심실성 부정맥
소개
심실 부정맥 소개 심실 부정맥은 심실에서 발생하며 심실 조기 박동 (심실 빈맥), 심실 빈맥 (심실 빈맥) 및 심실 세동 (심실 세동)을 포함한 일반적인 부정맥입니다. 심실 빈맥, 특히 유기 심장 질환과 결합 된 심실 빈맥은 심실 세동 및 갑작스런 사망과 같은 심각한 결과를 초래할 수있는 부정맥입니다. 시간 내에 진단을 확인하고, 심실 빈맥의 원인, 심실 빈맥의 원인 및 예후에 미치는 영향을 결정해야합니다. 노인 인구에서 심실 부정맥의 발생은 유기 심장 질환과 같은 연령에 따라 증가합니다. 노인 환자의 초기 발생률은 70 % -80 %입니다. 초기 방의 수는 나이가 들어감에 따라 증가했지만 그에 따른 방의 복잡도는 증가하지 않았으며, 노인의 높은 수준의 방 (소유자 분류)은 비정상 심전도 탐지율이 더 높았습니다. 종종 심장 비대 및 경색과 같은 이상이 동반됩니다. 심실 조기 박동은 다른 상황에서 완전히 다른 임상 적 중요성과 예후를 가지며 구조적 심장 질환, 심장 질환 유형 및 심장 기능의 유무와 관련이 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 %-0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 심부전, 충격, 실신
병원균
심실 부정맥의 원인
심실 조기 박동 (조기 일찍) (35 %) :
노인 환자의 초기 발생률은 70 % -80 %입니다. 초기 방의 수는 나이가 들어감에 따라 증가했지만 그에 따른 방의 복잡도는 증가하지 않았으며, 노인의 높은 수준의 방 (소유자 분류)은 비정상 심전도 탐지율이 더 높았습니다. 종종 심장 비대 및 경색과 같은 이상이 동반됩니다. 심실 조기 박동은 다른 상황에서 완전히 다른 임상 적 중요성과 예후를 가지며 구조적 심장 질환, 심장 질환 유형 및 심장 기능의 유무와 관련이 있습니다.
심실 빈맥 (심실 빈맥) (30 %) :
심실 빈맥은 노인에서는 드물지만 위험하며 치명적인 부정맥입니다. AMI, 심실 동맥류, 심부전, 전해질 불균형 및 약물 중독에서 일반적입니다. 토르 사이드 형 심실 빈맥은 심실 재분극 분산의 증가로 인한 다중 루프 재진입 또는 재진입 불규칙성에 의해 야기된다. 저칼륨, 퀴니 딘, 아미오다론, 삼환계 항우울제 중독에서 더 흔합니다.
예방
심실 부정맥 예방
1. 예방 인센티브
일단 진단되면, 환자는 종종 매우 긴장하고, 불안하고, 우울하고, 심각하게 걱정하고, 종종 치료를받으며, 부정맥을 제어하기위한 약물을 긴급히 요구합니다. 원인을 완전히 무시하고 원인을 예방함으로써 종종 족쇄가 앞장서 서 말의 손수레를 놓았습니다. 일반적인 원인 : 흡연, 알코올 중독, 과로, 신경질, 동요, 과식, 소화 불량, 감기와 열, 과도한 소금 섭취, 저혈당, 저혈당. 환자는 이전 질병의 실제 상황을 결합하고 경험을 요약하며 인센티브를 피할 수 있으며 단순히 약물을 복용하는 것보다 더 간단하고 안전하며 효과적입니다.
2, 안정된 분위기
조용하고 안정적인 분위기를 유지하고 긴장을 풀고 지나치게 긴장하지 마십시오. 특히 정신적 요인에 대한 스트레스가 많은 감정은 부정맥을 유발하기 쉽습니다. 따라서 환자는 사소한 문제에 상관없이 과잉 기쁨, 슬픔 및 분노를 피하면서 평화로운 태도로 치료해야합니다. 문제가 발생하면 긴장을 풀고 긴장된 TV를 보지 않고 볼 게임 등을하지 않아도됩니다.
3. 자체 모니터링
부정맥이 쉽게 감지되지 않으면 환자는 스스로 문제를 찾을 수 있습니다. 일부 부정맥은 종종 오라 증상을 나타냅니다. 부정맥을 줄이거 나 피하기위한 적절한 조치를 찾을 수 있다면. 심방 세동 환자는 종종 심장의 두근 거림과 같은 기운이나 쇠약 증상의 징후가 나타나고 정맥의 수가 증가합니다.
4, 약물의 합리적인 사용
부정맥의 치료는 약물의 개별화를 강조합니다. 일부 환자는 종종 환자의 조언을 받아들이고 자신의 약을 바꾸고 복용량을 바꾸려고합니다. 환자는 의사가 요구 한 약을 복용하고 약 복용 후 반응에주의를 기울여야합니다. 일부 항 부정맥제는 때때로 부정맥을 유발할 수 있으므로 합리적인 양립성을 달성하기 위해 가능한 한 적은 양의 약을 사용해야합니다.
5. 정기 건강 진단
항 부정맥제가 전해질 및 장기 기능에 영향을 줄 수 있으므로 ECG, 전해질, 간 기능, 갑상선 기능 등을 정기적으로 검토하십시오. 투약 후 환자를 정기적으로 검토하고 투약 효과 및 투약량을 조정해야합니다.
6. 생명의 법칙
수면을 취하기 위해 정시에 일하는 습관을 길러라. 불면증은 부정맥을 유발할 수 있기 때문입니다. 운동은 적절해야하고, 할 수있는 일을하고, 마지 못해 운동하거나 과도하게 운동하지 말고, 격렬하고 경쟁적인 활동을하지 말고, 기공, 태극권을 할 수 있습니다. 목욕 물을 너무 많이 섭취하지 마십시오. 목욕 시간이 너무 길면 안됩니다. 정시에 배변의 습관을 개발하고 대변을 부드럽게 유지하십시오. 다이어트는 정기적으로 정량화해야합니다. 적당한 삶, 강한 차를 마시지 말고 담배를 피우지 마십시오. 감기에 걸리지 않도록하고 감기를 예방하십시오. 강렬한 작업에 참여하지 마십시오.
복잡
심실 부정맥 합병증 합병증, 심부전, 충격, 실신
이 질환의 합병증은 일반적으로 심부전, 쇼크, 실신 및 뇌 색전증입니다.
징후
심실 부정맥 증상 일반적인 증상 통풍 심실 조기 박동 후 심실 세동 부족
첫째, 심실 조기 박동 (조기 일찍)
조기 심실 수축은 종종 그들과 직접적으로 관련된 증상이 없으며, 각 환자가 증상 또는 증상이 있는지 여부는 수축기 수축 이전의 빈도와 직접 관련이 없습니다. 환자는 엘리베이터의 빠른 리프팅의 무중력 또는 보상 간격 후의 강력한 심장 박동과 같은 죄책감을 느낄 수 있습니다.
청진시 심실 수축 후 긴 일시 정지가 있었고 심실 수축의 두 번째 심장 소리가 약해졌으며 첫 번째 심장 소리 만 들릴 수있었습니다. 요골 동맥이 약해 지거나 사라졌습니다. 경정맥에서 정상 또는 큰 파도를 볼 수 있습니다.
둘째, 심실 빈맥 (심실 빈맥)
심실 빈맥의 임상 증상은 심실 속도, 지속 기간, 기저 심장 질환 및 심장 기능의 차이로 나타납니다. 지속되지 않는 심실 빈맥이있는 환자 (발작이 30 초보다 짧고 자발적으로 종료 될 수 있음)는 대개 무증상입니다 (그림 3-3-24). 지속적인 심실 성 빈맥 (30 초 이상 초과, 약물 또는 심혈관 기능 종료가 필요함)에는 종종 심각한 혈역학 적 장애 및 심근 허혈이 동반됩니다. 임상 증상에는 저혈압, 빈뇨, 실신, 호흡 곤란, 협심증 등이 포함됩니다. 심장 박동의 청진은 온화하고 불규칙하며, 첫 번째와 두 번째 심장 소리가 나뉘며 수축기 혈압은 심장 박동에 따라 바뀔 수 있습니다. 완전한 방 분리의 경우, 첫 번째 심장 소리 강도가 종종 바뀌고 경정맥에 간헐적으로 큰 파도가 나타납니다. 심실이 박동하여 심방을 계속 캡처하면 심방과 심실이 거의 동시에 수축하며 경정맥은 규칙적이고 거대한 파도를 나타냅니다.
셋째, 심실 플러터 및 심실 세동
임상 증상에는 의식 상실, 경련, 호흡 정지 및 심지어 사망, 심장 음의 청진, 맥박 손상 및 감지 할 수없는 혈압이 포함됩니다.
펌프 장애 또는 심인성 쇼크를 동반 한 1 차 심실 세동이없는 급성 심근 경색증의 경우 예후가 좋고 생존율이 높으며 재발률이 매우 낮습니다. 대조적으로, 급성 심근 경색과 관련이없는 심실 세동은 1 년 내에 재발률이 20 % 내지 30 %이다.
심실 플러터 및 떨림의 치료에 대해서는 "심장 마비 및 갑작스런 심장 사망"을 참조하십시오.
확인
심실 부정맥 검사
심전도 검사, 심장 전기 생리 학적 검사, 운동 검사.
심실 지체 잠재력, 심전도 스펙트럼 분석, 심실 속도 변동성 분석, 운동 심전도 및 경사 테스트에 대한 다른 검사는 모두 복잡한 또는 일부 특수 부정맥의 진단에 기여합니다. 또한 심장 초음파 검사, 심장 X 선, ECT, CT 및 MRI는 유기 및 비유 기 부정맥 진단에 과소 평가 될 수없는 값을 갖습니다.
진단
심실 부정맥의 진단
진단
증상 및 ECG 결과를 바탕으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
심전도 검사로이 질환을 진단 할 수 있으며, 가장 중요한 임상 진단은 부정맥의 원인이며, 빈맥 마사지가 빈맥에 미치는 영향은 부정맥의 본질을 구별하는 데 도움이됩니다. 저혈압 및 심정지와 같은 사고를 피하기 위해 환자는 누운 자세에서 심전도 모니터링으로 치료를 받아야하며, 노인은주의해서 사용하고 뇌 혈관 질환이있는 사람은 금지해야합니다. 경동맥 부비동이 한쪽으로 마사지 될 때마다 한 마사지의 지속 시간이 5 초 미만이므로 심방 플러터의 속도를 줄일 수 있으며 상심 실성 빈맥을 부비동 리듬으로 바꿀 수 있습니다.
