빈혈과 관련된 정신 장애
소개
빈혈과 관련된 정신 장애 소개 빈혈은 병인과 형태에 따라 여러 유형으로 나눌 수 있으며 병리학 적 메커니즘도 다릅니다. 요약하면, 빈혈 조혈 (철 결핍 성 빈혈, 재생 불량성 빈혈 등), 적혈구의 과도한 파괴 (다양한 용혈성 빈혈) 및 급성, 만성 혈액 손실 빈혈의 세 가지 주요 범주가 있습니다. 혈액의 산소 운반 능력으로 인해 모든 종류의 빈혈이 감소 될 수 있지만, 뇌 세포로의 혈액 공급 부족은 뇌 세포가 허혈 및 저산소증을 유발하고 몇 가지 일반적인 임상 증상을 유발하지만, 1 차 질환의 특성, 발병 속도 및 환자의 연령, 임상으로 인해 성능도 다릅니다. 그러나 다양한 유형의 빈혈과 관련된 정신 장애는 뇌 기능에 영향을 미치는 모든 종류의 정신 장애입니다. 철분 결핍 빈혈은 신체에 저장된 철분 부족으로 인해 헤모글로빈 합성에 영향을 미치며, 이와 관련된 신경 정신병 증상은 빈혈로 인한 뇌부종 또는 뇌 저산소증과 관련이 있으며, 철분 결핍으로 인해 신체에서 임상 적으로 중요한 많은 대사 효소의 활성이 감소합니다. 세포 기능 감소, 신체에 철 함유 효소 부족, 세포 미토콘드리아 부종 발생 및 신경 정신병 증상 발생 가능 정신 장애의 심각성은 일반적으로 빈혈의 정도와 병행 관계가 있으며, 정신 장애의 발생 및 환자의 전반적인 기능적 상태 관련. 기본 지식 질병의 비율 : 특수 인구의 1 % -3 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불면증, 빈혈, 의식 장애, 빈혈과 관련된 정신 장애
병원균
빈혈과 관련된 정신 장애의 원인
철분 결핍 빈혈 (20 %) :
철분 결핍 빈혈은 일반적으로 불충분 한 섭취, 흡수 장애, 소화관, 자궁 출혈, 영양 실조 및 구충 감염으로 인한 일반적인 유형의 빈혈, 주로 젊은 여성입니다.
재생 불량성 빈혈 (10 %) :
재생 불량성 빈혈은 골수 조혈 기능 장애로 인한 빈혈이며, 재생 불량성 빈혈의 원인을 일차 재생 불량 빈혈이라고하며, 명확한 화학적, 물리적 또는 생물학적 독성 요인으로 인한 골수 조혈 기능의 손상 원인을 이차라고합니다. 일반적으로 니트로 벤젠 (플라스틱, 페인트), 수은, 납, 클로람페니콜, 설폰 아미드, 항 정신병 약물 및 방사성 물질에 의해 유발되는 성불 형성 빈혈.
용혈성 빈혈 (15 %) :
용혈성 빈혈은 적혈구가 체내에서 파괴되고 골수 조혈 기능이 불충분 할 때 발생하는 빈혈의 유형을 말하며, 원인은 적혈구 내부 결함 (대부분 지중해 성 빈혈과 같은 유전성) 및 후천성 (발작과 같은) 후천성입니다. 수면 혈색소뇨 증, 적혈구 파괴를 촉진하는 외부 요인 : 감염, 중독,자가 면역 용혈성 질환, 기계적 물리학, 화학, 생물학 (식용 넓은 콩 등) 및 기타 요인.
거대 모세포 빈혈 (15 %) :
청소년 세포 빈혈 (이전 악성 빈혈이라고 함)은 주로 엽산, 비타민 B12 결핍 또는 기타 세포 핵 포도당 합성 장애를 유발하는 기타 요인에 의해 발생하는 빈혈을 말하며, 임상 적으로 빈혈, 비타민 B12 결핍 이외에 위장 증상이 있습니다. 신경 학적 증상이 더 두드러집니다.
정신과 적 증상과 관련된 모든 빈혈의 원인은 분명하지 않지만 다양한 유형의 빈혈이 그러한 정신 장애의 발병의 주요 요인 인 것은 확실하지만 빈혈은 뇌 장애가 정신 장애를 유발하지만 빈혈은 그러한 정신이 아닙니다. 모든 빈혈 환자가 정신 장애로 발전하는 것은 아니기 때문에 장애의 유일한 원인이므로, 정신 장애의 발생과 관련된 다른 요인, 예를 들어 환자의 성별, 연령, 유전 적 요인, 성격 특성 및 신경 정신병의 병력 등 심리적 요인에는 스트레스 상태, 장기 심리적 모순이 포함됩니다. 과밀, 시끄러운 환경, 습도, 대기 오염 등과 같은 환경 요인도 정신 장애와 관련된 빈혈을 유발할 수 있습니다.
병인
철분 결핍 빈혈은 신체에 저장된 철분 부족으로 인해 헤모글로빈 합성에 영향을 미치며, 이와 관련된 신경 정신병 증상은 빈혈로 인한 뇌부종 또는 뇌 저산소증과 관련이 있으며, 철분 결핍으로 인해 신체에서 임상 적으로 중요한 많은 대사 효소의 활성이 감소합니다. 세포 기능 감소, 신체에 철 함유 효소 부족, 세포 미토콘드리아 부종 발생 및 신경 정신병 증상 발생 가능 정신 장애의 심각성은 일반적으로 빈혈의 정도와 병행 관계가 있으며, 정신 장애의 발생 및 환자의 전반적인 기능적 상태 관련.
재생성 빈혈의 병인은 주로 조혈 줄기 세포의 부족, 조혈 미세 환경 결함 및 면역 기능 장애로 인해 완전히 이해되지 않았으며, 이들 인자는 환자에게 동시에 존재할 수있다.
용혈성 빈혈이란 적혈구가 체내에서 파괴되고 골수 조혈 기능이 불충분 할 때 발생하는 빈혈의 유형을 말하며, 신체에서 정상적인 적혈구의 평균 수명은 120 일이며 성인 골수의 대사 능력은 6-8 배에이를 수 있습니다. 빈혈은 적혈구의 수명이 현저히 단축 된 경우에만 발생할 수 있으며, 질병의 발병에 따라 용혈성 빈혈은 급성과 만성으로 나눌 수 있으며 골수와 심혈관 보상 기능이 양호하면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 보상 용혈성 질환.
거대아 세포 빈혈과 관련된 엽산 결핍의 원인 : 부족한 섭취는 영양 실조, 부적절한 수유, 부분 식 및 과도한 요리와 관련이있는 주요 원인입니다. 임신, 모유 수유, 갑상선 기능 항진증, 악성 종양 등이 증가 할 때, 장 염증, 만성 설사 및 기타 흡수 장애, 엽산 대사 또는 흡수에 영향을 미치는 약물 (메토트렉세이트와 같은)을 적용 할 때 비타민 B12 결핍의 주요 원인은 위장 기능 장애, 흡수 장애; 불완전한 엽산과 비타민 B12는 핵산 신진 대사 과정에서 중요한 보효소로서 DNA 합성 장애를 유발할 수 있으며 DNA 결핍으로 인해 신경의 장축 대사에 영향을 미치고 신경 변성을 겪습니다 비타민 B12는 메틸 전달 반응과 엽산 상호 작용에 참여합니다. 형질 전환 과정에서 메틸 말로 네이트 -CoA의 전환 장애는 혈액 내 메틸 말로 네이트의 양을 증가시켜 신경 조직의 침착으로 인한 신경계의 퇴행을 유발하는 것으로 제안되었으며, 비타민 B12는 신체의 시안화물 대사에 관여하며 시안화물의 축적도 믿어진다 뇌 조직을 손상시키고 정신 장애를 일으킬 수 있습니다.
요컨대, 정신 장애와 관련된 다양한 유형의 빈혈의 병인은 다음과 같은 측면에서 고려할 수 있습니다.
1. 불충분 한 에너지 공급 정신 장애가 수반되는 다양한 유형의 빈혈의 일반적인 병리 생리 학적 변화는 확산 된 뇌 에너지 수요의 변화이며, 다양한 유형의 빈혈로 인한 불충분 한 에너지 공급으로 인해 신체의 대사 장애는 뇌의 정상적인 생리 기능에 장애를 유발합니다. 그러한 정신 장애가 발생하는 주요 메커니즘.
2. 뇌 저산소 성 빈혈은 산소 운반 능력이 불충분하여 신체와 뇌의 순환 장애, 심지어 미세 순환 장애를 유발하여 뇌 혈액 공급, 불충분 한 산소 공급 및 뇌 기능 장애를 유발하며, 이는 정신 장애의 중요한 메커니즘이기도합니다. .
3. 생물 독소는 박테리아, 바이러스, 기생충, 화학 물질, 유해 가스 등과 같은 외인성 물질에 의해 침입하기를 염려합니다.이 독소 또는 중간 대사 물질은 뇌 세포에 직접 작용하여 뇌 세포가 손상되고 뇌를 유발할 수 있습니다 기능 장애는 정신 장애로 이어집니다.
4. 신체의 대사 장애가 빈혈 인 경우, 신체의 대사 장애는 대사 효소 활동 장애를 유발할 수 있으며, 이는 대사에 영향을 미치고 에너지 공급이 불충분하여 뇌 기능에 필연적으로 영향을 미치고 신경 정신 장애를 유발할 수 있습니다.
5. 스트레스가 빈혈에 반응 할 때, 생물학적 스트레스와 심리적 스트레스가 동시에 신체에 작용하고, 신경 생리 학적, 신경 생화학, 신경 내분비 및 면역 메커니즘을 통해 일련의 생리적 및 생화학 적 반응이 발생합니다. 그들 모두 직간접 적으로 관여하여 정상적인 생리 기능에 영향을 미쳐 정신 장애가 발생합니다.
6. 개체군에서 다양한 유형의 빈혈로 고통받을 확률은 드문 일이 아니라 매우 적은 수의 환자 만이 빈혈과 관련된 빈혈을 앓고 있다는 임상 사실에서 개별 감수성을 볼 수 있습니다. 이는 유전 적 요인 및 개인의 질 또는 성격 결함과 관련이있을 수 있습니다 정신 장애의 가족력으로 인한 신체 질환과 같은 관련이 일반 그룹보다 2 %에서 8 % 높았으며, 내향성, 조바심, 완고한, 신체 질환을 앓을 때 신체 장애를 겪을 의도가 있음; 노인과 어린이는 신체 질환으로 고통받을 때 경련이 발생하기 쉽습니다.
예방
빈혈과 관련된 정신 장애 예방
빈혈의 발생률은 매우 높으며, 가장 흔한 것은 철분 결핍 빈혈이며, 어린이에게는 더 흔합니다. 중국에서 7 세 미만의 어린이에서 빈혈의 발생률은 40 %입니다. 비밀은 일상 생활 과식이 요법을 조정하고 골수에 충분한 조혈 물질을 제공하는 것입니다. 헤모글로빈 제조의 주원료로, 정상적인 환경에서는 성인 남성은 하루에 약 1mg의 철분이 필요하고, 성장기의 여성은 하루에 1.5 ~ 2mg의 철분이 필요하며 임신과 수유 중에는 더 많은 철분이 필요합니다. 살코기, 돼지 간, 달걀 노른자 및 다시마, 모발 요리, 해초, 곰팡이, 버섯, 콩 등과 같은 음식은 식사 후에 과일을 먹는 것과 같은 합리적인 식단 조합에주의를 기울여야합니다. 과일에는 비타민 C가 풍부하고 과일이 풍부합니다. 산은 철의 흡수를 촉진 할 수 있으며, 식사 후 차에 철과 탄닌산의 조합으로 철분의 흡수에 영향을 미치는 철분의 흡수에 영향을 미치므로 강한 차를 마시는 것이 가능합니다. 또한 냄비에 음식을 조리하면 빈혈, 엽산 및 비타민 B12는 또한 조혈에 필수적이며 신선한 녹색 채소, 과일, 멜론, 콩 및 고기에는 엽산이 풍부하고 고기 및 간, 신장, 심장 및 기타 내부 장기가 풍부합니다. 비타민 B12는 고온에서 조리 한 후에 엽산의 50 % 이상과 비타민 B12의 10 %에서 30 %가 파괴되므로 식생활의 다양 화에주의를 기울여야하지만 요리 기술에도주의를 기울여 과열 요리를 피해야합니다. 음식.
"조혈 식물"을 보호하기 위해 많은 화학 및 물리적 요인이 골수, 벤젠 유기 비소, 항 종양 제, 특정 항생제 (클로람페니콜, 스트렙토 마이신과 같은), 설폰 아미드, 항- 간질 약물, 항 류마티스 약물 (예 : Baotaisong, 인도 메타 신 (인도 메타 신)), X-ray, B12, γ-ray, 중성자 등과 같은 물리적 요인은 골수에 손상을 줄 수 있으며 조혈의 적입니다 따라서 보호 조치를 엄격히 시행하고 수술 절차를 따라야하며, 특히 조혈에 유해한 약물은 남용해서는 안되며 불필요한 X- 레이는 피해야합니다.
혈액 손실은 빈혈의 중요한 원인이므로, 구충 병, 치질 및 기능성 자궁 출혈과 같은 다양한 혈액 위협 질환을 적극적으로 치료해야합니다.
노인성 빈혈의 또 다른 특징은 노인의 피부 색소 빈혈로 인해 찾기가 쉽지 않다는 것입니다. 일부 임상 증상은 현기증, 일부는 전립선 통증, 일부는 정신 혼란, 게으름, 무관심, 우울증, 과민성, 환각 등을 나타냅니다. 이들은 노인에서 빈혈의 특별한 징후이므로 노인 빈혈 환자의 약 30 %가 다른 부서를 방문하며 빈혈이 교정되면 정신 증상이 사라집니다.
노인들은 수년 동안 차를 마시는 습관을 가지고 있습니다. 강한 차를 장기간 마시면 음식에 철분 침전이 위장 흡수에 영향을 미쳐 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있으며 노인들은 궤양, 가래, 간경변, 위축성 위염 및 기타 만성 출혈이 있습니다. 또한 철분 결핍 빈혈을 유발할 수 있으므로 노인은 빈혈을 예방하고, 가벼운 차를 옹호하고, 소화관 질환이있는 환자는 조기에 치료해야하며, 치아 결핍, 의치 및 과식으로 인한 철분 결핍 빈혈을 예방하는 중요한 수단으로 엽산, 비타민을 유발합니다 B12 부족, 노인들은 치아가 나빠서 너무 심하게 요리해서는 안되며, 조각으로 절단 할 수 있으며, 보통 거대아 세포 빈혈을 예방하기 위해 녹색 잎이 많은 채소와 과일을 먹습니다. 약물의 무질서한 사용, 휘발유, 벤젠 및 기타 독성 물질과의 접촉 동시에 노인 빈혈에 대한 약물을 촉구 할 필요가 있습니다 노인을 잊어 버리는 경우가 많음 슈퍼 노인 (80 세 이상)은 종종 약을 복용하는 것을 잊어 버리며 가족은 항상 약을 먹어야합니다.
복잡
빈혈과 관련된 정신 장애의 합병증 정신 장애와 관련된 합병증, 불면증, 빈혈, 기능 장애, 빈혈
현기증, 두근 두근, 불면증, 피로, 호흡 곤란, 게으름, 무감각 또는 무감각, 창백하거나 얕게 창백한 입술, 피로, 창백한 안색, 덜 팽만감, 느슨한 변, 현기증, 여성의 생리 흐름 덜 창백한 혀, 얇은 흰색 털, 약한 맥박. 동시에 정신 질환의 발병으로 인해인지 기능 저하가 발생할 수 있으며 우발적 인 상해가 발생할 수 있습니다.
징후
빈혈과 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 의식 장애 현기증 불면증, 신경 쇠약 증후군, 과민성, 조증, 의심, 불안, 귀 환상
일반적으로 다양한 유형의 빈혈과 관련된 정신 장애는 다음과 같은 임상 특징을 갖습니다. 이들은 다양한 유형의 빈혈에서 비롯되며 일반적으로 다양한 유형의 빈혈의 급성 또는 가장 심한 기간에 발생하며 종종 1 차 빈혈의 정도와 평행합니다. 관계, 증상은 가래와 가벼운 것이 특징입니다. 뇌 약화 증후군은 종종 질병 및 회복의 초기 단계에서 발생하며, 급성 뇌병증 증후군은 급성기에서 종종 발생하며 심각한 신체 질환 또는 부적절한 뇌 기능 치료 후 만성 증상이 발생할 수 있습니다 뇌병증 증후군; 질병 및 예후의 과정은 종종 1 차 신체 질환의 길이 및 질병의 중증도에 따라 달라지며, 예후는 일반적으로 가역적입니다.
1. 철분 결핍 빈혈과 관련된 정신 장애
(1) 정신 장애 :
신경증의 초기 증상 1 가지 : 현기증, 두통, 불면증, 정서 불안정, 기억 상실, 정신 기능 장애.
2 정서 장애 : 우울한 상태에서 더 흔하며 운동이 적은 환자, 슬픔, 부정, 무지 등이 있습니다.
환각 또는 망상 : 청각 환각은 중증 빈혈에서 발생할 수 있으며, 이는 철분 결핍 빈혈과 관련된 정신 장애의 일반적인 증상이며, 그 중에서도 참, 언어 및 해설 환각은 일반적이며 착각은 거의 없습니다. , 종종 관계, 자기 비난 등이 동반됩니다.
4 이질 소증 : 철분 결핍 빈혈 환자는 종종 이성애 장애가 있으며 철분 결핍 빈혈로 인해 특히 기아, 구연산염 및 아데노신 트리 포스페이트 (ATP)에서 먹이 센터로 이동하여 아세틸 콜린 형성이 증가하는 것으로 여겨집니다 식욕 센터를 자극하고 비정상적인 흥분을 유발합니다.
(2) 신경 학적 증상 : 두통, 이명, 부재 또는 실신, 근육 톤 감소 등
정신 장애와 관련된 재생 불량성 빈혈
(1) 정신 장애 :
1 형 신경증의 증상 : 신경 쇠약 증후군, 코골이 같은 에피소드 등
2 가지 정동 장애 : 우울증, 조증 상태 등이 발생할 수 있습니다.
3 환상 망상 상태 : 환상, 청각 환각에는 불길한 망상이 수반 될 수 있습니다.
4 의식의 방해 : 주로 진행 단계에서 중추 신경계 출혈을 동반하며, 마비 또는 무질서, 심지어 혼수 상태로 나타날 수 있습니다.
(2) 신경 학적 증상 : 이명, 정신 상실 또는 발작, 수막 자극, 두개 내압 증가, 가래, 안저 출혈, 뇌출혈 등
3. 용혈성 빈혈과 관련된 정신 장애
(1) 정신 장애 : 정신 지체 및 정신 지체가 더 두드러지고, 급성 사례는 또한 의식 장애를 가질 수 있습니다.
(2) 신경 학적 증상 : 소아에서 발생하는 경우, 주로 근육 경직, 무용 운동, 언어 발달 지연, 사지 마비 및 기타 중추 신경계 증상과 같은 피라미드 외 시스템이 특징입니다.
4. 거대 모세포 성 빈혈과 관련된 정신 장애
(1) 정신 장애 : 드물지만 다양한 의식 장애, 혼수, 마비, 마비 등; 급성 환각, 환각 및 망상; 기억 상실 증후군; 정서 장애는 감정적으로 불안정하고 변경 가능합니다. 과민성 또는 우울증, 불안, 행복감, 조증 상태 등; 치매는 말기 단계에서 발생할 수 있으며 정신 증상은 빈혈과 동시에 발생할 수 있지만 빈혈 전, 빈혈 후 및 빈혈의 심각성이 아닙니다. 평행.
(2) 신경 증상 : 신경 증상의 발생률은 70 % ~ 90 %로 매우 높으며 그 중 25 %는 신경 증상으로 말초 신경 변성, 척수의 아 급성 복합 퇴행 및 뇌 조직의 손상을 유발할 수 있습니다.
정신 장애와 관련된 모든 신체 질환의 진단은 먼저 정신 증상이 신체 질환으로 인한 것으로 판단해야하므로 신체 및 정신 장애의 전체 병력, 자세한 신체 검사 및 검사실 검사 및 일부 필요한 심리 검사를 포함한 병력에 대한 포괄적 인 이해가 필요합니다. 정신과 적 증상의 본질, 특성 및 증상의 식별은 정확한 진단을 전제로하며, 위에서 언급 한 결과에 대한 종합적인 평가 및 종합적인 분석을 통해 신체 질환으로 인한 정신 장애의 진단을하거나 제외 할 수 있습니다.
확인
빈혈과 관련된 정신 장애 검사
1 골수 분석.
2 단백질 전기 영동.
3 소변 루틴.
4 헤모글로빈.
진단
빈혈과 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단 기준
1. 빈혈의 존재 및 진단, 즉 빈혈의 증거 및 빈혈의 분류를 결정하는 증거를 결정합니다.
2. 정신 증상의 특성, 특성 및 진단을 결정하고 다음 정신 증상과 증상 그룹의 존재 및 빈혈과의 관계를 신중하게 식별하십시오. 1 지적 손상 증후군. 2 기억 상실 증후군. 3 개의 성격 변화. 의식의 혼란. 5 가지 정신병 증상 (예 : 환각, 망상, 신경 증후군 등). 6 정서 장애 증후군 (매니아 증후군, 우울증 증후군 등). 7 해리 (변환) 증후군. 8 신경증과 같은 증후군 (예 : 불안 증후군, 정서적 취약 증후군 등)의 정신 증상은 다른 정신 질환의 원인이 될 수 없습니다.
3. 빈혈과 정신과 증상의 관계 결정 빈혈이 먼저 존재하면 정신과 증상이 나타나고, 정신과 증상은 빈혈 완화로 개선되거나 악화 될수록 정신과 증상이 빈혈과 관련이 있다고 판단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 신체적 질병으로 유발되거나 동반되는 기능적 정신병 신체적 질병으로 인한 정신적 장애가 정신 분열증과 유사한 상태, 우울한 상태, 조증 상태 또는 뇌-쇠약 증후군과 유사한 경우, 임상 증상 및 신체적 질병을 얻기가 어려운 경우가 있습니다. 동반 또는 유도 된 정신 분열증, 정동 장애, 신경 쇠약 및 기타 기능적 정신 장애가 확인되었지만 질병 과정, 긍정적 인 신체적 징후 및 실험실 소견을 확인하는 것은 어렵지 않습니다.
2. 뇌 유기 질환으로 인한 정신 장애 뇌의 주요 질환은 명백한 뇌 병리학 변화, 뇌 CT, 뇌척수액 검사 및 기타 긍정적 인 발견에서 발견 될 수 있으며 국소화 된 신경 학적 징후를 확인할 수 있습니다.
