외상성 뇌 손상
소개
뇌 외상 소개 그럼에도 불구하고 뇌를 보호하는 천연 헬멧과 같은 견고한 두개골은 여전히 다양한 외상에 취약합니다. 50 세 미만의 사람들 중에서 뇌 외상은 사망과 장애의 일반적인 원인이며 뇌 외상은 35 세 미만의 남성 (두 번째 총상)의 두 번째 사망 원인입니다. 심한 뇌 외상 환자의 약 절반은 살아남을 수 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 코마
병원균
뇌 손상의 원인
1. 머리를 두드리는 것처럼 갑작스런 머리 가속 운동이 뇌 조직 손상을 일으킬 수 있습니다.
2, 머리가 빠르게 움직일 수없는 단단한 물체를 때리거나 갑자기 감속하면 뇌 외상의 일반적인 원인입니다.
3. 충격 측면 또는 반대 방향의 뇌 조직은 단단하고 돌출 된 두개골과 충돌 할 때 손상되기 쉽습니다. 가속-감속 손상은 때때로 대측 충돌 부상이라고합니다.
예방
뇌 손상 예방
먼저 넘어 질 수있는 안전하지 않은 요인을 제거하십시오.
둘째, 통기성 및 통기성 모자를 착용하여 넘어 질 때 뇌 조직의 충격을 줄이십시오.
3. 비상시 (높이에서 떨어지거나 고속으로 쓰러지는 등) 팔과 손으로 머리를 빨리 잡습니다.
넷째, 신체적 조정과 유연성을 강화하는 훈련.
복잡
외상성 외상성 뇌 손상 합병증 코마
뇌 외상으로 인한 손상 :
1. 뇌 손상은 종종 다양한 정도의 영구적 인 기능 장애를 유발합니다. 초점 증상에는 운동, 감각, 언어, 시각 및 청각 이상과 같은 증상이 포함되며, 확산 성 뇌 손상은 종종 기억, 수면 또는 혼동 및 혼수 상태에 영향을 미칩니다.
2, 심각한 뇌 외상 환자는 때때로 잊어 버리고, 환자는 의식 상실 전후의 것을 기억할 수 없으며, 일주일 이내에 깨어있는 환자는 종종 기억을 회복 할 수 있습니다. 일부 뇌 외상 (약한 경우에도)은 외상 후 뇌 증후군을 유발할 수 있으며 오랫동안 환자는 두통과 기억 장애가 있습니다.
3. 심한 뇌 외상은 신경, 혈관 및 뇌의 다른 조직을 당기거나 비틀거나 찢을 수 있습니다. 신경 경로가 손상되었거나 출혈과 부종을 유발합니다. 뇌성 마비는 종종 치명적입니다.
뇌 외상-정신 장애 및 후유증
1. 뇌 진동 증후군 2. 외상성 뇌 손상으로 인한 코마 3. 외상성 뇌 손상으로 인한 4. 외상성 뇌 손상으로 인한 기억 상실 증후군 5. 외상성 뇌 손상으로 인한 경막 하 혈종.
징후
뇌 외상의 증상 일반적인 증상 뇌척수액 단백질 증가 뇌파 변화 뇌뇌 백질 변성 뇌실질 침윤 뇌실질 심실 출혈 심실 변위 코마 뇌척수액 백혈구 신경계 구토 증가
1. 심한 뇌 외상은 신경, 혈관 및 뇌의 다른 조직을 당기거나 비틀거나 찢을 수 있습니다. 신경 경로가 손상되었거나 출혈과 부종을 유발합니다. 두개 내 출혈과 뇌부종은 두개강의 내용물을 증가 시키지만 그에 따라 두개강 자체를 확장 할 수 없으므로 두개 내압이 증가하고 뇌 조직이 더 손상됩니다. 증가 된 두개 내 압력은 뇌를 아래로 밀어내어 뇌의 마비 라 불리는 상태로, 상부 뇌 조직 및 뇌 줄기를 관련된 모공으로 강제한다. 소뇌와 뇌간은 두개골 바닥의 구멍에서 척수로 변위 될 수 있습니다.
2, 머리 부상 후 노인 특히 뇌 주위 출혈 (경막 출혈), 혈전증을 방지하기 위해 항응고제 복용은 외상 후 경막 하 출혈의 고위험 그룹입니다.
3, 뇌 손상은 종종 다양한 정도의 영구적 인 기능 장애를 유발합니다. 이것은 주로 손상이 뇌 조직의 특정 영역에 있는지 (초점) 또는 광범위한 손상 (분산)에 달려 있습니다. 다른 부위의 뇌 손상은 다른 증상을 유발할 수 있으며, 이러한 특별한 초점 증상은 의사가 부상 부위를 결정하는 데 도움이됩니다. 초점 증상에는 운동, 감각, 언어, 시각 및 청각 이상과 같은 증상이 포함됩니다. 확산 뇌 손상은 종종 기억, 수면에 영향을 미치거나 혼란과 혼수를 유발합니다.
확인
뇌 손상 검사
1. X- 선 필름 : 골절, 두개골 봉합사 분리, 두개 내 가스 축적, 두개 내 이물질을 판단합니다.
2. 요추 천자 : 두개 내압을 측정하고 뇌척수액을 테스트 할 수 있습니다.
3. CT 스캔 : 필요한 경우 혈종, 타박상, 부종, 골절, 가스 축적 등의 존재 및 범위를 표시 할 수 있으며, 상태 변화를 추적하기 위해 여러 번의 동적 스캔이 가능합니다.
4. 뇌 혈관 조영술 : 그러나이 검사는 혈관 질환이 의심되는시기에 적용되어야합니다. 혈종의 존재는 CT 기계가없는 혈관의 형태에 따라 결정될 수 있습니다.
5. MRI : CT가 제대로 표시되지 않으면 후방 병변을 고려해야합니다. 두개 내 연조직의 영상은 CT보다 우수하며, 손상 정도를 결정하고 상태가 안정된 후 예후를 추정하는 데 사용될 수 있습니다.
6. 기타 검사 방법 : 초음파, 뇌파, 방사성 핵종 이미징 등은 그다지 중요하지 않으며 뇌척수 손상 진단에 직접 사용되는 경우는 거의 없습니다.
진단
뇌 외상의 진단
대뇌 진동 증후군
뇌 발진 후 일시적인 의식 상실이 발생하며 일반적으로 30 분 이내에 회복됩니다. 깨어 난 후 환자는 부상 당시와 부상 직전의 상황을 기억할 수 없었습니다. 환자는 두통, 구토, 현기증, 과민성, 정서적 불안정성, 자신감 부족, 느슨함에주의, 창백한 피부, 식은 땀, 혈압 감소, 느린 맥박, 느린 호흡 등과 같은 자율 증상이있을 수 있습니다.
외상성 뇌 손상으로 인한 외상
외상성 뇌 손상 후 장기 혼수 상태, 회복 과정의 혼수 상태, 졸음, 탁도, 경련 등이있을 수 있습니다. 의식의 방해가 가벼워지면 변동성이 다시 나타납니다.
뇌 외상
谵妄는 보통 혼수 상태 나 혼수 상태에서 옮겨집니다. 객담시 일부 환자의 행동은 치료 전 직업 특성을 반영합니다. 많은 환자들이 저항력, 시끄러움, 협조가 없음을 나타내며 다른 환자들은 더 공격적입니다. 공포의 환상이있을 수 있으며, 심각한 환자는 혼돈의 흥분과 강한 충동적인 성적 폭력을 경험할 수 있습니다. 족쇄 및 꿈과 같은 다른 의식 장애로 대체 될 수 있습니다.
외상성 뇌 손상으로 인한 기억 상실 증후군
가장 눈에 띄는 특징은 잊어 버린 허구이며 환자는 종종 짜증을냅니다. 지속 기간은 알코올 중독 기억 상실 증후군보다 짧습니다.
외상성 뇌 손상으로 인한 경막 하 혈종
부상, 일반적인 두통 및 혼수 상태 후에 곧 발생할 수 있습니다. 경련 운동 흥분이 동반되는 환자의 약 절반이 부종을 앓고 있습니다. 만성 경막 하 혈종은 혼수, 칙칙함, 기억 상실 및 심한 치매 증상을 특징으로하며, 일부 환자는 뇌척수액 압력이 약간 상승하고 단백질이 증가하며 황색이 나타납니다.
