주머니 섬모 질환
소개
파우치 실리 에이트 소개 소낭 섬모 질환 (balantidiasiscoli)은 인간 결장에서 기생하는 섬모 섬모 (balantidiumcoli)에 의해 발생하는 흔한 기생 원충 질환으로, 임상 증상으로는 복통, 설사, 점액 고름 및 피의 변, 긴급, 열이 있습니다. 변비와 설사 또는주기적인 설사가 번갈아 나타나는 것이 특징이며, 현재 중국의 22 개 주, 지방 자치 단체 및 자치 지역에서이 질병의 존재를 확인했습니다. 기본 지식 질병의 비율 :이 질병은 드물고 발병률은 약 0.007 % -0.008 %입니다 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 복막염 충수염
병원균
파우치 섬모 질환의 원인
(1) 질병의 원인
1857 년 Malmsten에 의해 급성 이질이있는 2 명의 대변에서 처음 발견 된 Leu Kart는 1861 년에 돼지 대장에서 벌레를 발견했습니다. 1862 년에 Stein은이 속을 속의 속으로 분류하여 대장 주머니라고 불렀습니다. 실리 에이트의 분류 학적 상태는 원생 동물 서브 패밀리, 섬모, 동원, 전정 서브 클래스, 털이 많은 입, 속, 속, Balantidium coli 속이다.
형태
콜로니 주머니 실리 에이트는 인체에서 기생충으로 발견되는 유일한 실리 에이트이며, 인체에서 가장 큰 원생 동물 기생충이며, 생명력에는 두 가지 기본 형태 (트로포 조이 트와 낭종)가 있습니다.
(1) 트로포 조아이 트는 둥글거나 타원, 무색 또는 투명, 약간 ish 빛 녹색이며 크기는 약 30-200 μm × (25-120) μm이며, 복부 표면은 약간 평평하고 등은 올라가며 벌레의 표면에 결함이 있습니다. 모양의 융기 및 그루브와 같은 함몰 부가 앞쪽에서 뒤쪽으로 연장되고, 브레이드 릿지의 표면이 주름지고, 홈이있는 함몰 부가 두 개의 릿지 사이에 위치하고, 표면 섬모는 작은 홈에서 바깥쪽으로 연장되며 섬모 그네는 벌레가 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 웜의 표면은 투명한 외부 물질로 덮인 표면을 가지고, 내부는 소포체이며, 웜 바디의 앞쪽 끝은 약간 뾰족하며, 복부 표면은 막의 침입에 의해 형성된 음식 거품을 가지고 있습니다. 음식은 거품에서 소화되고 잔류 물질은 통과합니다. 웜체의 작고 눈에 띄지 않는 삼각 세포질은 체외에서 배설되며, 영양 체는 전자 치밀 체를 가지고 있으며, 세포질에는 삼투압을 조절하는 두 개의 수축성 액포가 있으며, 세포질에는 다당류 과립도 포함되어 있습니다. 벌레의 외주에는 기포 등 미토콘드리아가 분포되어있다.
(2) 캡슐은 둥글거나 타원형이며 크기는 약 40-60μm이며, 벽면은 두껍고 투명하고 담황색 또는 연녹색이며 활성 캡슐 포는 신선한 캡슐에서 볼 수 있으며 외부 환경에 강한 내성을 가지고 있습니다. 이 힘은 실온에서 2 주에서 2 개월 동안 살 수 있으며 직사광선에서 3 시간 후에 죽을 것입니다.
2. 생활사
웜의 감염 단계에서는 음식물을 삼키거나 캡슐에 오염 된 식수에 감염되어 낭종이 소화관에 들어가 소화액에 영향을받습니다 웜의 몸은 영양 체로 바뀌고 트로포 조이 트는 대장으로 떨어집니다. 장내 음식 잔류 물, 장 벽 세포 및 박테리아가 식품으로 사용되며, 트로포 조이 트는 주로 횡 분열법에 의해 장에서 전파되며, 싹 번식으로 전파 될 수 있습니다. 일부 트로포 조이 트는 대변의 탈수에 영향을 받아 벌레가 둥글고 분비됩니다. 캡슐 벽은 벌레 몸을 감싸서 캡슐을 형성하고 대변과 함께 배출됩니다. 돼지의 장 내강에있는 영양제는 많은 낭으로 형성 될 수 있지만, 낭은 인간의 장 내강에는 거의 형성되지 않으며, 또한 주머니가 형성 될 때 핵이 갈라지지 않습니다. 소화관이 탈 캡핑 될 때, 캡슐은 오직 하나의 트로포 조이 트를 생성 할 수 있습니다.
(2) 병인
대부분의 사람들은 결장 섬모가 병원성이라고 생각합니다. 인체가 만성 질환, 영양 실조 및 장 기능 장애로 고통 받으면 벌레가 침입하여 질병을 일으킬 수 있습니다. 벌레가 인체에 침입하여 장에 적응하는 데 시간이 걸립니다. 공생 식물 군은 일단 적응되면 빠르게 증식 할 수 있으며, Klebsiella, Staphylococcus aureus, Enterobacter 및 기타 기생충과 같은 장내 일부 박테리아는 곤충 유발 병변, 대장 주머니 섬모의 성장을 촉진시키는 효과가 있습니다 장내 조직은 섬모의 기계적 움직임과 히알루로니다 제의 분비에 의존해야하며, 웜은 히알루로니다 제를 통해 간질 세포에 침투하여 장 조직으로 침투합니다. 또한 글리코겐은 심하게 감염된 돼지 분뇨에서 분리되었습니다. 효소와 헤 모리 신을 분해하는 곤충 체는 위의 요인에 의해 결장 점막 염증, 괴사 및 궤양을 유발하며, 박테리아 감염으로 인해 점막 병변이 악화 될 수 있습니다. 병리학 적 변화는 조직의 아메바에 의한 장 병변과 유사합니다. 이 부위는 주로 맹장과 시그 모이 드 결장에 있으며 때때로 회장과 끝의 끝을 포함하며 경우에 따라 장간막 림프절, 간 및 폐에 침입 할 수 있습니다. 막, 비뇨 생식 관 등, 장 점막 혼잡, 부종, 때로는 바늘 끝에 출혈이있는 경우 병변의 초기 장 점막에는 수 밀리미터의 직경을 가진 분화구 같은 궤양이 생길 수 있으며, 점진적으로 팽창하고 합쳐져 작은 모서리와 작은 가장자리가있는 궤양을 형성합니다. 이 질환에 의해 형성되는 궤양은 아메바 성 궤양과는 달리 약간 큰 개구부와 짧은 목이 있으며, 궤양의 바닥은 일반적으로 점막하에 위치하지만, 장내 점막에도 많은 영양소가 보입니다. 궤양의 점막은 정상 또는 부종 일 수 있습니다. 그리고 림프구와 호산구 침윤이 있습니다.
예방
작은 가방 섬모 예방
이 질병은 입으로 전염되므로 음식 위생과 개인 위생을 강조하고, 인간과 돼지 분뇨의 관리를 강화하고, 돼지 분뇨에 의한 음식과 물의 오염을 피하고, 아픈 돼지 등을 적극적으로 치료해야합니다. 대장 섬모 낭종은 외부 환경에 더 강합니다. 상온에서 2 주간 생존하고 습한 환경에서 2 ~ 3 개월 동안 생존 할 수 있으며 10 % 포름 알데히드 용액에서 4 시간 동안 생존 할 수 있기 때문에 환자 나 병든 돼지 대변의 무해한 치료는 전염병을 통제하는 데 특히 중요합니다.
복잡
작은 가방 섬모 합병증 합병증 복막염 충수염
충수염, 장 천공, 복막염에도 불구하고.
징후
소형 백 섬모 질환의 증상 일반적인 증상 이질 팽만감, 긴급, 심한 설사, 발작 복통, 복통, 탈수, 메스꺼움, 식욕 부진, 식욕 부진
대부분의 결장 섬모는 감염 후 무증상이며 발병률은 1/5 미만이며 임상 증상은 급성 및 만성으로 나눌 수 있습니다.
1. 급성 유형 : 빠른 발병, 설사, 하루에 여러 번 또는 열 번 이상, 심한 경우 수십 번에 도달 할 수 있으며, 대변에는 점액 또는 고름 및 혈액이 있지만, 아메바 성 이질, 일반적인 복통의 냄새가 없습니다. 그리고 긴급함과 체중이 동반되면, 배꼽 또는 복부 하복부는 부드러움, 불규칙한 열이있는 환자, 구역 및 구토, 식욕의 피로 및 상실, 중증 환자는 탈수, 영양 실조 및 체중 감소로 이어질 수 있으며 심지어 장 천공으로 이어질 수 있습니다.이 유형의 질병은 더 짧습니다 종종 치유되지 않습니다.
2. 만성 유형 : 주요 증상으로 재발 성 설사가 반복되는 교활한 발병, 질병 과정은 몇 개월에서 몇 년 동안 지속될 수 있으며, 종종 피로, 추위, 음주 또는 지방 음식 섭취, 매일의 대변으로 인한 주기적 에피소드입니다 여러 번, 주로 페이스트 또는 수분이 많은 점액이지만 고름의 혈액은 드물며, 소수의 환자가 설사와 변비가 번갈아 나타나는 경우, 복부 팽창, 발작성 복통, 활동적인 장음, 복부 경련, 복부 압통 등의 장기 과정, 긴 과정 체중 감량, 빈혈, 체중 감량, 과민성, 불면증 등이있을 수 있습니다.
확인
파우치 섬모의 검사
혈액 사진
대부분의 환자는 정상적인 혈액을 가지고 있으며, 급성기 환자는 세균 감염 환자의 백혈구 수가 약간 또는 중간 정도 증가합니다 만성 환자는 적혈구 수와 헤모글로빈 감소 정도가 다를 수 있습니다.
2. 병원체 검사
설사에서 결장 주머니 섬모를 찾는 것이 진단의 중요한 기초입니다. 일반적으로, 환자의 신선한 대변에서 번짐을 직접 가져와야합니다 대변이 배출 된 후 6 시간 이내에 영양소가 여전히 활성 상태를 유지할 수 있습니다. 대장에서는 낭종이 거의 형성되지 않으므로 대변에서 영양 인이 발견되지만 소수의 변비 환자의 대변에서도 낭종이 발견 될 수 있습니다. 대변의 벌레는 간헐적이며 간헐적으로 점검하고 검사해야합니다. 식염수 도말의 점액 부분을 직접 관찰하는 데주의를 기울여야하며, 필요한 경우 철 헤 마톡 실린으로 염색 할 수 있습니다. 식별 기능은 웜이 크고 타원형이며 세로로 갈라진 세포 입과 핵을 가지고 있다는 것입니다. 반복 된 배설물 검사가 여전히 발견되지 않는 경우, Sigmoidoscopy를 사용하여 장 점막 궤양의 가장자리에서 재료를 긁어 내거나 병리 검사를 위해 병리 검사를 할 수 있습니다. Trophozoites가 종종 발견됩니다.
진단
소형 백 섬모의 진단 및 식별
세균성 이질에 따라 치료가 효과적이지 않은 경우, 원발성 설사 가능성을 고려해야하며, 환자가 돼지와 밀접한 접촉이있는 경우 환자는 질병의 존재에 대해주의를 기울여야하며 대변이나 장 점막 생검은 벌레를 나타냅니다. 영양소 또는 낭종을 진단 할 수 있으며, 대장 주머니 유충은 다양한 아메바 성 배지에서 자랄 수 있으며, 필요한 경우 신선한 대변을 배양에 사용하여 진단 할 수 있습니다.
이 질병은 아메바 성 이질, 세균성 이질, piriformis, 비특이적 궤양 성 대장염, 장 결핵 및 기타 질병과 구별되어야합니다.
