십이지장염
소개
십이지장 염 소개 십이지장 염증은 십이지장의 염증을 말하며 1 차와 2 차로 나뉘며 1 차는 비 특이 십이지장 염이라고도합니다. 이 질병의 임상 증상은 주로 복부 통증, 메스꺼움, 구토, 혈종 및 멜 레나로 나타나는 특성이 부족하며 때로는 십이지장 궤양과 구별하기가 어렵습니다. 간단한 임상 증상은 진단 할 수 없으며 질병은 종종 만성 위염, 만성 간염, 간경변, 담도 질환 또는 만성 췌장염이 공존합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 13 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 상부 위장관 출혈, 소화성 궤양
병원균
십이지장 염의 원인
위산 인자 (25 %) :
염증이 시작될 때 산도가 정상입니다. 나중에 염증의 진행으로 인해 위액 분비에 대한 십이지장의 억제 과정이 방해되어 높은 산과 궤양이 생성됩니다.
염증 인자 (23 %) :
십이지장 염증에서는 염증성 손상으로 표피 세포가 소실되지만, 선 세포의 증식은 보상 될 수 있지만, 선 세포가 실패로 인한 손실을 보상하지 못하면 침식이 일어나고 궤양이 생길 수 있습니다.
다른 질병 요인 (30 %) :
특정 십이지장 염은 크론 병, 장 결핵, 기생충 (예 : 웜, 지 아리아 람 블리 아 등)과 곰팡이, 호산구 위장염 등으로 인해 십이지장에서 특이성을 유발합니다. 성 염증.
병인
십이지장 점막 혼잡, 부종, 침식, 출혈, 선 감소, 융모 위축; 림프구, 혈장 세포, 단핵구 침윤을 포함한 점막 및 점막하 염증 세포, 염증의 정도 및 분포에 따른 얕은, 얕은 간질 및 위축의 3 가지 표현형이 있습니다.
피상적
염증은 융모로 제한되고 융모는 짧아 지거나 둥글거나 변형되며, 상피 세포는 종종 분해되며, 세포는 평평 해지는 경향이 있으며, 세포질은 소포되며, 핵 염색질은 희박합니다. 또는 pyknosis, 브러시 모양의 가장자리가 사라져 얇아지고 간질 영역이 염증 세포로 채워지고 점막 근육층과 십이지장이 기본적으로 정상입니다.
전면 광고
염증성 세포 침윤은 주로 점막의 근육층에 가까운 장에서 보이며, 때로는 전체 판 소지를 포함하며 림프 성 여포 성 과형성이 동반됩니다.
3. 위축
점막이 더 얇고 융모가 다른 정도의 위축, 종종 심한 상피 세포 변성을 보여주고, 큰 조각이 떨어져 침식을 일으키고 때로는 위의 증식을 보며, 장의 선 감소 또는 사라짐, 잔 세포, 점액 세포 및 친수성 섬유 증식, 점막 근육층 파열, 증식, 근육 섬유에는 퇴행성 변화가 있습니다. 층판은 주로 염증 세포 침윤, 주로 림프구, 혈장 세포 및 림프 모낭 증식을 나타냅니다.
예방
십이지장 염증 예방
1. 음식이 적거나 자극적 인 음식, 알코올 및 특정 약물 (비 스테로이드 성 항 염증 물질)이없는 1 차 십이지장 염.
2. 특정 십이지장 염은 크론 병, 장결핵, 기생충 및 곰팡이 장염과 같은 주요 질병을 적극적으로 치료합니다.
복잡
십이지장 합병증 합병증 상부 위장관 출혈 소화성 궤양
위장관 출혈은 드문 일이 아니며, 중국에서보고 된 비율은 3.4 %에서 35.5 % 사이이며 대부분 대변이나 타르와 같은 대변이며 적혈구가 있으며 일부 출혈은 첫 번째 증상입니다.
징후
십이지장 염증 의 일반적인 증상 상부 위장관 출혈 구역 및 구토 탈장 비정상적인 복통 위 경련 충만 및 체중 감소
주로 복부 통증, 메스꺼움으로 나타납니다. 구토, 종종 팽만감, 트림, 산 역류와 같은 소화 불량의 다른 증상이 동반됩니다. 때로는 십이지장 궤양과 유사하며주기적인 리듬 상복부 통증, 공복 위통, 음식 또는 제산제가 완화 될 수 있으며 검은 변이나 구토 커피 액이 반복되지만 더 많은 지혈이 있습니다. 일부 환자는 증상이 없을 수도 있습니다.
1. 소화 불량 : 증상은 복부 충만, 산 역류, 트림, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상이있을 수 있으며 일부 환자는 무증상 및 신체적 징후 일 수 있습니다.
2. 위 복부 통증 : 십이지장 샘 궤양과 유사하며, 대부분 굶주림 통증, 야간 통증은 식사 후 완화됩니다.
3. 상부 위장관 출혈 : 메스꺼움이나 혈우병을 일으킬 수있는 침식성 십이지장 염의 합병증입니다.
4. 일반적인 징후 : 상복부의 경미한 부드러움, 일부 환자는 광택 염, 빈혈 및 체중 감소가있을 수 있습니다.
확인
십이지장 염증 검사
실험실 검사 :
(1) 위액 분석 : 위산 또는 위액의 분비는 정상이거나 높으며, 일부 경우의 위산 수준은 십이지장 궤양과 유사합니다.
(B) 십이지장 주스 분석 : 십이지장 주스는 탁한 수, 점액, 현미경 검사는 더 많은 상피 세포를 보여 낮은 위산은 더 많은 박테리아를 볼 수 있습니다.
(C) 위액 분석 및 혈액 위 트린 측정 : 정상 또는 높음, 일부 환자 및 십이지장 샘 궤양 유사하지만 진단 적 가치는 없습니다.
1. 엑스레이 바륨 식사 검사
십이지장 구근은 과민성, 움직임 증가, 주름 및 주름의 장애가 있지만 그에 따라 진단 할 수는 없습니다.
2. 내시경 검사는 4 가지 유형으로 나눌 수 있습니다
(1) 피상적 유형 : 점막 혼잡 및 부종, 강화 된 반사, 적색 및 백색, 주로 적색.
(2) 출혈성 침식 유형 : 점막은 적색, 가시적 반점, 벗겨지기 쉬운 침식성 병변 또는 출혈성 병소이다.
(3) 위축성 유형 : 점막은 얇고 창백하며 주로 흰색이며 점막하 혈관이 노출되어 있습니다.
(4) 증식 유형 : 점막이 거칠거나 미세 입자가 결절입니다.
진단
십이지장 염의 진단 및 진단
진단은 내시경 소견과 내시경 직접 생검에 달려 있습니다.
진단 기준 :
내시경 검사에 주로 의존하여 진단을 확인합니다.
1. 복부 팽창 및 불편, 탈장, 판토텐산 및 통증과 같은 소화 불량의 임상 증상; 때때로 리듬 상복부 통증, 식후 일시적 완화와 같은 소화성 궤양의 증상; 침식성 출혈성 12 손가락 장염은 검은 변이나 혈우병에서 발생할 수 있습니다.
2. 위산 분비량은 정상이거나 증가 할 수 있습니다. 십이지장 배액에는 더 많은 상피 세포가 있으며 백혈구가 있습니다 .X- 선 검사에는 공 자극, 하강 가래, 큰 주름진 벽이 있으며 의사 폴립이 될 수 있습니다 샘플; 내시경 검사, 생검은 진단을 확인할 수 있습니다.
진단 기준 :
1. 증상은 궤양과 유사하지만 폐색, 천공을 일으키지 않지만 출혈을 일으킬 수 있습니다.
2. 그림자없는 X- 선 바륨 식사 검사, 명백한 변형, 점막 주름뿐만 아니라 정상.
3. 섬유 내시경은 점막 혼잡을 봅니다. 부종, 침식, 출혈, 혈관 노출, 거칠고 고르지 않은 주름, 결절 증식 등은 있지만 궤양은 없습니다.
4. 끈적한 모발 생검은 융모 상피의 변성, 편 평화, 위축, 라미 나 소체, 림프구 증식 및 위 상피 형성에서의 다수의 염증 세포 침윤을 보여 주었다.
이 질병은 만성 위염, 십이지장 선 비대증, 위염 및 장 결핵 및 크론 병으로 인한 십이지장 병변과 구별되어야합니다.
차별 진단
1. 십이지장 궤양으로 식별 :
십이지장 및 십이지장 궤양은 때때로 증상과 유사하며, 둘 다식이 관련 복부 통증, 불편과 관련 될 수 있으며 알칼리성 약물에 의해 완화 될 수 있습니다. 주로 내시경 검사를 통해 진단을 확인하는 임상 증상 만 식별하기는 어렵습니다.
2. 만성 위염으로 식별 :
복부 불쾌감 또는 통증, 소화 불량, 충만, 트림 등과 같은 만성 위염의 증상은 십이지장 염과 유사하며 종종 동시에 존재합니다. 내시경 검사는 둘 다를 식별하는 기본 방법입니다.
3. 위 신경증으로 식별 :
위 신경증 및 십이지장 염은 복부 상부 통증, 탈장, 역류, 메스꺼움, 구토 및 기타 증상에서 볼 수 있습니다. 위 신경증 환자는 중년 여성에서 더 흔하며 외상 병력이 있으며 간헐적 인 위 복부 통증, 위경련 또는 불편, 판토텐산, 트림, 가래 등 또는 구토로 나타납니다. 제산제를 복용하면 증상을 줄일 수는 있지만 완전하지는 않습니다. 복부 압통의 검사는 더 광범위하며 고정되어 있지 않습니다. 환자는 일반적으로 양호한 상태이지만 두통, 현기증, 피로, 불면증, 우울증 또는 불안과 같은 신경 정신병 증상을 동반합니다. 다양한기구 및 생화학 적 시험에는 이상이 없었다.
4. 십이지장 방으로 식별 :
간단한 십이지장 비장은 종종 위장 바륨 식사 X 선 검사 및 기타 경우에 사용되며 환자는 종종 무증상입니다. 그러나 염증이나 궤양을 원할 경우 복부 통증이 상하로 나타날 수 있습니다. 통증은 종종 식사 후 발생하며, 상복부에 고정 된 압통이 있으며 때로는 십이지장 염과 혼동됩니다. X 선 바륨 식사 검사 및 내시경 검사로 확인할 수 있습니다.
5. 만성 담도 질환으로 식별 :
담도 기능 장애는 오른쪽 상한 사분면 통증의 원인이 될 수 있습니다. 대부분의 환자는 중년 여성이며 통증은 종종 완전 식사 (특히 뚱뚱한 식사) 후에 발생하며 알칼리성 약물의 적용을 완화시킬 수 없습니다. 만성 담낭염, 담석증은 소화 불량과 상부 복통을 유발할 수 있으며 때로는 십이지장 염으로 잘못 진단됩니다. "B"형 초음파 및 X- 선 담관 조영술은 진단을 확인할 수 있습니다.
