골반 농양
소개
골반 농양 소개 대부분의 골반 농양은 급성 골반 결합 조직 염증에 의해 즉각적으로 치료되지 않으며, 화농은 골반 농양을 형성하며,이 농양은 자궁의 한쪽 또는 양쪽에 국한 될 수 있으며 고름은 깊은 골반강으로 흘러 들어가고 직장 질 중격에 도달합니다. 난관 농흉, 난소 농흉, 난관 난소 농양으로 인한 농양도 골반 농양의 범주입니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.5 % 취약한 사람 : 여성이 더 가능성이 높습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 패 혈성 쇼크 복부 농양
병원균
골반 농양의 원인
세균 감염 (25 %) :
골반 농양에 의해 형성된 병원체는 주로 호기성 박테리아, 혐기성 박테리아, 임균, 클라미디아, 미코 플라스마 등입니다. 그러나 주로 혐기성 박테리아입니다. 고름 배양에서 가장 흔히 발견되는 것은 장내 세균입니다. 대장.
부적절한 수술 (30 %) :
최근에는 방선균 (특히 방선균)이 골반 농양을 유발하는 일반적인 병원체이며 자궁 내 장치의 배치와 관련이있는 것으로 밝혀졌으며,이 병원체는 배양이 어렵 기 때문에 일반적인 방법으로는 배양 할 수 없습니다. 병원체는 병원체가 존재하지 않음을 의미하지 않습니다.
질병 변화 (25 %) :
골반 농양은 종종 급성 치은염 치료에서 지연되거나 재발하며 자궁 내 장치 적용 후 발생합니다.
병인
난관염은 급성 점액 염에서 발생하며, 염증성 유착으로 인해 난관의 우산과 협부가 닫히면 내강에 고름이 많을수록 소시지와 같은 덩어리가 더 커질 수 있습니다. 난관은 급성 염증을 가지고 있으며, 분비물이 배란 배란을 통해 난소로 들어가서 점차 농양을 형성 할 수 있습니다. 난관에 염증이 생겼을 때 우산 끝이 닫히지 않으면 내강의 염증, 화농성 분비물이 골반과 그 기관으로 흘러 들어갑니다. 자궁 직장에서 가라 앉는 고름 또는 골반 복막에서 골반 바닥으로 다량의 고름이 삼출되는 등 주변과 그 사이에 축적되면 골반저 농양을 형성 할 수 있으며, 그 위의 난관, 난소, 장의 곡률, 급성 골반 결합 조직 염증은 또한 시간 내에 치료하지 않으면 농양을 형성 할 수 있으며, 고름은 질 직장으로 흘러 덩어리를 형성 할 수 있습니다.
예방
골반 농양 예방
골반 농양은 주로 복막염 또는 골반 감염 후 고름이 축적되어 발생하며, 이는 복막염 후 합병증입니다. 따라서이 질병을 예방하는 열쇠는 복막염을 적극적으로 치료하고 내성을 향상시키는 것입니다. 또한 대부분의 여성은 운동을 강화하고 체력을 향상 시키며 질병 저항력을 향상시켜야합니다. 목욕을하고, 외음부를 깨끗하게 유지하고 성적 부정함이나 불규칙성을 피하십시오. 급성 골반 염증성 질환이있는 경우 골반 농양의 발병을 예방하기 위해 신속하고 효과적으로 치료해야합니다. 골반 농양으로 고통받은 여성은 즉시 입원해야합니다. 입원 중 조용히 휴식을 취하고 반 휴식 위치를 취하고 농양을 복강 아래쪽으로 제한하십시오. 영양이 풍부하고 소화 가능한 음식을 섭취하십시오.
복잡
골반 농양 합병증 합병증 , 패 혈성 쇼크, 복부 농양
패 혈성 쇼크와 고통스러운 쇼크로 심한 경우가 복잡 할 수 있습니다.
징후
골반 농양의 증상 일반적인 증상 고열, 복통, 질 분비물, 자궁 경부 통증, 골반 통증, 복부 압통, 비정상 자궁 출혈, 배뇨 장애, 복통, 농양
1. 급성 복막염 치료 후 증상이 다시 한 번 개선되고 체온이 다시 상승하고 맥박이 빠릅니다.
2. 하복부는 불쾌감이나 둔한 통증, 대변 빈도가 증가하며 직장 자극은 점액과 긴급 성으로 인해 발생합니다.
3. 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애와 같은 방광 자극이있을 수 있습니다.
4. 하복부에는 압통이 있고 직장에서 괄약근 이완이 있으며 직장의 전벽이 꽉 차고 부드럽습니다.
확인
골반 농양 검사
실험실 검사 :
1. 백혈구가 증가하거나 정상일 수 있습니다.
2. ESR이> 40mm / h 가속됩니다.
3. 혈청 C 반응성 단백질 값이> 16mg / L 증가했습니다.
기타 보조 검사 :
1. B- 타입 초음파 : 골반강에서 원형 또는 벗겨진 무반향 영역으로 나타나고, 대부분의 경계는 불분명하고, 내부에서 볼 수 있으며, 얼룩이 있거나 띠 모양의 중간 에코 또는 약한 에코가 배뇨 후 감지 될 수 있습니다. 단락.
2. X- 선 검사 :
(1) 스탠딩 복부 평막 : 일반 복부 농양 외에 골반 농양, 농양 및 액체의 내장 농양 및 반사, 붓기, 장 접착, 골반 지방 선의 지방 또는 소실로 상완골의 측면 관찰이 특징입니다. 전 직장이 팽창되지 않고 가스가있는 경우 직장과 경골 사이의 거리가 15mm를 초과하거나 그 주위에 압박 징후가있는 경우 맹장 또는 S 자 결장은 맹장과 S 자 결장의 수축을 나타냅니다 부종의 징후, 조영제가 빠르게 지나가고 국소 주름이 두꺼워집니다. 직장, 방광 또는 질 누공을 형성 할 수 있습니다.
(2) CT 스캔 : 원래 병변에 따라 골반 농양이 주로 직장 주위, 측면 골반 요부 및 자궁 직장 요부에서 발생하며 농양은 한 곳에서 편향 될 수 있으며 농양 벽은 두껍고 거칠며 액화가있는 경우 중심이 저밀도, 강화 된 스캐닝은 링 강화되고, 중앙 액화 구역에서 강화되지 않으며, 농양의 가스는 진단을위한 신뢰할 수있는 기초입니다.
3. 진단 빵꾸 : 결혼 한 여자는 질 질 fornix에서 구멍을 뚫을 수 있고, 남성은 직장 빵꾸가 될 수 있습니다, 고름은 진단 될 수 있습니다.
4. 손가락 검진 : 항문관 괄약근이 느슨하고 연직 직장이 꽉 찼다는 것을 알 수 있습니다.
진단
골반 농양의 진단 및 진단
진단
병력, 증상 및 상기 검사에 따르면, 변동 및 압통을 갖는 크고 작은 골반 농양의 진단에는 어려움이 없으며, 예를 들어 출생 후, 제왕 절개 후, 낙태 또는 기타 자궁 경부 수술 후 환자는 고열 및 하복부를 가지고 있습니다. 통증, 백혈구 수 증가, 혈액 침강 속도가 빠름, 더 진단 가능, 고름 천자 및 고름 추출이 명확하게 진단 될 수 있으며, 고름은 일반 및 혐기성 배양에 사용되어야하며, 대상 항생제 치료를위한 병원체 유형을 식별해야합니다.
자궁 염증 덩어리의 높은 위치에서는 부인과 검사만으로 질량이 농양인지 여부를 판단하기가 어렵고 질 후부 장골 천자를 수행하는 것이 안전하지 않으므로 위의 보조 진단 방법을 사용해야합니다.
차별 진단
골반 농양의 임상 증상은 급성 자궁 내막염 및 급성 부속 기염, 급성 골반 결합 조직 염증 등과 유사하며 확인하기 어렵고 질병 진행 과정에주의를 기울여야하며 48 ~ 72 시간 동안 적절하고 적절한 항생제로 치료 한 급성 골반 염증 질환 임상 증상 및 보조 검사와 함께 더 나은 진단을 확인하는 것은 어렵지 않습니다.
