전신성 홍반성 루푸스와 관련된 정신 장애
소개
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애 소개 전신성 홍 반성 루푸스는 다수의 시스템, 다수의 기관 및 다수의자가 항체를 수반하는자가 면역 질환으로, 결합 조직 질환에서 가장 흔한 질환이며, 임상 적으로 안면 및 피부 홍반으로 특징 지어지며, 다수의 결합 조직을 포함한다. 병변은 특징이 있으며 젊은 여성에게 더 흔합니다. 남성 대 여성의 비율은 1 : 7에서 1 : 9입니다. 발병 연령은 대부분 15 세에서 35 세이며, 노인과 어린이에서도 볼 수 있습니다. 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)와 관련된 정신 장애는 면역 매개를 통한 뇌 혈관 손상에자가 항체가 관여하여 뇌 기능에 영향을 미쳐 신경 정신과 적 증상을 초래할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.003 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈관 손상
병원균
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애의 원인
(1) 질병의 원인
전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)는 다양한 면역 조절 기능 장애를 특징으로하는 질환으로, 정신 장애의 원인은 잘 알려져 있지 않으며, 일반적으로자가 항체가 뇌 혈관 손상과 상호 작용하여 뇌 기능에 영향을 미치는 것으로 여겨집니다. 관련 가능한 요인은 다음과 같습니다.
1. 유전학이 질병은 명백한 유전 적 소인이 있으며, 같은 쌍둥이에서 같은 질병률은 69 %로 이란성 쌍둥이의 3 %보다 훨씬 높다 HLA-D 부위가이 질병과 관련이있을 수 있음을 분자 유전학에서 발견했습니다.
2. 감염이 질환은 일반적으로 C 형 바이러스 감염과 관련이있을 것으로 생각되며 환자의 혈액에는 많은 항 바이러스 항체가 있으며 일부 사람들은 연쇄상 구균 또는 결핵 감염과 관련이 있다고 생각합니다.
3. 호르몬이 질환은 주로 여성에 의해 발생하며 대부분 성장기에 있으며,이 질환의 발생은 에스트로겐과 관련이 있다고 여겨지며 경구 피임약이이 질환의 발생을 촉진 할 수 있습니다.
4. 환경에있는 환자의 40 %가 햇빛, 추위, 강한 전기 광학 광선, 외상 또는 정신적 스트레스에 알레르기가있어 질병을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.
(2) 병인
전신성 홍 반성 루푸스의 주요 병인은 면역 조절 장애이며, 유전 적 특성을 가진 사람은 하나 이상의 상기 요인의 작용에 의해 신체의 면역 기능이 무질서하게되어 면역 조절 장애 및 질환과 관련된 정신을 초래한다. 많은 장애가 있으며 정신 장애의 원인이되는 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다.
1. 면역 복합체는이 질환과 관련된 정신 장애의 경우 뇌의 맥락막 신경총에 면역 글로불린 IgM 침착이 있고 뇌척수액의 면역 글로불린 IgG가 증가하는 것으로 밝혀졌으며 일부 저자는 정신 장애가 있거나없는 루푸스 홍반의 경우가 2 건 있습니다. 대조적으로, 뇌척수액에 대한 항체는 정신 장애가있는 그룹에서 20/27 (74 %) 및 대조군에서 1/18 (5.6 %)로 상승하는 것으로 밝혀졌다.
2. 뇌 혈관 질환은 질병의 병리학 적 해부학에서 뇌 혈관벽의 세포 침윤, 부종, 증식 및 괴사가 있지만 실제로 정신병 증상이없는 병리학 적 변화가 있지만 병리학 적 변화는 없다고 말했다. 정신 장애가 발생할 수 있으므로이 병리학 적 변화를 설명하기가 어렵습니다.
3. 림프구 독성은 혈청 림프구 독성의 경우 79.8 %, 정신 장애가있는 사람의 경우 100 %로 양성인 것으로보고되었습니다 윌리엄 (1981)은 뇌-반응성 림프구 항체가 신경 정신병 적 장애에 중요한 역할을한다고 믿습니다. 면역 복합체가 혈액 뇌 장벽에 침착되어 림프구 중독이 뇌에 유입되기 때문입니다.
4. 심각한 합병증의 진전은이 질환이 종종 빈혈, 간염, 심혈관 질환, 빈혈, 패혈증 및 고열과 같은 여러 기관 병변에 의해 복잡해지고, 이러한 합병증은 특히 뇌 세포에 2 차 손상을 일으킬 수 있다고 말했다 요독증에 의한 독성 뇌병증의 경우.
5. 유도 인자 전신 감염, 항 경련제, 말라리아제, 클로로퀸, 항 정신병 약제, 설폰 아미드, 페닐 부타 존, 임신 및 태양 노출이 종종 소인이됩니다.
예방
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애 예방
이 질병의 예방은 만성 감염 제거, 질병을 유발하거나 악화시킬 수있는 약물 피하기, 햇빛 노출 및 자외선 피하기 (특히 활동 기간 동안), 임신 피하기 등 신체를 효과적으로 예방하는 등 다양한 소인을 제거하는 것입니다. 질병의 열쇠는 정신 질환의 예방을 동반하는 동시에, 좋은 성격의 배양과 질병 후 정신 건강의 유지는 정신 장애의 발생 및 발생 정도와 관련이 있습니다.
복잡
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애의 합병증 합병증, 혈관 손상
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징후
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애의 증상 일반적인 증상 반응 둔한, 골수 마비, 긴장, 정체, 광기, 의식, 강박 장애, 불안 환상
정신 장애
전신성 홍 반성 루푸스의 가장 흔한 증상 중 하나이며, 의식,인지, 감정, 의도 및 행동과 같은 정신 활동을 포함 할 수 있으며, 발생률은 약 17 % ~ 50 %이며 정신 증상은 다양하고 복잡합니다. 대략 4 가지 범주로 분류 할 수 있습니다.
(1) 신경증 : 두통, 불면증, 약점, 기억 상실, 불안, 정서적 불안정성, 강박 관념 등 회복 또는 회복의 초기 단계에서 종종 발생합니다.
(2) 정서 장애 : 더 흔하고 정서적 무관심, 느린 반응 또는 정서적 불안정, 불안, 우울증 또는 정신 운동 흥분, 이상한 행동 및 기타 조증 증상을 나타낼 수 있습니다.
(3) 정신 분열증, 환각 또는 망상, 환각, 단조로운 내용, 청각 환각에서 더 흔하게 나타나는 만성 연장 사례를 볼 수 있으며, 대부분의 망상이 희생, 관련, 당황, 과장, 통제 및 감지됩니다. 혈액이 아닌 환상은 정신 분열증, 젊음의 흥분, 더 많은 말, 조잡한 생각, 환각, 충동, 행동 장애 및 유치한 움직임과 유사 할 수 있습니다.
(4) 정서적 정신 장애 : 현재 조증 상태는 경증의 의식 장애, 우울증, 말 감소, 우울증과 함께 부신 피질 호르몬, 주로 가벼운 조증의 치료에 대한 반응의 식별에주의를 기울여야합니다 , 두려움 등
(5) 유기 정신 장애 : 심각한 경우, 급성기에는 모든 종류의 방향 감각 상실 장애, 의식 장애, 질병이 종종 초기 단계에서 졸음으로 나타나고 점차 가래로 이동하고 마침내 혼수 상태에 빠질 수 있습니다. 이때 사망률이 높습니다.
(6) 지적인 장벽과 성격 변화 : 질병의 말기, 만성 뇌 유기 정신 장애, 기억 상실, 성격 변화, 지적인 결함 및 치매에있어서, 상기 언급 된 정신 증상의 대부분은 종종 겹치거나 엇갈리게됩니다. 이질성, 휘발성 및 과도기적이며, 위에서 언급 한 정신 증상의 경우 질병이 뇌에 직접적으로 침입하는지 또는 약물 유발 또는 기관 기능 장애로 인한 것인지 구별하기가 어려운 경우가 있으며, 일반적으로 위에서 언급 한 복합 요인의 조합으로 간주됩니다. 결과.
2. 신경 학적 증상
환자의 약 50 %-60 %는 중추 신경계에 직접적인 손상 또는 다른 장기의 손상에 의해 야기 될 수있는 신경 학적 증상 및 징후를 나타냅니다. 머리가 가장 흔하고 다른 안구 떨림, 눈 근육 마비, 시력 위축, 안면 마비, 구근 마비, 편마비, 중증 근무력증, 무용 운동, 지주막 하 출혈, 가로 골수 병.
(1) 가래 에피소드 :이 질환의 일반적인 신경 학적 증상 중 하나이며 간질 발작이 발생할 수도 있지만 과거에는이 질환이 늦게 나타나는 것으로 여겨졌으며 최근에는 2 ~ 5 %의 환자가이 질환의 초기 단계에서 발견되었습니다. 일부 증상은 다른 증상이 나타나기 전에 처음 10 년 동안 존재하기 때문에이 질병의 발작은 질병의 초기 단계에서 발생할 수 있으며, 발달 과정에서 진행 단계에서도 발생할 수 있습니다. 앞의 두 가지 질병의 대부분은 뇌 실질의 직접적인 침범으로 인해 발생합니다.
(2) 두개 내압 증가 : 두통, 구토, 시신경 부종의 임상 증상, 기전을 알 수 없음, 중추 신경계 감염이 주된 이유는 아니며, 중등도의 부신 피질 호르몬이 신속하게 완화 될 수 있습니다.
(3) Hemiplegia, 실어증 : 작은 동맥의 침범과 뇌 연화로 인한 뇌출혈로 인해 발생합니다.
(4) 무용 샘플 또는 손발 운동과 같은 비자발적 움직임 : 발병률은 약 25 %이며, 일반적으로 기저핵의 혈관 손상으로 인해 질병의 초기 단계에서 발생합니다.
(5) 말초 신경 손상 : 종종 뇌 신경 손상과 함께 여러 신경 병증으로 나타납니다.
(6) 근육 증상 : 약 50 %는 간질 성 다발성 근염과 일치하는 근육 약화, 통증 및 병리학 적 변화가 있습니다.
3. 신체적 증상
재발 성 발열, 관절통 및 피부 홍반 및 얼굴에 전형적인 나비 홍반.
확인
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애 검사
전신성 홍 반성 루푸스에 대한 실험실 테스트 결과를 만나보십시오.
뇌파도 이상은 매우 흔하며 이상률은 60 % ~ 90 %이며 뇌파의 변화는 중추 신경계 증상의 성장 및 감소와 유사하며 뇌파의 변화는 주로 양측 확산 비특이적 느린 파도로 나타납니다. 리듬이 불규칙합니다.
진단
전신성 홍 반성 루푸스와 관련된 정신 장애의 진단 및 진단
진단
1. 전신성 홍 반성 루푸스의 기초
(1) 홍 반성 루푸스의 증상과 징후를 만나십시오.
(2) ESR이 가속화됩니다.
(3) 루푸스 세포는 혈액 등에서 발견 될 수 있습니다.
2. 정신성 증상은 전신성 홍 반성 루푸스 후에 발생하며, 전신성 홍 반성 루푸스의 진단에 따라 혼수 또는 시각 환각, 흥분 등과 같은 증상이 발견 될 수 있습니다. 정신 장애, 행복감, 언어 또는 청각 환각의 가능성을 고려하십시오. 졸음에 대한 흥분, 졸음, 가래에 졸음은 정신 장애의 징후, 정신 증상의 출현 및 전신성 홍 반성 루푸스의 진행으로 간주 될 수 있습니다.
3. 정신적 증상은 전신성 홍반 루푸스의 완화로 개선되거나 악화 될수록 악화됩니다.
4. 정신과 적 증상은 다른 정신 질환, 즉 다른 요인에 의해 야기되는 정신 장애에 기인 할 수 없습니다.
차별 진단
1. 먼저 전신성 홍 반성 루푸스로 진단됩니다.
2. 홍 반성 루푸스에 이차적 인 신경 정신병 증상을 결정합니다.
3. 특징과 징후에 따라 정신 분열병과 정신 분열병 및 정동 장애와 같은 기능적 정신병과 관련된 다른 신체적 질병과 더욱 차별화됩니다.
