결절성 액체화낭염
소개
결절성 액화 panniculitis 소개 결절성 액 화성 panniculitis는 췌장 피하 결절성 지방 괴사라고도하며, 임상 적 특징은 지름 0.5-5cm의 홍반이 반복되는 고통스러운 피하 결절입니다. 피부 병변은 송아지에서 먼저 발생하여 몸 전체의 피부로 퍼질 수 있습니다. 일부 결절은 연화 후 무균 점성 물질을 포함 할 수 있으며 피부 병변에는 발작성 복통, 다발성 관절염 (또는 관절통), 발열 및 호산구 증가증이 동반 될 수 있습니다. 표피의 위축이없는 침략. Hansemann (1889)은 결절성 피하 지방 괴사가 췌장 질환과 관련이 있음을 처음 발견했습니다. Blauvelt (1946)는 송아지 결절 병변이 급성 췌장염에서 발생할 수 있다고 언급했습니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 췌장염 췌장암
병원균
결절성 액화 panniculitis의 원인
(1) 질병의 원인
이 질환의 지방 괴사는 피하 중성 지방 조직에 작용하는 췌장 리파아제에 의한 것으로 생각되며 혈청 리파아제가 갑자기 상승하면 결절과 췌장염이 발생할 수 있으며 림프계는 췌장 효소의 확산으로 알려져 있습니다. 주요 경로이지만 전신 순환 시스템은 췌장 효소의 작동에 중요한 역할을 할 수 있습니다.
(2) 병인
1. 트립신은 혈관벽 단백질 분해로 리파아제가 지방 조직으로 들어가는 데 도움이됩니다 결절성 액화 panniculitis를 가진 췌장 종양은 다량의 리파아제를 분비하는 일종의 폐포 선암종입니다. 리파아제,이 효소는 특히 새로운 결절이 형성 될 때 상승합니다.
2. 피부 결절 생검, 정상 표피 및 진피, 병리학 적 변화는 피하 조직, 점박이, 국소 지방 괴사로 제한되며 지방 소엽의 거의 정상적인 모습은 번갈아 나타날 수 있습니다. 다른 성분들은 헤 마톡 실린-에오신 염색, 지방 막 및 핵 염색에서 약 알칼리성이며, 이들 지방 세포는 "그림자"세포벽을 가진 "팬텀 유사"세포로 불리며, 병변과 정상 지방 세포 사이의 경계가 나타날 수 있습니다. 다양한 유형의 세포, 즉 정상 및 파열 된 호중구, 림프구, 호산구, 조직 세포, 거품 세포 및 동종 이계 세포의 염증 밴드는 괴사 영역의 가장자리에 작은 호 염기성 가장자리로 침윤된다. 입자 침전,이 호 염기성 입자 침전은 영양 영양 석회화이며, 때때로 출혈 영역이있는 것으로 여겨진다.
예방
결절성 액화 공막염 예방
1. 감염된 병변을 제거하고 위생에주의를 기울이고 신체 운동을 강화하며자가 면역 기능을 향상시킵니다.
2. 생활의 법칙, 일과 휴식, 편안한, 강한 정신 자극을 피하십시오.
3. 영양, 단식 및 감기 강화, 온난화에주의하십시오.
복잡
결절성 액화 panniculitis 합병증 합병증 췌장염 췌장암
피부 결절에는 췌장염이 동반 될 수 있으며 심한 경우 췌장암과 관련 될 수 있습니다.
징후
결절성 액화 지질 필름 증상 일반적인 증상 피로 고열 복통 팽만감 메스꺼움 충격 황달 불면증 감기 땀샘 염
1. 피부 병변 : 종아리의 어느 부분에서나 보라색 또는 붉은 색의 고통스러운 염증성 피하 결절을 볼 수 있지만, 다리의 윗부분에서 더 흔합니다. 결절의 지름은 몇 밀리미터에서 몇 센티미터, 일부 큰 병변이 있습니다. 주위에 부종이 있거나 피하 결절이 그 위의 피부에 달라 붙을 수 있지만 접촉은 움직일 수 있습니다 경증 환자는 한 번만 공격 할 수 있고 결절이 파열되지 않으며 2 주 또는 3 주 후에도 우울증이 약간 우울해질 수 있습니다. 갑작스런 징후,이 유형의 피부 병변은 보통 경증 재발 성 만성 췌장염에서 복통을 동반하지만 일부 환자는 열, 다발성 통증 또는 관절염, 얼굴, 전신을 제외한 더 심각한 환자와 관련이있을 수 있습니다 피부 이외의 지방 조직도 종종 영향을받습니다. 일부 큰 결절은 부드럽고 농양과 같은 변화가있는 것으로 보입니다. 만지는 촉감입니다. 결절이 자발적으로 파열되면 흰 치즈와 같은 유성 끈적한 물질이 생길 수 있습니다. 여러 개의 결절을 더 큰 기복이있는 플라크로 병합 할 수 있으며 각 결절은 여러 개의 개구부를 통해 서로 통신 할 수 있으며, 결절에는 종종 고열, 전반적인 불쾌감, 피로, 식욕 부진 및 불면증이 동반됩니다. 신체적 증상.
2. 췌장 병변 : 췌장암 환자는 복통의 정도가 다를 수 있으며, 대부분 둔한 통증이 있으며, 심한 경우 심한 복통 또는 나이프와 같은 통증이있을 수 있습니다. 대부분 복부 중앙에 위치하며 통증은 대부분 허리에 발산되며, 어깨에 발산 될 수 있으며, 3 ~ 5 일 동안 지속될 수 있으며, 대부분의 환자는 급성 췌장염의 경우 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있으며 심한 경우 구토를 유발할 수 있습니다. 담즙과 혼합하면 소수의 환자가 황달을 앓을 수 있습니다. 주로 일반적인 담관으로 인한 담도 염증 또는 췌장 염증 부종, 때로는 충격, 창백한 피부를 가진 환자, 식은 땀, 약한 맥박, 혈압 등, 낮은 폐의 신체 검사를들을 수 있습니다 호흡 음 감소 및 습성, 복부 팽창, 복부 근육 긴장, 판형 복부, 상복부 통증 및 반동 통증 없음, 장 소리가 약화 됨, 때때로 저 칼슘 혈증, 손 및 발 코골이, 환자 절반 이상 만성 췌장염에서 복통 이외에도 메스꺼움, 구토, 식욕 부진, 팽만감 및 steatorrhea가있는 환자도 있습니다.
확인
결절성 액화 panniculitis의 검사
1. 혈액 루틴 및 적혈구 침강 속도 : 대부분의 환자는 백혈구 증가, 호산구 증가 및 적혈구 침강 속도가 현저하게 증가했습니다.
2. 대변 검사 : 췌장염을 가진 사람들이 더 많이 분변 지방 함량을 증가 시켰습니다.
3. 생화학 검사 : 혈중 칼슘을 감소시킬 수 있고, 감마 글로불린이 증가하고, 혈청 아밀라아제가 증가하고, 리파아제가 증가하지만, 췌장염은 췌장암 증가와 관련이 있으며 BSP 검사는 췌장암과 관련이 있습니다. 알칼리 포스파타제가 증가합니다.
4. X- 선 검사 : 만성 췌장염, 불규칙한 선 협착 및 확장, 때때로 구슬, 지팡이와 같은 가지, 가성 포낭 형성 (즉, 큰 선 가지)의 경우 역 행성 담관 조영술 ), 낭성 기관지 확장증과 유사하게, 췌장암, 불규칙한 췌장 관 막힘 또는 막힘, 변형, 변위 및 기타 징후.
경피 경간 담관 조영술은 필요할 때 권장되며 초음파 및 CT 검사는 췌장 병변 진단에 도움이됩니다.
진단
결절 액 화성 panniculitis의 진단 및 분화
진단
자주색 홍 통성 피하 결절 및 발열, 급성, 만성 췌장염 증상 및 징후의 양측 종아리 재발, 일반적으로 질병, 혈청 아밀라아제 또는 리파아제 증가, 생검 결절 지방 조직보다 일반적으로 많음 "팬텀 유사"세포는 췌장 종양으로 역행 담관 조영술, 혈청 아밀라아제 검사 및 CT 검사에 의해 진단 될 수 있으며, 일반적으로 진단 될 수있다.
차별 진단
1. 결절성 홍반 :이 질환에는 피부, 결절의 병리학 적 변화, 피부 병변이 진정 된 후 국소 우울증이없고, 혈청 아밀라제, 리파아제가 정상이며, 호산구가 정상이며, 췌장 염증이 없습니다.
2. 단단한 홍반 : 피부 병변은 양측 종아리 굴곡, 발열 및 췌장염에서 발생하지 않으며, 혈청 아밀라아제는 정상이며, 조직 병리학은 결핵, 항 결핵 치료가 효과적입니다.
