목과 어깨 통증
소개
목과 어깨 통증 소개 목과 어깨 통증의 주요 통증 지점은 어깨 관절 주위에 있으며, 어깨 관절 주위의 염증이라고하며, 어깨 관절염이라고하며, 일반적으로 응축 된 어깨, 새는 어깨 바람 또는 얼어 붙은 어깨라고합니다. 이 질병의 발병은 주로 어깨 관절 주변 조직, 예를 들어 힘줄 및 bursae의 동결, 외상 및 감염에 의해 발생합니다. 많은 환자들이 류마티스에 의해 발생합니다. 목과 어깨의 지속적인 통증이 주된 증상이며, 영향을받는 쪽의 상지가 올라가고 회전하며 스윙이 제한됩니다. 바람에 찬 느낌은 무겁고 고통 스럽습니다. 제 시간에 치료하지 않으면 장기간의 연장이 관절 접착을 유발할 수 있으며, 영향을받는 측의 상지가 얇고 약해져서 불쾌한 위축을 형성합니다. 이 질병은 50 세 정도의 중년의 사람들에게 더 흔하며 젊은이들과 노인들도 발생합니다. 통증은 팔의 움직임에 통증이 있거나 통증이 없거나 약간의 통증이 특징이며 빗질, 옷 입기, 들어 올리기 및 들어 올리기가 어렵습니다. 공격이 심하면 고통스럽고 밤새 잠을 잘 수 없습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.37 % 취약한 사람들 : 50 세에 더 흔하게 중년의 사람들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 골관절염
병원균
목과 어깨 통증의 원인
원인 :
자궁 경부 척추는 전체 척추에서 가장 적은 양의 척추를 가지고 있지만 활동이 가장 크고 활동 빈도가 가장 많으므로 긴장, 퇴행 및 외상을 일으킬 가능성이 가장 큽니다. 척추 동맥은 목에 있습니다. 목에; 횡 과정의 안쪽은 퇴행하기 쉬운 후크 앤 숄더 조인트로 척추 동맥의 압박 자극을 유발하며 척추 동맥 벽에는 교감 신경절 후부 섬유가 풍부하기 때문에 척추 동맥에 노출됩니다 압축 자극은 또한 자궁 경부 교감 신경을 자극하고 위장관, 심혈관 증상 및 호머 증후군과 같은 몇 가지 교감 증상을 나타냅니다.
목뼈의 생체 역학적 특성에 따르면, 목뼈 5, 6 및 목 6 및 7은 가장 일반적으로 사용되는 목뼈의 일상 생활 범위에서 다른 부분보다 후퇴하기 쉬운 운동 범위가 가장 큽니다. 변경하십시오. 자궁 경부 추간판이 먼저 퇴화하고 약한 부분에서 핵 pulposus가 튀어 나옵니다. 압박 증상을 유발합니다. 후부 세로 인대가 약한 경우, 척추가 압박되는지 여부에 따라 척수 상태, 즉 척수 협착증의 유무에 따라 좌우로 추간판 추간판이 뒤로 돌출되어 부비동 신경이 목 통증을 유발하도록합니다. 압박을 받으면 전 중앙 동맥 또는 궁창 동맥의 압박이 운동 이상증을 유발하고, 후방 척추 동맥의 압박은 감각 장애를 유발합니다. 척수의 앞쪽 뿔 또는 앞쪽 코드가 압축되면 한쪽 또는 양쪽, 주로 운동 이상증에 척추체 다발 증상이 나타납니다. 척수의 병리학 적 변화의 정도는 압축 강도와 시간 길이에 따라 다릅니다. 척수가 퇴화되면 회복하기가 어렵 기 때문에 가능한 빨리 치료해야합니다. 핵 pulposus는 옆으로 튀어 나오거나 관절의 관절을 연결합니다. 장애물. 전술 한 척추 동맥의 해부학 적 특징, 훅 관절의 과형성 또는 관절 캡슐 활막의 충혈, 부종 및 삼출, 핵 pulposus 분리, 자궁 경부 불안정성 및 척추 동맥 경화는 척추 동맥의 압박 또는 자극을 유발할 수 있습니다 척추 동맥 벽의 교감 신경은 척추 동맥 협착 및 협착을 유발하여 척추 동맥으로의 혈액 공급 부족의 증상을 유발합니다.
예방
목과 어깨 통증 예방
1. 추위와 따뜻한에주의
자연의 기후 변화로 인해 차가운 수분이 지속적으로 몸에 침입하여 근육 조직과 작은 혈관이 수축 될 수 있으며 근육이 오랫동안 수축되어 근육 조직을 자극 할 수있는 젖산 및 통증 유발 물질과 같은 더 많은 대사 산물을 생성 할 수 있습니다. 그것이 발생하면 근육 세포의 섬유증을 오랫동안 일으키고 근육 수축 기능 장애는 다양한 증상을 유발합니다. 따라서 특히 어깨 감기를 피하기 위해 일상 생활에서 추위와 따뜻함에주의를 기울이는 것은 얼어 붙은 어깨를 예방하는 데 매우 중요합니다.
2. 기능 운동 강화
어깨 관절염의 경우 관절의 움직임에 특별한주의를 기울이십시오. 태극권, 태극권 검, 게이트볼을 사용하거나 팔을 사용하여 집에서 매달거나 텐셔너, 아령 및 손을 흔들 수 있지만 운동의 양에주의하여 원인을 피하십시오. 어깨 관절과 주변 연조직 손상.
3. 나쁜 자세 수정
나쁜 자세를 교정하십시오. 책상과 어깨에서 자주 일하는 사람들은 만성적 인 긴장과 장기적인 나쁜 자세로 인한 누적 손상을 피하기 위해 자세를 조정하는 데주의를 기울여야합니다.
4. 관련 질병에주의
당뇨병, 자궁 경부 척추염, 어깨 및 상지 부상, 흉부 수술 및 신경계 질환과 같은 이차성 관절염과 관련된 질병에주의를 기울이십시오. 이러한 질병을 가진 사람들은 어깨 통증 증상이 있는지 여부를 면밀히 관찰해야합니다. 관절 운동의 범위가 축소되는지 여부와 어깨 관절의 이동성을 유지하기 위해 어깨 관절의 능동적이고 수동적 인 움직임이 수행되어야합니다.
5. 건강한 어깨의 적극적인 예방
얼어 붙은 어깨가 발생한 환자의 경우, 영향을받는 쪽의 적극적인 치료 이외에 건강한 쪽도 예방해야합니다. 연구에 따르면 질병 후 5 ~ 7 년 후에 견갑골 주위 관절염 환자의 40 %가 어깨가 반대쪽에서도 나타날 것입니다. 환자의 약 12 %, 양측 견갑골 주위 관절염입니다. 따라서 건강한 측면을 위해 표적 예방 조치를 취해야합니다.
복잡
목과 어깨 통증 합병증 합병증 골관절염
어깨 관절은 골관절염과 같은 광범위한 무균 염증에 걸리기 쉽습니다.
징후
목과 어깨 통증의 증상 일반적인 증상 상지 납치 리프팅 어려움 목과 어깨 통증 비오는 날 목 어깨 등 아픈 밤 어깨 통증
목과 어깨는 계속 아프고, 영향을받는 쪽의 상지가 올라가고, 회전하고, 앞뒤로 흔들리며 바람이 차가워지면 심한 통증이 있습니다.
확인
목과 어깨 통증 검사
신체 검사
목 근육의 긴장은 목의 움직임을 제한하고, 생리적 곡률을 줄이거 나 똑 바르게 할 수 있으며, 자궁 경부 결핵은 후만증이 있으며, 흉골 성 골수성 수축은 토르 티 콜리 기형을 유발할 수 있습니다.
병변의 초기 단계에서 가시 돌기의 압통은 영향을받는 척추와 일치하며, 척추 뼈의 압통은 대부분 가시 돌기의 측면, 목과 어깨, 귀 뒤 등에 있습니다. 신경근은 압박 될 수 있고 상지가 발산 될 수 있습니다. 환자는 자궁 경부 굴곡, 신장, 회전 및 측면 굴곡으로 치료하여 제한되는지 확인해야합니다. 목에 대한 일반적인 테스트 테스트는 다음과 같습니다.
(1) 추간공 성형 검사
환자는 머리를 영향을받는쪽으로 기울이고 검사관은 머리의 압력을 서서히 누르거나 오른쪽 주먹을 왼손을 뒤로 젖혀 추간공을 작게하여 압축 된 신경근을 더 압축하여 사지 방사선 통증과 마비를 일으킨다. 긍정적입니다.
(2) 목 확장 테스트
목은 중립 위치에서 늘어나고 머리에 압력이 가해지며 사지는 방사능으로 고통스럽고 감각이 없습니다. 이 테스트는 Jack-son 들여 쓰기 테스트라고도합니다.
(3) 상완 신경총 당기기 시험
환자의 머리는 약간 낮아져 건강한쪽으로 돌아섰고, 검사관은 한 손으로 환자의 머리에 닿았 고 다른 손과 반대 방향으로 손목을 당겼으며, 상지는 방사성으로 고통스럽고 마비는 긍정적이었다. 이 검사는 자궁 경부 척추 전만증, 상완 신경총 손상 및 전두근 근육 증후군 환자에서 양성일 수 있습니다.
(4) 전척 근육 압축 시험
검사관은 엄지 손가락을 사용하여 쇄골 상과 안쪽의 앞쪽 뿔 근육을 압박하였고, 상지 통증과 마비는 긍정적이었으며 자궁 경부 척추 전만증 및 전방 경사 근 증후군 환자에서 발견되었습니다.
(5) 스핀 넥 테스트
이 검사는 척추 동맥의 기능적 상태를 점검하는 것으로 환자의 목은 약간 확장되고 좌우로 회전하여 현기증, 두통, 이명, 불명확 한 시력, 구토 또는 산산이 부서집니다. 이 테스트는 사고를 예방하기 위해주의해서 수행해야합니다.
감정의 검사는 매우 중요하며, 알레르기, 칙칙함, 소실 및 고통스러운 온도 지각, 위치 당사자, 심압 등을 정확하게 판단하기 위해 상하와 비교해야합니다. 몸 전체 또는 근육의 근육 강도와 근육 능력은 단계적으로 적절히 검사해야합니다. 반사 검사에는 깊고 얕은 반사와 병리학 적 반사가 포함됩니다. 깊은 반사에는 천골 및 삼두근 반사, 천골 근육 반사, 무릎 및 아킬레스 건 반사가 포함됩니다. 반사 중심과 일치하는 관계는 이두근 근육 반사 및 목 목, 5 및 6 세그먼트입니다. 수질의 6 번째 부분; 삼두근 버튼은 경추의 7 번째와 8 번째 부분을 나타내고, 무릎은 허리의 2 ~ 4 번째 세그먼트를 나타내고, 아킬레스 건은 경추의 7 번째와 8 번째 부분을 나타냅니다. 얕은 반사에 일반적으로 사용되는 것은 복벽 반사와 리프팅 반사입니다. 병리학 적 반사는 상부 뉴런의 억제에 의해 발생하는 재발 또는 세그먼트 과다 반 사증입니다. 일반적으로 사용되는 호프만 사인, 바빈 스키 사인, 옵펜 하임 사인, Charddock 사인, Gordon 사인. 필요한 경우 자율 검사와 손가락 코 테스트 또는 폐쇄 형 정기 테스트와 같은 운동 실조 검사를 수행해야합니다.
진단
목과 어깨 통증의 진단
진단 기준
병력
외상 환자는 외력의 방향과 강도, 부상 후 상태 및 부상 후 치료를 포함하여 부상의 전체 과정을 자세히 이해해야합니다. 외상이없는 병력은 열과 함께 목과 어깨 통증에주의를 기울여야하며 종종 염증성 질환이며 인두 감염에주의를 기울여야하며, 척추 뼈 탈구에 의해 유발됩니다. 두통이나 호흡기 근육 마비가 동반되는 목과 어깨 통증은 대부분 상부 경부 병변입니다. 목과 어깨 통증이 상지, 마비, 심한 근육 위축의 방사선 통증을 동반하며, 주로 목 아래의 압박에 의한 상완 신경총의 압박으로 인한 것; 목 통증, 부러진 후두부 통증, 편두통, 이명 또는 심혈관 증상은 주로 척추 동맥 압박과 허혈에 의해 발생합니다. 환자의 팔다리가 마비되면 보행이 불안정하고 보행이 느슨해지며 가슴과 복부에는 묶는 느낌이 있으며, 이는 경추 척수 또는 허혈의 압박으로 인해 발생합니다. 단순한 목과 어깨 통증은 국소 근육 섬유 염증, 자궁 경부 결핵 및 기타 종양으로 인해 발생합니다.
차별 진단
먼저 간단한 목과 어깨 통증
단순 목과 어깨 통증은 사지의 방사성 통증이나 마비가없는 목과 어깨 통증을 말합니다. 일반적인 질병은 다음과 같습니다.
(1) 목 외상으로 인한 뼈 및 관절 및 주변 연조직 손상, 척수 및 신경 환자의 압박 및 자극은 외상, 목 및 후두 통증의 명백한 병력이 있으며, 목 움직임 어려움은 "군사 성 목"의 출현이며, 손상된 부분은 명백하다 부드러운 점, 근육이 마비되고 자궁 경부 척추 활동이 제한됩니다. X 선 검사가 가장 기본이며 축의 경우에 관찰 할 수 있습니다. CT는 골절 선과 뼈의 변위를 명확하게 보여줄 수 있습니다.
(2) 목 근섬유 염
목과 등의 근막 조직의 부종, 울혈 및 무균 염증과 같은 냉기, 습한, 만성 부상 및 자세가 좋지 않으면 목과 등의 근막 조직의 부종, 울혈 및 무균 염증이 발생할 수 있습니다. 운동 후 약간의 완화가 가능하지만 활동이 너무 많으면 체중이 다시 증가합니다. 목과 등의 무게감이 느껴집니다. 부드러운 부위 나 병변을 발견 할 수 있습니다. 목의 활동은 정상이며, 검사는 음성이며 실험실 검사와 X- 레이 검사는 정상입니다. 이 질병에는 CT 또는 MRI가 필요하지 않습니다.
(3) 자궁 경부 척추증
환자는 목 뒤의 불편 함, 통증 및 통증을 느끼고 체중 감이 있으며 장기간 작업 후 감기에 걸리고 갑자기 악화됩니다. 환자는 목의 근육에 통증이 있지만 통증은 분명하지 않습니다 목 활동에 약간의 제한적인 J- 레이 필름이있을 수 있습니다 자궁 경부 곡률이 펴지거나 사라질 수 있습니다. 환자가 약간 밟은 자궁 경부 불안정의 징후가 있습니다. 목이 안정성을 보상받을 때 질병이 스스로 치유 될 수 있습니다.
(4) 강직성 척추염.
이 질환은 먼저 천장 관절을 침범하고 점차 상방으로 진행하여 요추와 흉추를 강하게하지만 자궁 경부 척추에 침범 할 때 목에 통증을 유발할 수 있습니다 아침에 뻣뻣하고 무겁고 활동이 끝난 후 말기 완화 될 수 있습니다. 척추의 강성 또는 골수 관절의 강성을 유발합니다 통증이 대부분 굴곡 위치에 있기 때문에 종종 후만 변형을 유발합니다 목이 구부러지고 똑 바르면 몸이 아치형이됩니다 환자는 볼 수없고 눈이 평평 해 보이지 않습니다 환자의 삶은 매우 불편합니다. B27의 양성률은 X- 레이보다 일반적이며 척추는 대나무와 유사하며 장골 관절의 양성 위치는 진단에 중요합니다.
(5) 경추의 양성 종양
자궁 경부 척추의 양성 골 종양은 골성 골종, 호산구 육아종 및 골 혈관종에서 더 흔하며, 목의 신경 종말이 더 민감하기 때문에 환자는 초기 단계에서 더 많은 국소 통증이 있으며 통증은 경증 또는 아프므로 쉽게 목으로 잘못 진단됩니다. 근육 피브로인, 종양의 성장으로 통증이 점차 악화되고 야간 통증으로 검사가 종양 부위에서 더 부드러워 질 수 있으며 목 뒤의 근육이 마비 될 수 있으며 테스트는 대부분 긍정적입니다.이 테스트에주의를 기울여야합니다. 힘은 폭력적 일 수 없습니다. X-ray 검사는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 골 연골 골종은 일반적으로 둥글고 반투명하며, 지름이 1.0cm를 초과하기 쉽지 않으며, 가장자리 경화는 중첩 밀도 증가를 가지고 있지만, 피질이 두껍기 때문에 피질 외부에 위치하는 경우 뼈가 겹치고 병에 걸린 둥지가 분명하지 않을 수 있습니다. 필요한 경우, 단층 촬영, TC 또는 MRI를 사용하여 병변을 명확하게 보여줄 수 있습니다. "울타리 같은"성능의 전형적인 자궁 경부 혈관종은 수직 수직의 큰 이미지로 인해 발생합니다. 척추의 모양은 정상이거나 압박 골절이 쐐기 모양이거나 평평 할 수 있으며, 일부는 벌집 또는 골 용해성이거나 강화 된 발견 변경. 호산구 육아종은 평평하거나 쐐기 모양이며 골밀도가 균일하고, 추간 그림자가없고, 정상적인 추간 공간이 있지만 혈액 내 호산구가 증가합니다.
(6) 자궁 경부 악성 종양
자궁 경부 악성 종양은 대부분 전이이며 원발성 종양은 드 rare니다. 신체의 어느 부분에서든 악성 종양은 혈액과 림프 전이로 인해 발생할 수 있으며, 비 인두 종양은 자궁 경부 척추로 퍼질 수도 있습니다. 환자는 원발성 종양의 병력이 있고 일부 원발성 종양은 분명하지 않으며 전이가 더 빨리 진행됩니다. 전이성 종양이 더 빨리 자라기 때문에 골 내압이 빠르게 증가하고 환자는 통증을 느낄 수 있으며 밤에는 통증이 매우 심각하고 점차 악화됩니다. 일반적으로 진통제는 효과가 없습니다. 목 활동은 통증을 심화시킬 수 있으며, 목 근육이 빡빡하며 적중 검사는주의해서 사용해야합니다. 악액질과 관련 될 수 있습니다. X- 레이 소견은 대부분 골 용해성 파괴, 척추가 평평 해지고 추간 공간이 정상이며, 소수가 골 형성이거나, 척추 밀도가 증가하거나 얼룩진 뼈 경화증, 주로 전립선 암 전이의 경우, 혼합 유형은 둘 다이지만 둘 다 종종 유형을 기반으로합니다. CT는 초기 병변을 감지하는 데 도움이됩니다. 일차 악성 이력이있는 사람에 대해서도 ECT 검사를 고려할 수 있습니다. 전립선 암 전이 환자에서 알칼리 포스 파타 아제가 증가하고, 산 포스파타제가 증가 할 수 있으며, 말기에는 빈혈이 진행될 수 있습니다.
(7) 자궁 경부 결핵
신경 압박 증상이없는 초기 자궁 경부 결핵은 목과 등의 통증을 유발할 수 있으며, 운동 후 악화 될 수 있습니다. 라이터. ESR을 가속화 할 수 있습니다. X-ray 검사는 전형적인 변화를 겪고 있으며, 일반적인 임상 현상은 척추체 가장자리 유형이며, 뼈 파괴는 척추체의 상하 가장자리의 앞면과 뒷면에서 발생하며, 추간 공간이 좁아지고 후두 인두 벽의 사골과 농양이있을 수 있습니다. 척추의 중심 유형은 덜 일반적이며, 척추 중간의 해면 뼈가 먼저 파괴되고 척추가 평평 해 지므로 척추 신체 종양과 구별되어야합니다. X- 레이에서 자궁 경부 척추 결핵의 후벽 농양은 후 인두 벽의 연조직 그림자가 연화되고 타원형 인 것으로 나타 났으며 농양의 위치는 종종 질병에 걸린 척추의 수준에 있습니다. CT 검사는 구조의 겹침을 피하고 X 선 필름에서 쉽게 찾을 수없는 초기 척추 손상을 보여줄 수 있으며 죽은 뼈를 정확하게 찾을 수 있습니다.
(8) 자궁 경부 척추염
경추의 전염성 염증은 드물고 환자는 열이 높거나 고열이있을 수 있으며 목 통증, 뻣뻣함 및 활동은 명백히 제한되어 있습니다 목 양쪽의 보조기 힘줄을 볼 수 있습니다 목 활동으로 인해 통증이 악화되고 국소 부드러움과 뇌졸중이 발생합니다. 테스트는 긍정적이었습니다. 복벽 농양은 여전히 인후통과 불편한 삼키기를 유발할 수 있습니다. 혈액 검사는 14 일 후에 백혈구 상승 J 선이 나타날 수 있습니다. 척추 마진 골다공증, 뼈 파괴, CT 검사는 염증의 초기 단계에서 X 선 필름 병변 MRI보다 일찍 발견 될 수 있습니다. 초기 진단의 기초를 제공 할 수 있습니다 그러나 가격은 더 비싸고 아직 인기가 없습니다. 자궁 경부 척추의 특수 감염에는 곰팡이, 브루셀라, 매독 및 요가 있습니다. 진단은 해당 특이성 검사를 기반으로합니다. 그러나 그 발병은 훨씬 더 드.니다.
둘째, 팔다리의 마비와 함께 목과 어깨 통증
이 유형의 질병은 인근 척수의 자오선을 자극하는 목 병변의 압박으로 인한 일련의 증상으로 인해 발생합니다. 일반적인 것은 다음과 같습니다.
(a) 신경근 형 자궁 경부 척추증
자궁 경부 디스크의 돌출 또는 탈출로 인해 후크 조인트 또는 패싯 조인트의 증식은 신경 뿌리를 압박합니다. 주로 상지 또는 한쪽 팔다리에 통증이나 마비가있는 목과 어깨 통증으로 나타납니다. 심한 경우에는 근육 위축, 근육 약화 및 손가락 움직임이 악화 될 수 있습니다. 영향을받은 신경 뿌리와 관련된 담즙 반사는 초기 단계에서는 활성화되지만 중간 단계와 후기 단계에서는 감소 또는 사라지지만, 양자 대비에주의를 기울여야합니다. 토핑 테스트, 추간공 크러쉬 테스트 및 신경근 견인 테스트는 긍정적일 수 있습니다. X- 레이 검사는 경추의 불안정성, 척추체 후연의 골 과형성, 추간 공간의 좁힘, 갈고리 관절의 과형성 및 추간공 협착증을 보여줍니다. 이 질병은 일반적으로 CT 또는 MRI가 필요하지 않습니다.
(2) 자궁 경부 척추증
척수 압박으로 나타나는 일련의 증상입니다. 척수의 앞쪽이 압축되면 환자는하지가 무겁고 활동이 작동하지 않는다고 느낍니다. 리프팅의 어려움은 레깅스를 묶는 느낌과 같습니다. 보행이 불안정하고 보행이 느슨합니다. 심한 경우에는 약하고 약할 수 있습니다. 자궁 경부 척추관 협착증이 감각 장애로 처음 나타나는 경우, 상지가 점차적으로 사지의 마비로 발전하고 지속적인 상태입니다. 위 언급 된 운동 이상증은 몇 주 또는 몇 달 후에 발생합니다. 척수의 측면에 스트레스가 가해지면 Brown-Sequard 표시가 나타나고 사지의 압력이 약하고 자율적 인 움직임이 사라지고 반대측 통증의 온도가 사라집니다 감각 상실의 평면이 척수의 압축 평면과 일치하지 않습니다.骸, 踝 挛는 양수입니다. Hoffman, Barbinski, Chaddock, Oppenhim 및 palmar reflex와 같은 병리학 적 징후는 긍정적이었습니다. 복벽 반사 및 cremaster 반사는 감소되거나 사라질 수 있으며, 심한 경우 근육 위축 및 비뇨기 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 자궁 경부 골수 동맥이 압박되거나 자극되면, 먼저 상지 증상으로 나타나고,하지가 관련되지만하지 증상은 여전히 심각합니다. 자궁 경부 척추 원추의 표면이 압축되면,하지가 먼저 포함 된 다음, 상지가 관련되지만,하지의 증상은 여전히 무겁습니다. 전 경부 동맥이 압박되거나 자극되면 상지와하지가 동시에 발생하지만하지가 무겁습니다. 자궁 경부에서 압박을받는 사람들은 주로 운동 이상증이며, 압박을받는 사람들은 주로 소화 불량입니다.
X 선 평 막은 골다공증, 불안정한 척추 마디, 척추 공간의 협착 및 척추관의 시상 협착을 특징으로 할 수 있습니다. 척추 혈관 조영술은 압박의 정도와 정도를 식별하고 척추 내 종양, 거미 막염 및 척추 혈관 기형을 식별하는 데 도움이됩니다. 그러나 CT, 특히 MRI의 발달로 인해이 방법은 점차 줄어들고있다. CT는 뼈 박차, 후 세로 인대를 명확하게 보여줄 수 있으며, CT는 척수 혈관 조영술 후 척수 상태, 척수 부분의 전체 그림 및 공간 점유 병변의 유무를 관찰 할 수 있습니다. MRI의 출현은 자궁 경부 척추증 척수증의 진단 및 치료에 획기적인 의미를 갖습니다. 척수의 압박, 부상, 공동 및 퇴행을 명확하게 보여줄 수 있으며, 경추 추간판 탈출증, 척수 주위의 염증 반응 또는 농양이 그 정도와 범위를 명확하게 반영 할 수 있습니다.
(C) 척추 동맥 형 자궁 경부 척추증
이 질병은 자궁 경부의 불안정성, 추간판의 퇴행 또는 탈출로 인한 것입니다. 후크 척추 관절 과형성 또는 관절 캡슐 혼잡, 부종 및 동맥 경화 및 기타 요인은 척추 동맥을 압박하거나 자극하여 척추 동맥 경련을 유발합니다. 협착과 굴곡은 척추 기저 동맥으로의 혈액 공급 부족으로 인해 일련의 임상 증상을 유발합니다. 의식적인 목과 목 통증 이외에도, 환자는 주로 편두통, 현기증, 이명, 청력 상실, 시력 상실, 무의식 장애, 퇴행, 자율 장애 및 소수의 환자와 같은 푸시 기반 동맥으로의 혈액 공급 부족으로 특징 지어집니다 dysphonic 무질서가 발생합니다. 위에서 언급 한 척추 기반 동맥 허혈 증상은 종종 경추 유도 검사에서 양성입니다. 안과 또는 이비인후과 질환을 배제하기 위해 안과 및 이과 상담에주의를 기울여야합니다. 기분 이상증이있는 환자는 후두 질환 및 측면 경화증에서 제외되어야합니다. 또한 기관이 후 향성 종양의 유무를 식별하기 위해 중심에 있는지 여부에 주목해야한다. X- 선 필름은 경추의 불안정성 및 변성을 보여 주었다. 측면 위치는 목 우울증의 유무에주의를 기울여야합니다. 척추 동맥 혈류 다이어그램은 참조 용입니다. 척추 혈관 조영술은 수술 방법의 선택을 명확하게 진단하고 제안 할 수 있지만 기술 요구 사항은 높지만 아직 널리 퍼지지 않았으며 약간의 외상이 있습니다. 최근에, MRI의 도입으로, 척추 동맥의 MRI 검사는 명확한 이미지를 제공 할 수 있으며, 이는 동맥 유형 자궁 경부 척추증에 도움이되지만, 비용이 많이 들고 대중화하기가 어렵다.
(4) 외상성 후크 및 관절 질환
머리와 목의 영향으로 인한 척추 기반 동맥 허혈의 증상. 외상의 결과, 훅 관절 외상, 섬유증 및 골화로 인한 연조직 부종은 척추 동맥 압박 또는 자극으로 인한 훅 관절의 풀림과 함께 목 통증을 유발했습니다. 이동성, 편두통, 현기증, 때로는 메스꺼움 및 구토가 제한적입니다. 자궁 경부 척추에는 압통과 가래 통증이있을 수 있으며, 검사는 음성, 자궁 경부 척추 시험은 음성이며 자궁 경부 안진은 대부분 긍정적입니다. 뇌파는 정상입니다. X-ray에서 특별한 발견은 없었으며 척추 혈관 조영술 또는 MRI에서 압박이 나타났습니다.
(5) 경추 척추 종양
자궁 경부 척추관 종양은 신경초종, 수막종, 혈관종 및 지방종에서 더 흔하며 대부분 신경 교종입니다. 종양이 작을 때는 먼저 부비동 신경을 자극하여 목과 어깨 통증을 유발하며, 종양이 자라고 신경근을 압박하면 상지 통증, 마비, 근력 약화 등이 발생하며, 환자는 공기를 막거나 기침으로 증상을 악화시킬 수 있습니다. 이 증상은 밤에 악화되어 낮이나 작업이 바쁠 때 완화 될 수 있습니다. 종양이 점차 증가함에 따라 척수를 압박 할 수 있고 압박 부위에 따라 다른 징후가 발생합니다. 임상 적으로 척추 전방 경적 및 후방 경적 압박 증후군, Brown-Sequard 척수 반절 증후군 등 이 기간에 외과 적 치료가 완화되면 척수 기능이 회복 될 수 있으며, 종양이 계속 성장하고 척수가 완전히 압박되면 예후가 나빠집니다. X- 레이 일반 필름에는 일반적으로 긍정적 인 결과가 없습니다. 척추관은 종양에서 "컵 모양의"결함을 보였으며, 이는 추간 공간과 같은 평면에 있지 않았다. 혈관 조영술 후에도 CT는 여전히 종양 크기, 경 막내 및 구강 외, 골수 내 및 악성 종양을 보여줄 수 있으며, MRI는 종양의 모양, 크기, 정확한 위치를보다 명확하게 보여 주며 척수 압박을 관찰 할 수 있으며 조기 검사를 받아야합니다.
(6) 자궁 경부 종양, 결핵
자궁 경부 종양 및 결핵의 조기 증상 : 위에서 언급했듯이 종양, 결핵, 신경, 척수 및 척추 동맥이 해당 압박 증상을 유발할 수 있습니다. 신경근의 압박은 상지의 통증과 무감각을 유발했으며, 경부 척추 염증의 식별에주의를 기울여야합니다. 척수가 압축되면 자궁 경부 척추 염증 및 척수 내 종양으로 진단해야합니다.
