대퇴골 전자하 골절

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소개

대퇴골의 하강 하골 골절 소개 대퇴골의 대퇴골 하 골절은 대퇴골 대퇴골에서 골수 강의 가장 좁은 부분 인 중대와 근위 대퇴골 간 연결점까지의 골절을 나타냅니다. 발생률은 고관절 골절의 10 ~ 34 %입니다. 20 ~ 40 세 및 60 세 이상의 연령대 그룹이 있습니다. 나이가 많은 그룹 골절은 주로 저에너지 외상으로 인한 것이고, 더 어린 그룹 골절은 주로 다른 골절 및 부상과 결합 된 고 에너지 부상에 의해 발생합니다. 대퇴골의 대퇴골 하 골절의 사망률은 8.3 %에서 20.9 % 범위의 저자에 의해보고되었습니다. 대퇴부 대퇴골 아래의 생리적 스트레스 분포로 인해 골절의 단합 및 내부 고정 손실률이 높으며, 골절 후 근육의 긴장으로 대퇴골의 축이 짧아 져 외부 회전이 변형되고 대퇴골 두와 목이 외부에있다. 전시, 후방 경사, 대퇴골 하부 골절의 치료는 대퇴골 샤프트의 유도, 단축, 외 회전 및 대퇴골 두부 외전 및 후방 경사, 외부 회전, 고관절 근육의 긴장을 회복시키는 것입니다. 그에 의해 사지 기능을 회복시킨다. 따라서 대퇴부 대퇴부의 하부의 생체 역학적 특성 이해, 골절 유형 분석, 다양한 유형의 내부 고정 적용 및 적응증의 인식은 치료 효과에 직접적인 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람들 : 20 ~ 40 세 및 60 세 이상의 사람들에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골절

병원균

전자 기적 골절의 원인

(1) 질병의 원인

직접적인 폭력으로 인해 종종 발생합니다.

(2) 병인

젊은이들에게는 단순한 직접적인 대 퇴행성 골절이 더 흔하며, 대부분의 직접적인 폭력으로 인해 발생합니다. 많은 골절이 분열되고 골다공증이있는 노인 환자에서 대퇴골 간 골절과 관련된 대하 골격 성 골절이 발생할 수 있습니다. 낙상과 같은 가벼운 외상으로 인해 발생합니다.

기관 지내 골절 후 근위 끝은 둔근, iliopsoas 및 외부 회 전자에 의해 구부러지고 납치, 외부 회전 및 원위 끝은 내전근과하지에 영향을받습니다. 안쪽으로 이동하고 뒤로 이동하십시오.

예방

대퇴골의 하강 하골 골절 예방

이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.

복잡

전자 하 골절의 합병증 합병증

엉덩이 역전

고관절은 대퇴골 하 골절의 가장 흔한 합병증이며, 근본 원인은 납치 근이 대퇴골의 원위 끝에서 당겨져 삽입 된 골수 바늘의 삽입 점이 정확하지 않기 때문입니다. 예방은 골수 바늘의 정확한 삽입입니다. 근위 굴곡, 외전 및 골절의 외부 회전으로 인해, 수정 포와 절개를 정확하게 선택하기가 어렵고, 양 측면의 C-arm 관찰에서 대퇴부 해부 축의 개방을 확인해야합니다. 이 어려움을 줄이려면 몸통을 받고, 두 번째는 대퇴골 경부 골절의 근위 끝을 삽입하는 것이고, 두 번째 이유는 대퇴부 피질의 불완전한 구조이기 때문에 개방 축소 인 경우에는 재구성해야합니다. 내측 대퇴부 완전성, 간접 감소, 상완골의 중간 점을 통해 첫 번째와 두 번째 발가락까지 앞쪽 장골 척추를 측정하기위한 수술 중주의, 일반적으로 고관절이 뒤집힌 경우 <10 ° 고관절이 허용되는 것으로 간주 큰 각도로 절골술을 할 수 있습니다.

2. 골절은 치유되지 않습니다

골절 불유합의 원인은 내부 고정 파손과 골절이며, 내부 고정 골절과 파열의 세가지 경우가있다 :

(1) 근위 잠금 못 오 정착 : 특히 후측 대퇴골 골절에서 골절의 근위 끝이 앞쪽으로 이동하고 근위 잠금 못이 대퇴 경부의 뒤쪽에서 대퇴골로 들어갈 것입니다. 엔드 록 네일을 올바르게 배치하려면 형광 투시 검사에서 대퇴골 두 위치에 잠금 네일을 배치해야합니다 근위 근위 잠금 핀은 대퇴골 두의 하단 1/3에 위치해야하며 측면 위치는 중앙에 있습니다. 양극 쪽에서 2 개의 나사가 평행하지 않으므로 1 개의 잠금 핀 미스 락이 있어야하며 신중하게 검사하고 수정해야합니다.

(2) 골수 바늘이 전동 될 때, 잠기지 않는다 : 팔다리의 회전 및 단축을 방지 할 수있다. 골절은 원위 잠금 손톱을 치유 및 제거하지 않는다. 특히 골다공증에서 근위 잠금 손톱 스트레스는 불가피하며, 그 결과는 근위 잠금이다. 손발톱 골절은 골절을 치료하지 않기 때문에 골절이 치료되기 전에 전 동화를 옹호하지 않습니다. 골절을 치료 한 후 골수 강내 손발톱을 찍기 전에 원위 잠금 못을 찍어 캘러스의 질을 향상시킬 수 있습니다.

(3) 골수 강내 손톱 파열 : 골수 강내 손톱 골절은 대부분 근위 키홀과 골절 선에서 발생하는데, 그 이유는 골절이 치료되기 전에 정기적 인 검토가 필요하지 않기 때문이다. 뼈 이식.

징후

대퇴골 하 골하 골절 증상 흔한 증상 분쇄 골절 관절 부종 충격 잔여 골절

강한 외력으로 인해 출혈성 쇼크가 동반되는 부상, 부기, 급성 사지 내전, 짧은 기형, 국소 출혈 후의 국소 통증은 여러 부상 및 복합 부상에주의를 기울여야합니다.

1. Seinsheimer 분류

Seinsheimer는 골절 블록의 수, 골절 선의 위치 및 모양에 따라 5 가지 유형으로 구분됩니다.

유형 I : 파단의 변위 또는 변위 없음 <2mm.

유형 II : 파단 변위는 2 개의 파절 블록으로, 3 가지 하위 유형, IIA 소형 대차 횡단 골절로 나뉩니다. 골절 블록.

유형 III : 3 세 미만의 골절 블록, IIIA, 여전히 작은 골절 골절이 있으며 IIIB는 3 복절 하골 골절의 중간에 나비 골절이 있습니다.

IV 형 : 골절 블록 4 개 이상으로 분쇄 골절.

V 형 : 대퇴골 간 골절이있는 대퇴골 간 골절.

2. 러셀 및 테일러 분류

러셀과 테일러는 소형 화로와 골절선의 연속성에 따라 후두 포사를 포함하는 대형 화로로 후진하며,이 두 가지 요소는 치료에 영향을 미치며 한 가지 유형을 제안합니다.

제 1 종 : 골절선은 piriform fossa로 연기되지 않고, IA 형 골절에서는 골절 및 골절선이 작은 trochanter에서 대퇴부 협부 부위로 확장되며이 부위는 양측 피질골을 포함하여 다양한 정도의 쇄골을 가질 수 있습니다. 단편; 다수의 골절 라인 및 타입 IB 골절의 단편은 좁은 지역에 대한 작은 트러 커터에 포함된다.

II 형 골절, 골절 선은 큰 대변인과 허위 포사, IIA 골절에 근접하여 대퇴골 협부를 통해 대퇴부 협심을 통해 대변 포사까지 확장되지만, 소엽 수는 심한 분쇄 또는 큰 골절 블록이 없습니다. IIB 골절 선은 piriform fossa까지 뻗어 있으며 대퇴골의 중간 피질이 분쇄되고 작은 trochanter의 연속성이 손실됩니다.