소장 아나필락시양 자반병
소개
소장 알레르기 자반의 간략한 소개 알레르기 성 자반증 (Henoeh-Sehönlein 증후군이라고도 함)은 주로 모세 혈관 벽과 관련된 병변이있는 임상 적으로 일반적인 알레르기 성 출혈성 질환입니다. 소장 알레르기 자반증은 실제로 위장관에서 알레르기 자반증의 임상 증상 중 하나입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 민감한 사람들 : 어린이 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : Intussusception 장 폐쇄
병원균
소장 알레르기 자반
(1) 질병의 원인
이 질환은 면역 질환이며 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며 모세 혈관 벽의 투과성과 취성은 특정 알레르기 물질에 대한 신체의 알레르기 반응으로 인해 증가 할 수 있습니다. 알레르겐은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있지만 질병의 직접적인 원인은 종종 결정하기 어렵고이 질병의 발생과 관련된 요인은 다음과 같습니다.
1. 감염 : 박테리아, 바이러스 및 기생충 포함.
2. 약물 : 페니실린, 스트렙토 마이신, 설폰 아미드, 이소니아지드, 살리실산 나트륨, 퀴닌 등
3. 음식 : 생선, 새우, 게, 계란, 우유 및 기타 이성애 단백질.
4. 기타 : 감기, 꽃가루 흡입 또는 예방 접종과 같은.
(2) 병인
모든 종류의 알레르기 항원은 알레르기가있는 소수의 사람들에게 알레르기 반응을 일으키는 경향이 있습니다. 위의 요인은자가 면역 반응, 면역 복합체가 작은 혈관 손상, 광범위한 모세 혈관염, 심지어 괴사 성 동맥염을 유발합니다. 혈관벽의 투과성 및 취약성으로 피하 조직, 점막 및 내부 장기의 출혈 및 부종이 발생합니다. 사구체 혈관 막의 전자 현미경 검사법은 면역 학적 복합 침착이 있으며 면역 형광은 주로 IgA (소량의 IgG 및 IgM), C3입니다. , 피브린 / 피브리노겐, 알레르기 자반증 신장 손상은 면역 복합체와 관련이 있습니다.
임상 적으로, 그것은 즉시 (I 형) 알레르기와 면역 복합체 (III 형) 알레르기의 두 가지 유형으로 나뉩니다.
알레르기 과민증 (35 %) :
알레르겐을받은 후, 환자는 신체에서 다수의 프로-세포 IgE 항체를 생성하고, Fc 세그먼트는 혈관 내 및 결합 조직의 비만 세포 및 혈액의 호 염기성 막상의 Fc 수용체에 결합 할 수있다. 알레르겐에 노출되면, 후자는 비만 세포 및 호 염기성 과립구 막에 흡착 된 IgE의 Fab 세그먼트에 결합하고, 이들 세포에서 리파제를 활성화시키고, 세포 내시 클릭 아데노신 모노 포스페이트 (cAMP) 수준을 감소시키고 세포 분리를 촉진한다. 과립은 브라 디 키닌, 히스타민 등과 같은 일련의 생물학적 활성 물질을 방출하여 위장관의 평활근 경련, 모세 혈관 확장증 및 투과성을 증가시켜 조직 및 기관의 출혈 및 부종을 유발합니다.
면역 복합 반응 유형 (25 %) :
알레르겐이 인체에 들어가면 해당 IgG 형 항체가 생성되고, 알레르겐이 다시 체내에 들어가면 해당 IgG에 결합하여 항원-항체 복합체를 형성합니다. 후자는 보체 시스템을 활성화하고 호중구를 끌어 면역 복합체를 포식하여 면역 복합체를 방출합니다 리소좀 효소는 피부, 위장관, 신장 및 기타 기관의 모세 혈관 벽에 관여하며, 이는 취약성 및 투과성을 증가시키고, 상응하는 임상 증상이 나타난다.
광범위한 모세 혈관 및 동맥 염증은 질병의 기본 병리학 적 질병으로 피하, 점막하 및 피하 조직의 혈관 주변 침투 및 주로 피부, 신장, 세로 사, 활막 등을 포함하는 혈액 샘플의 삼출을 유발합니다. 확산 또는 국소 사구체 신염 변화.
병리학 적 변화 (15 %) :
장내 알레르기 성 자반증의 주요 병리학 적 변화는 장벽의 소 혈관 염증, 호중구, 림프구 및 혈관 주위의 혈장 세포, 혈관벽의 셀룰로오스와 같은 괴사입니다. 그리고 혈소판 패킹 및 간질 부종, 피의 삼출물 또는 출혈을 동반 한 장의 점막 부종 또는 혈관 주위의 피부 피부층, 주로 혈관 주위의 IgG 및 C3과 같은 불규칙한 배변으로 인한 협착증 자반과 두드러기의 경우 신장은 대부분 시간에 따라 사구체 초점 병변이며, 중증도는 다양합니다. 형광 현미경은 사구체 기저막, 보체 및 항체 (주로 IgA), 다량의 섬유소를 보여줍니다. 사구체 모세 혈관에서는 국소 괴사, 근위 관상피 세포 팽창 및 공포가 발생할 수 있으며,이 질환은 심장, 폐 및 뇌 혈관에 영향을 미쳐 해당 기관에 손상을 줄 수도 있습니다.
예방
소장 알레르기 자반 예방
1, 꽃가루, 화학 물질, 페인트, 가솔린, 먼지 진드기 등의 병원체와의 접촉을 피하기 위해주의하십시오.
2, 알레르기가있는 어린이는 애완 동물을 키울 필요가 없으며, 동물 피부와의 접촉을 줄이려고 시도하십시오.
3, 음식 위생에주의를 기울이고, 손을 자주 씻고, 장 기생충 감염의 기회를 제거하기 위해 부정한 과일과 수생 식물을 먹지 마십시오.
4, 운동을 강화, 체력을 향상 시키며, 알레르기 성 자반증의 원인을 피하기 위해 다양한 감염에 대한 신체 면역력을 향상시킵니다.
5, 기후 변화에주의를 기울이고, 적시에 옷을 늘리거나 줄이며, 실내 공기를 신선한 상태로 유지하기 위해 방에서 감기, 규칙적인 환기를 예방하십시오.
6, 상태가 치유되지 않기 전에 다양한 예방 백신을 예방 접종하지 말고 3-6 개월 후에 치료해야하며 예방 접종을받을 수 있습니다. 그렇지 않으면 질병의 재발로 이어질 수 있습니다.
복잡
소장 알레르기 자반 합병증 합병증, intussusception, 장 폐쇄
장내 협착, 장 폐쇄 또는 천공은 심한 장 알레르기 성 자반증 환자에서 발생할 수 있습니다.
징후
장 알레르기 성 자반증 증상 일반적인 증상 피부 자반 피로 메스꺼움 식욕 상실 급성 복부 intussusception 부종 관절 통증 단백뇨 신부전
이 질환의 전형적인 증상은 피부, 위장관, 관절 및 신장에 영향을 줄 수 있으며, 그 중 4 개는 단독으로 또는 하나의 장기와 함께 나타날 수 있습니다.
대부분의 환자는 발병 1 ~ 2 주 전에 전신 불쾌감, 피로, 식욕 부진, 두통, 열 또는 상부 호흡기 등의 일반적인 증상이 있으며, 피부 자반은 가장 흔한 임상 증상이며 압력이 사라지지 않으며 대부분 사지와 엉덩이에 분포합니다. 하지의 양쪽 끝에서 더 흔하게 발생하며 두드러기로서 표현 될 수 있으며, 그다음 밝은 적자색으로 변하고 점차 진한 빨간색으로 변합니다. 피부 반점과 반점의 크기가 다르고 조각으로 흩어 지거나 합쳐질 수 있습니다. 중증은 괴사 또는 중추에 융합 될 수 있으며, 일부는 혈관 부종, 홍반 홍반 및 기타 피부 알레르기 증상과 관련 될 수 있습니다.
장 알레르기 성 자반증은 주로 복통이 특징이며 통증은 메스꺼움과 구토를 동반하며 상이하며 심한 경우에는 복통, 협착증, 장폐색 또는 천공이있을 수 있으며 일부 어린이는 위장관에 관여 할 수 있습니다. 또는 첫 번째 증상으로 급성 복부, 혈뇨 또는 자반이 뒤 따르고, 빈번한 회장, 현저한 진한 붉은 색 병변이있는 부종 또는 장의 괴사 등에서 외과 적 탐색이 발견 될 수 있습니다. 이러한 병변은 장 벽으로의 혈장 삼출물입니다 불규칙한 배변으로 인해 발생합니다.
관절과 신장과 같은 증상이 나타날 수도 있는데, 큰 관절에서는 관절이 더 흔하며 관절 통증과 부종이 특징 인 관절 주위에 삼출물이 있습니다 증상이 진정 된 후 후유증이 없으며 신장 병변의 정도는 다릅니다. 단기간의 혈뇨와 소량의 단백뇨의 경우 몇 주 또는 몇 달 후에 병변이 개선되면서 사라졌습니다. 혈뇨가 나타난 직후 심한 경우 신부전으로 빠르게 발전하여 소수의 환자가 만성 신장염을 일으킬 수 있습니다.
확인
장 알레르기 성 자반의 검사
1. 말초 혈액 : 호산구 및 호중구, 혈소판은 일반적으로 정상이며, 다양한 지혈, 응고 검사 결과는 정상입니다.
2. 모세관 취약성 시험 : 환자의 절반이 모세관 취약성 시험에 양성이었다.
3. 분변 잠혈 검사 : 양성 또는 양성일 수 있습니다.
4. 소변 루틴 : 눈에 보이는 적혈구, 단백질, 캐스트.
5. 혈청 항체 검사 : 혈청 IgE 수준을 높이고 혈액 IgA를 50 %의 경우에 증가시킵니다.
6. B- 모드 초음파 촬영 : 소장에서 알레르기 성 자반을 진단하는데 도움이되는데, 소장에서 삼출물 및 장벽의 비대칭 및 낮은 에코 발생이 특징입니다.
7. 내시경 검사 및 생검 : 장 벽에는 호산구 침윤이있을 수 있습니다.
8. 골수 검사 : 골수 검사는 정상입니다.
진단
장 알레르기 성 자반의 진단 및 감별 진단
발병 전 증상에 따르면 전형적인 피부 자반증과 복부 증상이 나타나며 일반적으로 질병을 진단하는 것은 어렵지 않습니다.
그러나 피부 자반증이없는 복부 증상 만있는 경우 다양한 원인으로 인한 급성 복부와 구별되어야하며 관절통이나 단백뇨가있는 사람은 류마티스 관절염 또는 급성 및 만성 사구체 신염과 관련이 있어야합니다. 감별 진단에서, 병변이 뇌 혈관 및 수막 혈관을 포함하고 신경 학적 증상 또는 두개 내 출혈을 유발할 때, 소수의 환자는 뇌 혈관 사고 및 뇌 점유 병변과 구별되어야한다.
