐쇄 : 위장관에 폐쇄성 병변이있는 경우 (파일러 폐쇄, 완전 또는 불완전한 장 폐쇄 등) 항문에서 가스가 차단되어 가스가 위장관에 갇 힙니다.
3. 음식 발효 :
(1) 호손, 감자, 고구마, 호박, 연근, 옥수수 및 콩과 같이 설탕 (전분)이 더 많이 포함 된 많은 양의 음식을 섭취하십시오.
(2) 위 배출 장애 또는 유문 폐쇄시 음식이 위에 저장되어 음식의 해당 작용을 유발하고 너무 많은 가스를 생성 할 수 있으며 이는 위산이 없을 때 더 중요합니다.
(3) 담즙, 췌장 효소 또는 소장 펩티다아제가 불충분하게 분비되면 설탕과 지방의 소화와 흡수에 영향을 미치며 음식의 당화를 유발하여 많은 양의 가스가 생성됩니다.
4. 약물 효과 : 과량의 중탄산 나트륨, 탄산 칼슘 및 기타 약물을 섭취 한 후에는 위장에 이산화탄소를 생성하여 팽만감을 유발할 수 있으며, 일반적인 장내 박테리아와 같은 다량의 항생제를 적용한 후 장내 식물상을 변경할 수 있습니다. 식품 발효 및 과도한 가스 생산으로 이어집니다.
5. 헬리코박터 파일로리 감염 : 헬리코박터 파일로리 (Hp)의 위내 감염은 위장 운동에 영향을 줄 수 있으며, 지연된 위 배출 및 식후 위 수축 운동으로 나타나 위장관 배설을 지연시킵니다. 팽만감이 발생했습니다.
6. 위장 운동 기능 조절 장애 : 위장 운동 기능은 일반적으로 중추 신경계, 말초 신경계 (교감 및 부교감 신경계) 및 장 신경계에 의해 조절됩니다. 상기 신경계가 병변 또는 기능 장애, 위장 운동을 발전시키는 경우 파킨슨 병, 뇌간 종양 및 기타 신경계 질환과 같은 규제가 영향을 받아 장 신경계의 콜린 신경에 영향을 줄 수 있으며, 장 운동에 장애를 유발할뿐만 아니라 장의 평활근 병변 (진행성 전신 경화증) 증상, 진행성 근병증, 아밀로이드증, 병변의 근육 간 신경 (소장 게실증, 장 이형성증 등)은 장 운동 기능 장애, 유사 장 폐쇄 및 장 평활근 병변의 원인이 될 수 있습니다. 장의 근육 성 신경총 병변은 밀접한 관련이 있으며, 또한 장의 평활근과 근육 성 신경총 병변이있을 때 가스의 장 점막 흡수도 크게 감소합니다.
7. 혈액에서 위장관으로 확산 된 가스의 양 : 장 벽 또는 장간막 혈액 순환 장애 (장간막 혈관 색전증 또는 혈전증, 울혈 성 심부전 등)에서 더 흔하지 만 가스 장벽의 장 점막 흡수가 동반됩니다.
예방
복부 예방
1. 섬유질이 적은 음식 섭취. 감자, 파스타, 콩 및 양배추, 콜리 플라워, 양파 등과 같은 위장에서 가스를 생성하기 쉽고 결국 팽만감을 유발합니다.
2. 소화하기 어려운 음식은 먹지 마십시오. 튀긴 콩이나 단단한 팬케이크와 같은 단단한 음식은 소화하기 쉽지 않으며 위장관에 더 오래 머 무르므로 더 많은 가스가 팽창을 유발할 수 있습니다.
3. 식습관을 바꾸십시오. 너무 빨리 먹거나 걷는 동안 먹으면 많은 양의 공기를 삼키기가 쉽습니다. 짚으로 음료를 마시는 것은 종종 많은 공기가 위장으로 몰려 들어가서 팽만감을 유발합니다.
4. 나쁜 감정을 극복하십시오. 불안, 불안, 슬픔, 우울증, 우울증 등의 불쾌한 감정은 소화 기능을 약화 시키거나 위를 자극하여 위산을 과도하게 생성하여 위 가스가 증가하고 복부 팽창이 증가합니다.
5. 올바르게 운동하십시오. 하루에 약 1 시간 동안 적절한 양의 운동을하면 부정적인 감정을 극복 할 수있을뿐만 아니라 소화 시스템이 정상적인 기능을 유지할 수 있습니다.
6, 특정 질병에주의하십시오. 알레르기 성 장염, 궤양 성 대장염, 방광 종양 등을 포함한 일부 질병, 팽만감 또는 기운 또는 증상 중 하나.
복잡
팽 만성 합병증 합병증, 장폐색, 급성 위장염, 위궤양, 십이지장 궤양
급성 위장염, 위, 십이지장 궤양, 장 폐쇄로 인해 복잡 할 수 있습니다.
징후
복부 부종 증상 흔한 증상 메스꺼움과 함께 배출되는 복통, 구토 변비, 수술 후 팽만감
일반적으로 복부 팽창은 복부 팽창이 있으며, 복부 팽창은 복부 나 횡장에서 더 흔하며 소장의 복부 팽창은 중복 부에 국한 될 수 있으며 완전한 복부 복부 일 수도 있습니다. 팽창은 하복부 또는 좌하 복부에 제한 될 수 있으며, 유문 폐쇄를 수행하는 경우, 상복부에는 복부 유형과 연동 파가있을 수 있습니다. .
확인
팽만감 검사
1. 대변 검사 : 점액 고름과 혈액, 미세한 세포가 적혈구, 백혈구, 주로 장 염증성 병변을 보임 .
2. 위액의 분석 : 만성 위축성 위염, 위암, 위산 분비가 종종 감소합니다.
3. 간 기능 및 혈청 효소 분석 : 간 담도 관 병변의 진단에 도움이됩니다.
4. 위 내시경 검사 : 만성 위염, 소화성 궤양 및 위암과 같은 위 및 십이지장 질환의 진단 값.
5. 대장 내시경 검사 : 장 결핵, 크론 병, 궤양 성 대장염, 아메바 성 장 질환, 세균성 이질, 결장암, 결장 게실증 등의 진단 또는 진단 가치
6. X 선 검사 : 복부 형광 투시 검사 또는 일반 필름 검사는 간 증후군, 비장 증후군, 궤양 질환의 천공, 장 폐쇄 및 기타 질병의 진단을 도울 수 있습니다. 만성 위염, 소화성 궤양 및 위암의 진단 위염 진단에도 도움이됩니다. 바륨 관장 검사는 결장 병변을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.
7. B- 초음파, CT 또는 MIR 검사 : 간, 담도 및 췌장 질환에 중요한 진단 적 의미가 있으며 다양한 원인으로 인한 결핵성 복막염 또는 복수에 대한 보조 진단 값이 있습니다.
진단
복부 팽창 진단
진단
연혁
(1) 나이 : 성인 복부 팽창은 간, 담도 및 췌장 질환에서 더 흔하며 기능성 소화 불량 또한 더 흔합니다. 어린이와 청소년은 복강 내 결핵 및 B 비타민 결핍과 같은 영양 장애 질환을 고려해야합니다.
(2)식이 : 설탕과 과식이 포함 된 다량의 음식을 섭취하면 팽만감이 발생합니다.
(3) 과거력 : 환자에게 이전에 위염, 소화성 궤양, 위염, 유문 폐쇄 또는 장 폐쇄, 결핵, 간염, 간경변, 췌장염, 복부 수술의 역사, 외상의 병력이 있는지 물어보아야합니다.
2. 동반 증상
(1) 복통이있는 복부 팽창 : 급성 복통은 급성 담낭염, 췌장염, 장 폐쇄, 급성 복막염, 장간막 색전증 또는 혈전증, 장 비틀림, intussusception 및 기타 질병의 가능성을 고려해야합니다.
(2) 구토를 동반 한 복부 팽창 : 유문 폐쇄, 장 폐쇄 및 기타 병변에서 더 흔하며, 간 담도 및 췌장 병변이 뒤 따릅니다. 기능성 소화 불량 및 가스와 같은 기능성 질병은 때때로 구토를 유발할 수 있습니다.
(3) 탈장에 의한 복부 팽창 : 가스, 기능성 소화 불량, 만성 위축성 위염, 위 마비, 궤양 질환 및 유문 폐쇄에서 일반적입니다.
(4) 변비가있는 복부 팽창 : 습관성 변비, 과민성 장 증후군 (변비 유형), 장 폐쇄, 좌장 암.
(5) 설사로 인한 복부 팽창 : 급성 장 감염, 간경변, 만성 담낭염, 만성 췌장염, 흡수 장애 증후군에서 더 흔합니다.
(6) 항문 배출을 통한 복부 팽창 증가 : 장 발효 후 음식에서 더 흔함, 결장의 과도한 가스, 과민성 대장 증후군.
(7) 열이있는 복부 팽창 : 장티푸스, 급성 장 염증, 장 결핵, 결핵성 복막염 및 패혈증에서 더 흔합니다.
(8) 장 유형 또는 물 소리를 가진 복부 팽창 : 장 유형 또는 비정상적인 연동 파를 가진 복부 팽창은 위가 물 소리를 갖는 것과 같이 장 폐쇄에서 더 흔하며, 위 유지 또는 유문 폐쇄에 대한 더 많은 고려.
(9) 복부 팽창 : 위 복부 팽창은 위축성 위염, 기능성 소화 불량, 간경변, 유문 폐쇄, 위 팽창 또는 위암, 췌장암 등에서 더 흔합니다. 중간 및 위 복부 팽창은 간 및 담도 병변, 간 증후군에서 더 흔합니다. 왼쪽 위 복부의 부담은 위 질환, 비장 증후군 등에서 더 흔합니다. 왼쪽 아래 복부 부종은 대장 헛배 문에서 더 흔합니다 (예 : 메가 콜론); 전체 복부 헛배는 소장이나 결장, 과도한 가스, 마비 성 장폐 증에서 더 흔합니다 장 폐쇄 등.
차별 진단 :
복부에 헛배 부름을 일으키는 많은 질병으로 인해 복부 팽창을 일으키는 일반적인 질병 만 확인됩니다.
1. 삼키기 : 환자는 종종 정신적 스트레스, 정서적 불안정 또는 우울증을 앓고 있으며 소화관의 주요 증상은 탈장 또는 딸꾹질 (의사 앞에서 가래가 더 빈번한 것)입니다. 많은 양의 공기를 삼키는 동안 상복부는 부어 오르거나 충만 함이 있으며 엑스레이 바륨 또는 위 내시경 검사에는 명백한 유기 병변이 없으며 심리 치료는 위 배출을 가속화시키는 약물을 적용하는 데 사용됩니다 (Domperidone). , mosapride 또는 Shu Li Qi Neng 등) 및 항 불안 또는 항 우울 및 기타 약물 치료가 효과적입니다.
2. 만성 위축성 위염 : 중년 환자에서 더 흔하게 나타나는 주요 증상은 복부 통증, 복부 팽창, 식욕 부진, 체중 감량, 빈혈 및 기타 증상, 위 내시경 검사 및 점막 생검 조직 병리학 적 검사가 진단을 확립 할 수 있습니다.
3. 위염 : 마른 체형, 약한 체형, 복벽 이완 및 모성 또는 만성 낭비 질환이있는 노인에서 발생하며, 복부 팽창은 일반적으로 일어나기 위해 아침에 더 가벼워지고 오후에 너무 늦게 서서 밤에는 증상이 악화됩니다. 식욕 부진, 메스꺼움, 트림, 사지 약화 및 기타 증상이 동반 될 수 있습니다 .X 선 바륨 식사 검사는 위의 위치가 크게 아래로 이동하고 위 윤곽이 양측 능선 능선 아래로 이동하고 위가 약하며 위의 안검 하수구에 도움이된다는 것을 보여줍니다 진단.
4. 위암 : 40 세 이상의 남성 환자에서 더 흔하지 만 최근 몇 년 동안 위암이있는 젊은이는 드물지 않으며, 주요 증상은 식욕 부진, 상복부 통증, 복부 팽창, 메스꺼움, 구토 및 체중 감소, 빈혈 등이며, 일부 환자는 상복부에서 볼 수 있습니다 블록, X 선 바륨 식사 및 위 내시경 검사는 진단을 확립 할 수 있습니다.
5. 간경변 : 복부 팽만감은 복부 팽만과 더불어 초기의 간경변증의 유일한 증상이며, 복부 팽만 증 외에도 환자의 식욕 상실, 거미 질병, 간장, 피부 색소 침착, 비대증, 황달, 복수 및하지 부종, 식도 정맥류의 위 내시경 검사, 간 기능 손상 및 B- 초음파와 같은 증상 및 징후는 간경변의 전형적인 징후가 진단 적 가치가 있음을 발견했습니다.
6. 만성 췌장염 : 복부 팽창 외에도 환자는 종종 식욕 상실, 복부 통증, 설사 (특히 steatorrhea), 체중 감량 및 기타 증상, 췌장 외분비 기능 검사, 복부 B- 초음파, CT 또는 MRI로 진단 할 수 있습니다.
7. 장 폐쇄 : 폐쇄 부위가 낮을수록 환자의 복부 팽창이 더욱 분명 해짐 마비 회장이 막히면 완전한 복부 팽창, 메스꺼움, 구토, 수축이없고, 장음이 나지 않거나 약화되거나 사라짐; 기계적 장 폐쇄, 장 소리는 갑상선 기능 항진증 또는 금속성이며, 진단을 용이하게하기 위해 장 내강에서 X- 선 형광 투시 검사 또는 복부 평막 검사를 볼 수 있습니다.
8. 기능성 소화 불량 : 흔한 기능성 질환으로 소화관의 주요 증상으로는 팽만감, 조기 포만감, 식욕 부진, 메스꺼움, 복부 통증 또는 화상 등이 있으며 일부 환자는 산 역류 증상을 보일 수 있습니다. 정신적 스트레스, 불안 또는 우울증으로 인해 X 선 바륨 식사 또는 위 내시경 검사는 유기 질환을 제거한 후이 질환을 진단하는 데 도움이됩니다.
9. 과민성 대장 증후군 (IBS) : 일반적인 장 기능성 질환으로 설사, 변비 유형 또는 설사 변비로 나눌 수 있으며 환자의 주요 증상은 복부 팽창, 복통, 설사 또는 변비, 복통입니다. 대변 후 완화되었지만 환자의 팽만감이 천천히 사라졌습니다. 질병은 정신적 요인, X 선 바륨 관장 또는 명백한 유기 병변이없는 대장 내시경 검사와 관련이 있습니다. .
10. 설탕 소화 불량 : 다량의 설탕 (전분) 음식을 섭취 한 후 환자의 주요 증상은 팽만감, 트림, 명백한 냄새가없는 다량의 가스의 항문 배출, 가벼운 복통, 설사 (더 많은 변) 항문이 많은 가스 나 대변을 배출 할 때 증상, 거품 및 신 냄새가 나면 증상이 완화되거나 완화 될 수 있습니다. 단백질 음식을 다시 너무 많이 섭취하면 증상이 재발 할 수 있습니다. 대변은 소화가 안되는 음식으로 볼 수 있습니다. 잔류 물, 변은 산성이며 X- 선 바륨 관장 및 기타 검사는 진단에 도움이됩니다.
