파열된 난관 임신
소개
관 임신 파열 소개 난자는 난관의 앰풀 라에서 수정되며, 어떤 이유로 난관에서 수정 된 난자가 차단되고 난관의 일부의 이식과 발달이 일어나며 관 임신이 발생합니다. 결핵의 임신이 가장 일반적이며 50 ~ 70 %를 차지하며, 협부 (30 ~ 40 %), 우산과 간질 부분이 1-2 %를 차지합니다. 수막염은 형태 학적 변화를 야기 할뿐만 아니라 나팔관의 자궁 내막 섬모의 결함 및 관 연동 운동의 감소 능력을 유발하여 임신 한 난자의 이동에 영향을 미칩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 민감한 사람들 : 임산부에게 좋습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격
병원균
관 임신 파열의 원인
관 이상 (30 %) :
만성 담낭염은 흉막 유착, 내강의 부분 폐색, 맹장염, 골반 결핵, 복막염 및 자궁 내막증으로 나팔관 주위의 유착, 관의 찌그러짐 및 강직을 유발할 수 있습니다. 골반 종양을 당기고 압박하면 난관이 가늘고, 구부러 지거나 부분적으로 막히거나, 좁아지고, 관상 유착, 재 관통 및 수술 부위의 흉터 및 흉터 멸균 후 심한 유착이되게됩니다. 후부 누공의 형성 또는 재개는 수정란이 자궁강으로 들어가는 것을 지연 시키거나 방지하여 나팔관을 이식하고 관 임신을 유발할 수 있습니다. 또한, 관상 이형성증, 난관이 가늘고 구불 구불 한 경우, 근육층이 제대로 발달하지 않으며, 점막 결손이 수정란의 정상적인 작동에 영향을 줄 수 있으며, 난관 게실 또는 기생 우산과 같은 선천성 기형으로도 관 임신이 발생할 수 있습니다.
피임 실패 (27 %) :
자궁 내 장치 (IUD) 피임 실패와 임신 중 관 임신의 발생률 증가. 저용량의 프로 게 스토 겐 피임약을 사용하는 경우 배란이 억제되지 않고, 배란 임신이 발생할 수있는 등의 관 연동 운동이 비정상적 일 수 있습니다.
기타 (15 %) :
조산 임신은 보조 생식 기술에 의한 불임 치료에서도 발생할 수 있습니다. 내분비 이상, 정신 스트레스는 또한 비정상적인 관 운동 또는 마비 및 관 임신으로 이어질 수 있습니다.
예방
관 임신 파열 방지
자궁외 임신 예방의 주요 원칙은 골반 염증성 질환을 적극적으로 예방하고 치료하고 만성 수액 염의 발생률을 줄인 다음 나팔관 수술 병력이있는 환자, 임신에 대한 의지가 있거나 면밀한 감독, 의사의지도하에 테스트 할 때 궁전을 가져가는 것입니다. 피임 피임 여성은 필요에 따라 정기적으로 검사해야하며, 골반 염증성 질환이 발견되고시기 적절한 치료와 생식기 종양이 확인되어야하는 경우 종양의 위치와 성격을 명확하게 정의해야합니다 의사의 조언에 따라 종양을 합리적으로 치료하여 최상의 생식 예후를 얻으십시오.
복잡
관 임신 파열 합병증 합병증
보통 무월경, 복통, 불규칙한 질 출혈, 쇼크가 동반됩니다. 충격의 진단은 종종 저혈압, 불량한 미세 순환 관류 및 교감 보상 과잉 행동의 임상 증상에 근거합니다. 출혈시 빈혈과 피로가 발생할 수 있습니다.
징후
나팔관 파열 증상 일반적인 증상 질 불규칙한 출혈 충격을 동반 한 복통 복통 통증 실신 충격
증상
(1) 복통 :
환자는 종종 갑작스러운 복통으로 인해 의사를 만나게되는데 발병률은 90 % 이상입니다. 그것은 종종 영향을받는 쪽의 하복부에서 찢는 감각과 같은 심한 통증으로 시작하여 전체 복부에 영향을 줄 수 있습니다. 통증의 정도는 내부 출혈의 성격과 양 및 비율과 관련이 있습니다. 파열되면 내부 출혈량이 크고 빠르며 복막을 자극하고 심한 통증을 유발하며 복부 전체에 영향을 줄 수 있습니다.
(2) 무월경 :
관 임신에는 종종 무월경이 있습니다. 무월경의 길이는 주로 난관 임신의 위치와 관련이 있습니다. 무월경 날짜의 협부 또는 쇄골의 임신, 종종 약 6 주, 복통의 증상은 거의 2 ~ 3 개월입니다. 규칙적인 월경 규칙이있는 여성의 경우, 월경 후 며칠 내에 내부 출혈이 발생하며, 이는 관상 임신인지 여부를 고려해야합니다. 주변 근육층이 더 두껍기 때문에 수관 간질 임신은 종종 임신 3-4 개월에 파열되므로 더 긴 무월경이 있습니다.
(3) 불규칙한 질 출혈 :
나팔관 임신에서 내분비 변화가 발생하고 자궁 내막의 퇴행과 괴사가 발생하며, 동맥 경화가 분열되거나 완전히 배출되어 자궁 출혈이 발생합니다. 출혈은 종종 불규칙하고 짙은 갈색이며, 병변이 제거 된 후 (수술 또는 약물 치료) 완전히 중단 될 수 있습니다. 난관에서 나온 것으로 생각되는 자궁 내막 박리를 제외하고는 질 출혈이 몇 가지 있습니다.
확인
관 임신 파열
먼저, B 모드 초음파
초음파 진단은 영상 진단 기술로서 간단한 조작, 강한 직관성, 인체 손상 없음, 반복 검사의 장점이 있지만 초음파 영상이 복잡하고 검사원의 기술자와 경험이 상당히 다르기 때문에 오진 률이 9.1 %에이를 수 있습니다. .
(1) 자궁 내 이미지 : 자궁에는 임신성 낭이없고, 태아 새싹과 태아 심장 박동이 없습니다.
(B) 자궁 측면 및 / 또는 자궁 직장 처짐 특성 : 자궁 아웃소싱 블록은 일반적으로 임신성 주머니, 혈종 및 장 유착으로 구성됩니다.
(C) 임신 난자가 근육 층으로 침투하기 전에 관 간질 임신, 임신 성낭이 두껍게 한 근육 층에 싸여 있음을 알 수 있으며, 그 소리 이미지는 자궁 잔류 각도 임신과 유사하며 두 가지를 식별하기가 더 어렵습니다.
둘째, 융모 성 성선 자극 호르몬의 결정
hCGβ 소단위 방사선 면역 검정의 사용은 자궁외 임신을 진단하기위한 더 나은 방법으로서 조기 임신을 정확하게 결정할 수있다.
셋째, 후천 자
자궁외 임신의 진단을 위해 널리 사용되는 방법입니다. 고름이나 장액을 빼면 관 임신을 배제 할 수 있습니다.
진단
관 임신 파열의 진단 및 진단
첫째, 임신 초기 낙태 : 낙태 복통이 더 적당하며, 부위는 하복부, 발작성, 일반적으로 질 출혈에 더 있습니다. 질 출혈의 양은 전신 혈액 손실의 증상과 일치합니다. 복부 부드러움 또는 약간의 부드러움, 일반적으로 반동 부드러움, 움직이는 둔탁함. 가래가 가득 차지 않고 통증이없는 자궁 경부의 질 검사 자궁의 크기는 폐경기의 수와 일치하며 자궁 주위에 덩어리가 없습니다. 자녀가 있거나 피가 많은 사람은 환자와 가족에게 설명하고 진단 적 치료를 수행 할 수 있습니다.
둘째, 급성 치은염 : 무월경 및 임신 초기, 충격 징후 없음. 체온이 상승하고 복부 근육이 긴장하며 하복부의 양쪽에 압통이 있습니다. 질 검사 후 가래가 가득 차 있지 않고 자궁이 정상이며 양쪽의 부착물이 종종 두껍고 질량이 있으며 부드러움이 있으며 때로는 한쪽이 중요합니다. 빵꾸는 때때로 빵꾸 후에 철회 될 수 있습니다. 백혈구와 중성 분류가 높고 임신 검사는 음성입니다. 특히, 출혈성 비염은 하복부에 부드러움과 부드러움뿐만 아니라 때로는 운동 성과 칙칙함이 있습니다. 펑크 후 신선한 혈액을 추출 할 수 있으며 수술 전 식별하기가 어렵고 개복술 후 진단되기도합니다. 그러나, 대부분의 환자들은 최근에 낙태의 병력이있는 것으로보고되었으며, 더 많은 내부 출혈 (1,200ml 이상보고) 된 개복술과 같은 hCG 음성은 나팔관이 두꺼워지는 것을 볼 수 있습니다. 병리학은 급성 염증이며 융모가 보이지 않습니다.
셋째, 급성 충수염 : 무월경 및 임신 초기, 질 출혈 없음. 복통은 위 복부에서 시작하여 오른쪽 아래 복부에 국한되며, 종종 메스꺼움, 구토 및 내부 출혈 증상이 동반되지 않습니다. 오른쪽 하복부 근육 긴장, 맹장 압통 및 반동 통증을 확인하십시오. 통증이없는 자궁 경부의 질 검사, 정상적인 자궁. 맹장 염증이 오른쪽 나팔관 또는 더 넓은 범위로 퍼지면, 부속물의 오른쪽에 부드러움이 있거나 양측 부드러움이있을 수 있으며, 그렇지 않으면 부착물의 양쪽에 명백한 발견이 없습니다. 부정적인 임신 테스트, 높은 체온, 백혈구 수 증가.
