아킬레스건 파열
소개
아킬레스 건 골절 소개 이름에서 알 수 있듯이 아킬레스 건 파열은 아킬레스 건 조직의 파열입니다. 아킬레스 건의 임상 적으로 흔한 자연 골절은 일반적으로 일방적 인 사지에서 발생합니다. 이 골절은 Achilles tendon-calcane junction 또는 Achilles tendon-muscle junction 또는 Achilles tendon tissue 자체에있을 수 있습니다. 자발적 골절의 70 % 이상이 운동 중에 발생하며 환자는 종종 배드민턴, 농구, 축구, 테니스 또는 운동과 같은 운동에 종사합니다. 아킬레스 건은 인체에서 가장 두껍고 강한 힘줄입니다. 아킬레스 건은 길이가 약 15cm이며 종아리 삼두근의 힘줄 (창근, 위, 외부 머리)이 융합되어 형성됩니다. 이 과정에서 Achilles 힘줄의 힘줄 섬유는 90 ° 비틀어집니다. 아킬레스 건의 주요 기능은 종아리와 발목 관절의 굴곡이며, 이는 발에 대한 종아리 근육 강도의 가장 중요한 해부학입니다. 사람들은 똑바로 서서, 굳건히 서서, 뛰고, 뛰어 내릴 수 있습니다. 일방적 인 Achilles 힘줄이 파열되면 림프가 발생하고 두 Achilles 힘줄이 모두 깨지면 걸을 수 없습니다. 고대 중국의 벌칙에서“두드리는 힘줄”은 죄수의 양면 아킬레스 힘줄이 잘려서 걷는 기능을 상실한다는 것을 의미합니다. 기본 지식 질병 비율 : 2 % 취약한 사람 : 30 세에서 50 세 사이의 스포츠 인에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 발목 염좌
병원균
아킬레스 건 파열
아킬레스 건 부상이 더 흔하며 폭력적인 영향이 아킬레스 건 부상의 주요 원인입니다.
자발적 골절은 30 세에서 50 세 사이의 스포츠 사람들에서 가장 자주 발생합니다. 또한, 비 운동 선수 및 50 세 이상의 여성들도 좋은 사람들입니다. 발병률은 연간 8.3 / 100000 명에이를 수 있습니다. 휴식은 주로 남성에서 발생하며 남성 대 여성의 비율은 2 : 1과 18 : 1 사이입니다. 팔다리 한쪽에 아킬레스 건 파열이 있으면 아킬레스 건의 다른 쪽 파열 가능성이 18 배 이상 증가 할 수 있습니다. 자발적 파열의 원인은 다면적, 선천성 콜라겐 이상, 감염성 질환, 류마티스 면역 질환, 내분비 질환, 비정상적인 신경 기능, 비정상적인 호르몬 수치, 아킬레스 건으로의 혈액 공급 감소 및 과도한 운동 일 수 있습니다. 아킬레스 건 변성, 스테로이드 또는 노르 플록 사신과 같은 플루오로 퀴놀론의 사용, 고온, 힘줄의 석회화 등으로 인해 아킬레스 건이 자연스럽게 파열 될 수 있습니다.
병리 생리학
아킬레스 건 부상이 더 흔하고 폭력적인 영향이 아킬레스 건 부상의 주요 원인입니다. 아킬레스 건이 치는 등의 직접적인 폭력 영향 부상, 간접 폭력은 주로 부적절한 이륙, 부적절한 착륙 자세 등과 같은 근육의 치열한 수축, 송아지 삼두근이 급격히 수축하여 아킬레스 건이 눈물로 손상되고 유리, 나이프 등과 같은 날카로운 도구로 인해 발생할 수 있습니다. 오염이 덜 된 열린 부상의 경우 닫힌 아킬레스 건 부상은 아킬레스 건, 중간 부분 및 근육 복부 힘줄 전이, 주로 기존의 혼란스러운 눈물에서 발생할 수 있습니다.
예방
아킬레스 건 골절 예방
아킬레스 건 부상 자체 테스트
자가 진단 중에는 송아지의 3 분의 1에 우울증이 나타납니다. 아킬레스 건 파열은 일반적으로 종아리 접합의 3 분의 1에서 발생합니다. 여기서 건과 근육 복부가 접합부 인 가장 일반적인 아킬레스 건 부상입니다.
아킬레스 건 부상 치료
아킬레스 건이 부러 졌을 때 휴식이 의심됩니다. 제동이 필요한 경우 붕대를 사용할 수 있지만 제 시간에 병원에 가야합니다. 가벼운 아킬레스 건 부상은 석고 고정이 필요하며 일반적으로 아킬레스 건이 치유 될 수 있도록 4-6 주 동안 고정됩니다. 심한 아킬레스 건 파열 부상은 수술이 필요합니다.
복잡
아킬레스 건 파열 합병증 발목 염좌
송아지의 아킬레스 건 외에도 아킬레스 건 기능이있는 다른 힘줄이 몇 가지 있습니다. 따라서 발 뒤꿈치가 부러 지더라도 발목 관절은 발끝을 약간 아래로 내리고 발꿈치를 올릴 수 있습니다. 환자의 통증 외에도 검사가 영향을받으며 급성 염좌로 오인 될 수 있습니다. 근육은 탄력이 강하고 힘줄 끝이 위로 당겨 지는데 오랜 시간이 지나면 당기기가 어렵습니다. 발목 활동이 작동하지 않아 힘을 사용할 수 없습니다.
징후
아킬레스 건 파열 증상 일반적인 증상 발목 관절 부기 발목 관절 통증 힘줄 힘줄 파열
증상 및 징후
종아리 뒤의 위 근육과 솔레 우스 힘줄이 결합되어 두껍고 매우 강한 힘줄이 형성됩니다. 아킬레스 건의 내경은 아래쪽 방향으로 동반되며, 횡격막 근육이 작기 때문에 수축력이 약합니다.
부상을 입었을 때 아킬레스 건 파열 소리가 들리고, 즉시 발 뒤꿈치 통증, 부어 오름, 발기 부전, 걷기 약점, 들어 올릴 수 없으며, 아킬레스 건 파열에서 부드러움과 우울증, 공허, 부분 손상을 확인할 수 있습니다. 부상 후 기능 장애는 분명하지 않으며 연조직 손상으로 취급됩니다. 초음파는 아킬레스 건 부상의 위치와 유형을 감지 할 수 있습니다.
확인
아킬레스 건 파열
일반적인 영상 연구에는 초음파 및 핵 자기 공명이 포함됩니다. 초음파는 현재 아킬레스 건 파열을 진단하기위한 가장 정확한 진단 방법입니다. 초음파는 아킬레스 건 섬유의 연속성을 관찰함으로써 아킬레스 건이 파손되었는지 여부를 결정할뿐만 아니라 아킬레스 건 파열의 위치를 결정할 수 있으며, 이는 치료 계획의 결정에 도움이됩니다.
진단
아킬레스 건 파열 진단
임상 적으로, 아킬레스 건 파열의 진단은 기본적으로 병력 및 임상 검사에 의해 결정될 수 있습니다. 신체 검사시 환자의 아킬레스 건 위치에서 아킬레스 건의 우울증을 만질 수 있습니다. 또한 환자는 혼자 서 있거나 환자의 무릎에있는 종아리 근육을 쥐어 발목 관절 활동을 관찰 할 수 있습니다. 확인할 수없는 환자의 경우 진단을 돕기 위해 영상 검사를 수행 할 수 있습니다. 초음파는 아킬레스 건 부상의 위치와 유형을 감지 할 수 있습니다.
