식도 및 심장 점막 파열 증후군

소개
병원균
예방
복잡
징후
확인
진단

소개

식도 및 위 점막 눈물 증후군 소개 심한 재발, 구토 및 기타 복강 내 압력의 갑작스런 증가를 유발하여 위 심장, 원위 점막 및 점막하 눈물, 식도 심장 점막 눈물 증후군 (Msophory-Weiss synthesis) 수용). 중국에서이 증후군에 대한보고는 아직 거의 없지만 최근에는 섬유 내시경 검사를 많이 사용하고 상부 위장관 출혈 환자의 조기 검사를 통해 국내외에서이 질환이 상부 위장관 출혈에 중요하다는 사실이 점점 더 주목되고 있습니다. 이유 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % -0.008 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 재발, 구역 및 구토, 복통, 충격

병원균

식도 및 위 점막 눈물 증후군의 원인

(1) 질병의 원인

Atkinson 등은 공기 팽창 시체를 사용하여 위압이 13.3-20.0 kPa (100-150 mmHg)에 도달하면 점막 찢어짐이 발생할 수 있음을 증명하기 위해 복부 압력 또는 위내 압력의 갑작스런 증가가이 질환의 가장 기본적인 원인입니다. 위 내 압력 증가의 가장 흔한 원인은 심한 재발과 구토입니다 .1981 년 Chen의 Chinese Journal of Internal Medicine 보고서는 베이징의 17 건이 모두 재발과 구토와 관련이 있다고보고했습니다 .Weaver 등은 1964 년부터 1968 년까지 영어 문헌을 검토했습니다. 108 명의 경우 98 명의 환자가 구토로 인해 찢어짐이 90.7 %를 차지하는 것으로 밝혀졌으며 Atkinson 등은 건강한 성인에서 테스트되었으며, 위의 압력은 구토시 16.0-21.2 kPa (120-160 mmHg)까지 상승 할 수 있으며 최고 압력은 최대 26.6kPa (200mmHg), 가슴의 내부 식도 압력은 일반적으로 6.6kPa (50mmHg)이며, 식사 후 음식으로 가득 찬 위는 더 이상 압력 증가, 의원 성 retching 및 구토, 임신 구토, 식도염, 급성 위장염, 활성 소화성 궤양, 급성 담낭염, 급성 췌장염, 위관의 배치, 내시경 검사, 당뇨병 성 산증, 요독증 등이 모두 심각한 구토의 원인이지만 심각한 재발 구토 어떤 경우는 유일한 이유는 아니다에서, 압력은 증가 와이즈 액츄에이터 위장을 일으킬 수있다.

포함 : 심한 기침, 강제 배변, 역도, 출산, 마취 중 심한 딸꾹질, 가슴 마사지, 천명 상태, 발작, 복부 둔상 타박상 등, hiatal 탈장, 소화성 궤양, 위염과 같은 일부 복부 질환 식도염, 간경변증 등은 종종 말로리-바이스 증후군과 일치하며, 이는 식도 열공이 가장 중요하기 때문에 발병을 촉진시키는 역할을 할 수있는 말로리-바이스 증후군과 일치합니다. 구토시 위 식도의 교차점에서의 압력이 식도 구멍의 파열의 주요 원인 일 수있는 구토 동안 크게 증가하며, 식도 구멍은 Mallory-Weiss 파열의 원인 일뿐만 아니라 구토 중에 발생하는 점막 열상의 일부이기도합니다. Watts는 조용한 상태에서 식도 hiatal 탈장이있는 환자는 대부분 위의 심장에 위치하고 있으며, hiatal 탈장이없는 환자의 경우 눈물은 대부분 식도의 원위 끝에 있으며 대개 틈이없고 구토를 일으 킵니다. 천공 된 허탈 탈장 환자의 경우, 비틀림은 식도와 위의 교차점을 가로지 릅니다.

(2) 병인

주요 병리학은 식도 및 위 접합부의 종 방향 파열 및 원위 식도 점막 및 점막하이며 열상은 대부분 단일하지만 여러 개일 수 있으며 열상은 일반적으로 길이 3 ~ 20mm, 폭 2 ~ 3mm입니다. 부분은 혈액 응고와 노란 괴사 조직으로 덮여 있으며, 가장자리는 깨끗하고, 점막은 약간 부종이 있고, 현미경은 급성 염증성 궤양이며, 점막을 관통합니다. 궤양은 일반적으로 점막하, 깊은 근육층, 궤양을 초과하지 않습니다 혈액 및 섬유 성 화농성 삼출물을 함유하고 있으며, 이의 기저부는 급성 염증성 및 부종성이며, 일반적으로 주변 점막하에 확장 된 얇은 벽 혈관 네트워크가 있습니다.

예방

식도 심장 점막 눈물 증후군 예방

심한 기침, 강제 배변, 역도, 출산, 천명, 발작 등이 복강 내 압력을 유발하거나 갑작스런 위내 압력을 증가시키는 것이이 질환의 기본 원인이므로 복강 내 압력의 예방 또는 위내 압력의 갑작스러운 증가가 핵심입니다. .

복잡

식도 심장 점막 눈물 증후군의 합병증 합병증, 메스꺼움, 메스꺼움, 구토, 복통, 충격

전형적인 환자는 종종 심한 재기 및 구토를 겪고, 때때로 경증의 복통이있는 출혈 또는 흑색 종, 및 출혈량이 많은 경우 출혈성 쇼크를 갖는다.

징후

식도 심장 점막 눈물 증후군 증상 일반적인 증상 반복 메스꺼움 및 구토 검은 대변 식도 출혈성 쇼크

전형적인 의학적 병력은 재발 또는 구토에 이어 간경화이며, 식도의 자발적인 파열과 비교할 때 심장의 통증은 눈에 띄지 않으며 대부분의 환자는 동맥 출혈로 인해 통증이없는 출혈 만 보입니다. 심한 경우에는 충격과 사망을 유발할 수 있지만, 구토에 혈액이 있거나 적혈구가없는 검은 대변 만 포함되어 있어도 출혈이 거의 없습니다.

확인

식도 및 위 점막 눈물 증후군 검사

질병이 주요 출혈과 결합되면 혈액 내 총 적혈구 수와 총 헤모글로빈 수가 감소합니다.

1. 위 내시경 검사 : 질병을 진단하는 가장 효과적인 방법입니다. 최초의 선택입니다. 위장 내시경은 출혈 또는 출혈 후 24 시간 이내에 수행해야하며 내시경 식도 및 위 접합부 또는 원위 식도는 위 내시경 아래에서 볼 수 있습니다. 눈물은 대부분 단일이고 몇 개는 여러 개이며 열상은 일반적으로 길이 3 ~ 20mm, 폭 2 ~ 3mm이며 위 내시경은 5 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

1 활성 동맥 삼출액;

2 활성 혈관 출혈;

3 눈에 보이는 혈관 노출;

4 개의 신선한 피 묻은 가래가 열상을 고수했다;

5 간단한 열상.

2. 팅크 검사 : 질병의 진단 적 가치는 작고, 식도벽과 위에는 소수만이 표현되며, 탐지율은 낮습니다.

3. 동맥 혈관 조영술 : 대퇴 동맥을 좌위 동맥에 선택적으로 삽관 할 수 있고 좌위 동맥과 식도 동맥을 관찰 할 수 있으며, 활성 출혈에서 조영제의 출혈을 볼 수 있으며 출혈 속도는 0.5 ml / min 이상에 도달해야합니다.