라이트 증후군
소개
라이트 증후군 소개 라이터 증후군은 관절염, 요도염 및 결막염의 삼중 막이 특징 인 특별한 임상 유형의 반응성 관절염이며, 종종 관절 외 관절이 독특한 급성 급성 관절염이 특징입니다. 피부와 점막 증상. 현재이 질병은 성병과 이질의 두 가지 형태로 알려져 있으며, 전자는 주로 20 세에서 40 세 사이의 젊은이들에게서 발견됩니다. 대부분의 경우 생식기는 클라미디아 트라코마 티스에 감염됩니다. Wright 증후군 여성, 어린이 및 노인은 드물며 주로 세균성 세균 감염 후 주로 이질, 시겔 라, 살모넬라 균, 예 르시 니아 및 캄 필로 박터에 이질 병에 걸립니다. Wright 증후군의 발병은 감염, 유전자 마커 (HLA-B27) 및 면역 장애와 관련이 있습니다. 활막의 병리학 적 변화는 비특이적 염증입니다. 이 질환은 청년에서 더 흔하며 외국의 발생률은 0.06 %에서 1 % 사이이며 중국에서는 이에 대한 통계적보고가 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0001 %-0.0002 % 취약한 사람들 : 젊은이들에게 더 일반적 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심근염, 흉막염
병원균
라이트 증후군의 원인
병원성 박테리아 감염 (40 %) :
영국과 북아메리카에서 대부분의 Wright 증후군은 성병이라고 불리는 성관계 후 발생하며 병원균은 Chlamydia trachomatis 또는 Mycoplasma이며 Wright 증후군 환자의 활액 또는 활액 생검 표본에 대한보고가 있습니다. 클라미디아 특이 적 항체 반응이 높은 환자의 % ~ 69 %. 유럽, 아프리카, 중동, 극동 및 중국에서는 이질 후 유형이라고하는 세균성 이질 감염 후 발생하며, 일반적으로 장 그람에 의해 음성입니다. Fusarium, Shigella, Salmonella, Helicobacter pylori 및 Yersinia를 포함한 간균 감염으로 인해 90 % 이상의 환자가 발병 전 이질이나 설사 병력이 있다고보고했으며 대변 배양이 긍정적 인 환자는 축복을 받았습니다. Shigella dysenteriae,이 질병은 또한 인간 면역 결핍 바이러스 (HIV) 감염에서 발생할 수 있으며 Wright 증후군이 가장 흔하고 처음 발견되었지만 지금까지 질병과 감염에 대한 증거가 더 이상 없습니다. 직접적인 관계.
면역 이상 (30 %) :
Wright 증후군 환자는 적혈구 침강 속도가 증가 했으므로 C- 반응성 단백질, IgG, IgA 및 α2 : 글로불린이 증가하고 무균 성 활막염 후에 비 박테리아 요도염 또는 장염이 발생할 수 있으며, 이는 병인의 면역 인자를 암시합니다 특정 역할이 있지만, 질병이 전신성 홍 반성 루푸스와 동일한 일반적인 체액 성 또는 세포 성 면역 이상을 갖는 것으로 확인되지 않았습니다.
유전학 (20 %) :
Wright 증후군 환자에서 HLA-B27의 양성률은 80 % -90 %이고, HLA-B27 양성 환자의 발병률은 20 %로 높으며, 환자의 가족에서 혈청 음성 척추 관절 병증의 발생률이 증가하여이 질환의 발생을 나타냅니다. HLA-B27과 관련이 있지만 일부 HLA-B27 양성인 사람은 강직성 척추염이 발생하기 쉽고 일부는 라이트 증후군에 걸릴 수 있으며, 이는 HIA-B27 하위 유형과 관련이있을 수 있으며 박테리아에 의해 유발되는 것으로 생각됩니다. 플라스미드에 의해 코딩 된 박테리아 성분은 HLA-B27 항원과 반응하거나, 시뮬레이션 된 HLA-B27 항원을 보유하는 관절염 병원체의 성분이 인식되어 질병을 유발하는 것으로 인식되며, 박테리아는 HLA-B27과 동일한 아미노산을 갖는 것으로 간주된다. 순서.
예방
라이트 증후군 예방
개인 예방 :
1 생활 규칙, 영양에주의를 기울이고 면역 기능을 향상시키기 위해 운동하십시오.
2 환경과 개인 위생에주의를 기울이고 종종 목욕을하고 옷을 갈아 입습니다.
3 요도염, 자궁 경부염, 전립선 염 및 기타 질병의 예방은 일단 발생하면 적극적으로 치료해야합니다.
복잡
라이트 증후군 합병증 합병증 심근염 흉막염
Wright 증후군의 흔한 합병증은 주로 전신 증상으로, 감염 후 몇 주 후에 열, 체중 감소, 피로 및 발한을 유발합니다. 열 유형은 중간에서 높은 열입니다. 해열제의 영향을받지 않는 하루에 1 ~ 2 개의 피크. 일반적으로 10-40 일 동안 지속되며 자체적으로 완화 될 수 있습니다. 또한 자궁 경부염, 감염, 궤양, 심근염, 흉막염 등의 질병을 유발할 수 있습니다.
징후
라이트 증후군 증상 일반적인 증상 삼중 설사 요뇨 소변 통증 농양 발 뒤꿈치 통증 화농성 분비 건염
임상 증상
라이트 증후군은 남성에서 더 흔하고 발병 연령은 20 ~ 40 세이며, 종종 성관계 나 설사를 더럽히는 경우가 많습니다. 일반적인 환자는 관절염, 요도염 및 결막염이 있으며 대부분의 환자는 급성 발병 및 관절염이 여러 명 있습니다. 비대칭, 가볍고 무거움, 다음 사지의 대부분, 가장 흔하게는 무릎, 발목, 중족골 관절, 손가락, 발가락 관절이 관련 될 수 있습니다. 빨간색, 부어 오름, 뜨거운 통증, 관절 근처의 근육이 수축합니다. 관절염은 1 ~ 3 개월 동안 지속되며 많은 재발, 재발 에피소드 및 심한 관절염은 관절 변형을 유발할 수 있습니다.
확인
라이트 증후군 검사
실험실 검사
1. 병원체 배양 : 가능한 요도 면봉 배양, 자궁 경부 브러싱 세포, 직접 형광 항체 및 효소 연결 면역 흡착 분석으로 상태를 파악할 수있는 경우, 장 증상이 명확하지 않거나 경증이 아닌 경우 대변 배양은 질병을 유발하는 미생물 감염을 확인하는 데 도움이됩니다. 의심되는 반응성 관절염의 진단을위한 기초를 제공 할 수 있지만, 대부분의 환자는 방문 전에 몇 주 동안 감염되었으며 병원체 배양은 종종 음성입니다.
2. 염증 지수 : 급성기에는 백혈구 증가, 적혈구 침강 속도 증가 및 CRP 증가가있을 수 있습니다 만성 환자는 경미한 양성 세포 빈혈이 있으며 보체 수준이 증가 할 수 있습니다.
3. 활액 및 활액 막 검사 : 활액에는 경증에서 중증의 염증성 변화, 활액 점도 감소, 백혈구 세포가 경증에서 중등도, 주로 호중구가 있으며, 대 식세포가 나타날 수 있습니다. 때로는 Wright 세포라고도 불리는 전체 백혈구의 핵 먼지와 액포는 Wright 증후군에만 국한되지 않으며 활액 생검은 비특이적 염증 변화를 나타내지 만 대개 류마티스 관절염보다 더 높습니다. 호중구, 면역 조직 화학, PCR 또는 분자 혼성화 기술의 침윤은 활막 및 활액에서의 감염원 항원을 식별 할 수있다.
4. HLA-B27 검출 : HLA-B27 항원은 중심 축 관절염, 심장 염 및 안 구상 염과 관련이 있으므로 항원 양성은이 질환의 진단에 도움이됩니다.
진단
Wright 증후군의 진단 식별
진단 기준
전형적인 관절염, 비고 구균 성 요도염 및 결막염 삼원 염은 진단하기 어렵지 않으며, 혈청 감염성, 비대칭 성 올리고 관절염 환자, 특히 젊은 환자의 경우, 감염 전의 진단이 있지만이 질환은 매우 의심됩니다. 매우 중요하지만 종종 숨겨져 있기 때문에 의사와 환자가 무시할 수 있으며 발 뒤꿈치 통증과 힘줄 질환, 손가락 발가락 염증, 다양한 형태의 점막 병변의 증상 이이 질병의 가능성을 증가시킵니다.
차별 진단
1. 세균성 관절염 : 주로 단일 관절염, 급성 발병, 종종 고열, 피로 및 기타 감염 증상이 동반되며 관절에 더 뚜렷한 적색, 부어 오름, 덥고 고통스런 염증, 활액이 심한 염증이 있음 성적인 변화, 백혈구 수는 종종 50.000 / ml보다 크고 호중구는 75 % 이상이며 병원균은 활액 배양에서 발견 될 수 있습니다.
2. 급성 류마티스 열 :이 질환은 일반화 된 반응성 관절염의 범주에 속하며 대부분의 환자는 의학적 상태가 열악한 청소년이며 발병률은 비교적 급성이며 발병 전 2 ~ 3 주 동안 연쇄상 구균 감염 사례가 많이 있습니다. 사지 및 주요 관절의 인후염, 발열 및 철 관절 성 관절염 관절 부종 및 통증이 가라 앉은 후에도 뼈 침식 및 관절 변형이 사라지지 않았으며 환자는 종종 심장 염을 동반했으며 말초 혈액 백혈구가 증가하고 항 사슬 "O"가 관찰되었습니다. 올립니다.
3. 통풍성 관절염 : 주로 중년 및 노인 남성에서, 처음에는 재발 성 급성 관절염으로 나타 났으며, 대부분 첫 번째 metatarsophalangeal joint 및 tibial joint를 포함하며, 이는 혈청의 발적, 부종 및 심한 통증을 특징으로합니다. 요산이 상승하고 요산 결정이 활액에 존재합니다.
4. 건 선성 관절염 :이 질환은 중년층에서 발생하며 발병 속도가 느리며 Wright 증후군은 5 가지 임상 유형에서 주로 비대칭 올리고 관절염과 구별됩니다. 끝 손가락 관절, metacarpophalangeal 관절, metatarsophalangeal 관절, 무릎 및 손목 관절 등, 소수의 관절이 남아있을 수 있습니다, 건 선성 관절염 환자는 종종 건선 피부와 손톱이 병변.
